TABEL 52

PELAYANAN KESEHATAN USIA PRODUKTIF MENURUT JENIS KELAMIN, KECAMATAN, DAN PUSKESMAS TAHUN 2023
Puskesmas :Kerumutan
Bulan februari

PENDUDUK USIA 15-59 TAHUN

MENDAPAT PELAYANAN SKRINING KESEHATAN SESUAI STANDAR BERISIKO
JUMLAH LAKI-LAKI + LAKI-LAKI +
NO Desa/Kelurahan LAKI-LAKI PEREMPUAN LAKI-LAKI PEREMPUAN
PEREMPUAN PEREMPUAN
LAKI-LAKI +
LAKI-LAKI PEREMPUAN JUMLAH % JUMLAH % JUMLAH % JUMLAH % JUMLAH % JUMLAH %
PEREMPUAN
1 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18

1 Puskemas kerumutan 300 #DIV/0! 200 #DIV/0! 500 #DIV/0! 150 50.0 32 16.0 182 36.4
2 0 0 0 0 0 0
3 0 0 0 0 0 0
4 0 0 0 0 0 0
5 0 0 0 0 0 0
6 0 0 0 0 0 0
7 0 0 0 0 0 0
8 0 0 0 0 0 0
9 0 0 0 0 0 0
10 0 0 0 0 0 0
11 0 0 0 0 0 0
12 0 0
JUMLAH (Puskesmas) 0 0 0 300 #DIV/0! 200 #DIV/0! 500 #DIV/0! 150 50.0 32 16.0 182 36.4
Sumber: …………….. (sebutkan)
...................................,..................................2023

Kepala Puskesmas ...............................

(................................................................)
NIP.
TABEL 75

PELAYANAN KESEHATAN PENDERITA HIPERTENSI MENURUT JENIS KELAMIN, KECAMATAN, DAN PUSKESMAS 2023
Puskesmas :
Bulan Januari

MENDAPAT PELAYANAN KESEHATAN

JUMLAH ESTIMASI PENDERITA HIPERTENSI
BERUSIA ≥ 15 TAHUN LAKI-LAKI PEREMPUAN LAKI-LAKI + PEREMPUAN
NO Desa/Kelurahan

LAKI-LAKI +
LAKI-LAKI PEREMPUAN JUMLAH % JUMLAH % JUMLAH %
PEREMPUAN
1 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12

1 Puskemas kerumutan 0 66 #DIV/0! 76 #DIV/0! 142 #DIV/0!

2 0 0
3 0 0
4 0 0
5 0 0
6 0 0
7 0 0
8 0 0
9 0 0
10 0 0
11 0 0
12 0 0
JUMLAH (puskesmas) 0 0 0 66 76 #DIV/0! 142 #DIV/0!

Sumber: …………….. (sebutkan)

...................................,..................................2023

Kepala Puskesmas ...............................

(................................................................)
NIP.
TABEL 76

PELAYANAN KESEHATAN PENDERITA DIABETES MELITUS (DM) MENURUT KECAMATAN DAN PUSKESMAS TAHUN 2023
Puskesmas :
Bulan :

PENDERITA DM YANG MENDAPATKAN PELAYANAN KESEHATAN

SESUAI STANDAR
NO Desa/Kelurahan JUMLAH PENDERITA DM
JUMLAH %
1 3 4 5 6

1 Puskemas kerumutan 147 #DIV/0!

2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
JUMLAH (PUSKESMAS) 0 147 #DIV/0!

Sumber: …………….. (sebutkan)

...................................,..................................2023

Kepala Puskesmas ...............................

(................................................................)
NIP.
TABEL 77

CAKUPAN DETEKSI DINI KANKER LEHER RAHIM DENGAN METODE IVA DAN KANKER PAYUDARA DENGAN PEMERIKSAAN KLINIS (SADANIS)
MENURUT KECAMATAN DAN PUSKESMAS TAHUN 2023
Puskesmas :
Bulan :

IVA POSITIF DAN

PUSKESMAS TUMOR DAN CURIGA
PEREMPUAN PEMERIKSAAN CURIGA KANKER CURIGA KANKER CURIGA KANKER
MELAKSANAKAN PEMERIKSAAN IVA IVA POSITIF KRIOTERAPI TUMOR/BENJOLAN KANKER PAYUDARA
NO Desa/Kelurahan USIA 30-50 SADANIS LEHER RAHIM LEHER RAHIM PAYUDARA
KEGIATAN DETEKSI DIRUJUK
TAHUN DIRUJUK
DINI IVA & SADANIS*
JUMLAH % JUMLAH % JUMLAH % JUMLAH % JUMLAH % JUMLAH % JUMLAH % JUMLAH % JUMLAH %
1 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23
1 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
2 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! 5 #DIV/0! #DIV/0! 0.0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
3 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
4 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
5 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
6 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
7 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
8 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
9 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
10 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! 8 #DIV/0! #DIV/0! 0.0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
11 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! 8 #DIV/0! #DIV/0! 0.0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
12 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
JUMLAH (PUSKESMAS) 0 0 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 21 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0.0 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!

Sumber: …………….. (sebutkan)

Keterangan: IVA: Inspeksi Visual dengan Asam asetat ...................................,..................................2023

Kepala Puskesmas ...............................

(................................................................)
NIP.
TABEL 78

PELAYANAN KESEHATAN ORANG DENGAN GANGGUAN JIWA (ODGJ) BERAT MENURUT KECAMATAN DAN PUSKESMAS TAHUN 2023
Puskesmas :
Bulan :

PELAYANAN KESEHATAN ODGJ BERAT

SASARAN MENDAPAT PELAYANAN

NO Desa/Kelurahan SKIZOFRENIA PSIKOTIK AKUT TOTAL
ODGJ BERAT KESEHATAN
15 - 59
0-14 th 15 - 59 th > 60 th 0-14 th 15 - 59 th > 60 th 0-14 th > 60 th JUMLAH %
th
1 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15
1 0 #DIV/0!
2 0 #DIV/0!
3 0 #DIV/0!
4 0 #DIV/0!
5 0 #DIV/0!
6 0 #DIV/0!
7 0 #DIV/0!
8 0 #DIV/0!
9 0 #DIV/0!
10 0 #DIV/0!
11 0 #DIV/0!
12 0 #DIV/0!
JUMLAH (PUSKESMAS) 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0!

Sumber: ………. (sebutkan)

...................................,..................................2023

Kepala Puskesmas ...............................

(................................................................)
NIP.