BERITA ACARA

PELAKSANAAN PENILAIAN AKHIR TAHUN (PAT)

TAHUN PELAJARAN 2022- 2023

Pada hari Ini ___________ tanggal _________ bulan ________Tahun Dua ribu dua puluh dua telah
diselenggarakan Penilaian Akhir Tahun (PAT) Pelajaran 2021/2022 untuk mata pelajaran ______________________
dari pukul ______________ sampai dengan pukul _______________________ :

1. Tempat Penyelenggaraan : Madrasah Tsanawiyah Nihayatul Amal Serang

a. Ruang : _______________________________________________________
b. Jumlah Pesera Seharusnya : _____________ (__________________________________________)
c. Peserta Yang Hadir : _____________ (__________________________________________)
Yakni Nomor : ________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
d. Peserta Yang Tidak Hadir : _____________ (__________________________________________)
Yakni Nomor : ________________________________________________________
2. Dengan disaksikan para pesera Penilaian Akhir Tahun (PAT) telah di buka sampul Naskah Soal
______________________ dengan kode soal _________ berisi naskah soal _____ eksemplar, Lembar
Jawaban _____ eksemplar, berita acara _____ eksemplar, Daftar Hadir _____ eksemplar, Daftar Nilai _____
eksemplar, dalam keadaan baik.
3. Catatan selama pelaksanaan Penilaian Akhir Tahun (PAT) :
_________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________
Berita acara ini dibut dengan sebenarnya untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Bekasi, __________ Juni 2023

Yang membuat berita acara

Pengawas I Pengawas II

______________________ _____________________