PEMERINTAH KABUPATEN BIMA

DINAS PENDIDIKAN PEMUDA DAN OLAHRAGA

UPT DIKBUDPORA KECAMATAN PALIBELO
Alamat : Jalan Lintas Teke

SURAT KEPUTUSAN
KEPALA UPT DINAS DIKBUDPORA KECAMATA PALIBELO

TENTANG
PEMBENTUKAN PANITIA UJIAN SEKOLAH BERSAMA (USB)

TAHUN AJARAN 2020/2021

 PEMERINTAH KABUPATEN BIMA
DINAS PENDIDIKAN PEMUDA DAN OLAHRAGA
UPT DIKBUDPORA KECAMATAN PALIBELO
Alamat : Jalan Lintas Teke

SURAT KEPUTUSAN KEPALA UPT DINAS DIKBUDPORA

KECAMATA PALIBELO
NOMOR : 002/004/01.1/UPT-16/2021

TENTANG
PEMBENTUKAN PANITIA UJIAN SEKOLAH BERSAMA (USB)
TAHUN AJARAN 2020/2021
Kepala UPT Dikpora Kecamatan Palibelo
Menimbang : 1. Bahwa dengan sesuai dengan edaran Mendikbud RI Nomor. 1 Tahun 2021 Tentang
Peniadaan UN dan Ujian kesetaraan serta pelaksanaan Ujia Sekolah dalam masa
darurat penyebaran COVIS 19 perlu menetapkan Prosedur Operasional Standar
(POS) yang mengatur penyelenggaraan dan Teknis Pelaksanaan Ujian Sekolah
Bersama (USB) Tahun Pelajaran 2020/2021

Mengingat : 1. Undang-Undang Nomor 20 Tahun 2003 Tentang Sistem Pendidikan Nasional

2. Peraturan Pemerintah Nomor 19 Tahun 2005 Tentang Standar Nasional Pendidikan
3. Peraturan Pemerintah Nomor 17 Tahun 2020 Tentang Pengelolaan Dana
Penyelenggaraan pendidikan sebagaimana telah diubah dengan Peraturan
Pemerintah Dengan Nomor 66 Tahun 2010 Tentang Pengelolaan dan
Penyelenggaraan Pendidikan,
4. Peraturan Pemerintah Nomor 55 Tahun 2007 Tentang Pendidikan Agama Dan
Pendidikan Keagamaan.
5. Peraturan Menteri Pendidikan Dan Kebudayaan Nomor 20 Tahun 2016 Tentang
Standar Kompetensi Kelulusan Pendidikan Dasar dan Menengah.
6. Peraturan Menteri Pendidikan dan Kebudayaan Nomor 21 Tahun 2016 Tentang
Standar Isi Pendidikan Dasar dan Menengah.
7. Peraturan Menteri Pendidikan Dan Kebudayaan Nomor 23 Tahun 2016 Tentang
Standar Penilaian Pendidikan Dasar dan Menengah
8. Peraturan Menteri Pendidikan Dan Kebudayaan Nomor 24 Tahun 2016 Tentang
Kompetensi Inti dan Kompetensi Dasar Pendidikan Dasar dan Mengengah
9. Rapat kepala UPT Dikpora Kecamatan Palibelo berserta Kepala Sekolah pada
tanggan 13 Maret 2021

MEMUTUSKAN
Menetapkan
PERTAMA : Prosedur Operasional Standar Penyelenggaraan Ujian Sekolah Bersama (POS USB)
Tahun Ajaran 2020/2021
KEDUA : Prosedur Operasional Stanndar Peneyelenggaraan Ujian Sekolah Bersama, yang
selanjutnya di sebut POS USB, Mengatur Penyelenggaraan dan Tekhnik Pelaksanaan
Ujian Sekolah Bersama Tahun Pelajaran 2020/2021.
KETIGA : Keputusan bersama kepala sekolah SD Sekacamatan palibelo tanggal, 13 Maret 2021.
KEEMPAT : Hal hal lain yang belum di atur dan bersifat tehnik dalam POS USB ini akan di tetapkan
oleh Dinas Dikbudpora Kabupaten Bima dan di sosialisasikan melalui Rapat
KELIMA : Segala biaya yang timbul akibat pelaksanaan keputusan ini dibebankan kepada
anggaran Dana BOS yang sesuai
KEENAM Keputusan ini mulai berlaku sejak tanggal ditetapkan dan Apabila keputusan ini terdapat
kekeliruan, akan diadakan perubahan sebagaimana mestinya

Ditetapkan di : Ragi
Pada tanggal : 13 April 2021
Kepala UPT Penunjang Dinas Dikbudpora
Kecamatan Palibelo

JAHARUDDIN, S. Sos
NIP. 19660224 200003 1 002
 Lampiran : Surat Keputusan Kepala UPT Dikpora Kec. Palibelo
Nomor : 002/004/01.1/UPT-16/2021
Tanggal : 13 Maret 2021

PANITIA UJIAN SEKOLAH BERSAMA (USB)

TAHUN PELAJARAN 2020/2021
JABATAN DALAM JABATAN DLM
NO NAMA / NIP PANGKAT/GOL,RUANG KET
KEDINASANAN KEPANITIAAN
1. Jaharuddin,S.Sos PENATA MUDA TK 1 KEPALA UPT PENANGGUNG
196602242000031002 III/B JAWAB
2. H. Hamdan, S. Pd PEMBINA TK 1 KETUA K3S KETUA
196112311982031418 IV/B
3. Ikraman, S. Pd PEMBINA TK 1 SEKRETARIS K3S SEKRETARIS
196802101988031008 IV/B
4. H. A. Rahim, S. Pd PEMBINA TK 1 KEPALA SDN PANDA ANGGOTA
196412311986051158 IV/B
5. Nuraini, S. Pd PEMBINA KEPALA SDN 1 TEKE ANGGOTA
197606052002122010 IV/A
6. Muhammad, S. Pd PEMBINA KEPALA SDN 1 ANGGOTA
196812311994121068 IV/A NTONGGU
7. M. Ali Ismail, S. Pd PEMBINA KEPALA SDN 1 NATA ANGGOTA
196312311985051027 IV/A
8. Aswan, S. Pd PEMBINA KEPALA SDN 2 TEKE ANGGOTA
IV/A
9. Junaidin, S.Pd PEMBINA KEPALA SDN 2 ANGGOTA
196910051992031012 IV/A NTONGGU
10. Khairuddin Mu`min, S. Pdi PEMBINA KEPALA SDN 2 NATA ANGGOTA
196312311984031293 IV/A
11. Hj. Siti Aminah, S. Pd PEMBINA TK 1 KEPALA SDN BELO ANGGOTA
196412311988122020 IV/B
12. Rahmah, S. Pd PEMBINA KEPALA SDN ANGGOTA
197110011992032009 IV/A TONGGONDOA
13. Dr. Hj. Herlina, S. Pd PEMBINA SDN KALAKI ANGGOTA
196612312003122021 IV/A
14. Muhidin, S. Pd PEMBINA TK 1 KEPALA SDN INPRES ANGGOTA
196309081985051001 IV/B TONGGORISA
15. Ahmad, S. Pd PEMBINA KEPALA SDN INPRES ANGGOTA
197008181992081002 IV/A BRE
16. Imran, S. Pdi PEMBINA KEPALA SDN INPRES ANGGOTA
196810281992031011 IV/A DORE
17. Ahmad, S. Pdi PEMBINA KEPALA SDN INPRES ANGGOTA
196903101991021001 IV/A NTONGGU 1
18. M. Ali, S. Pd PEMBINA KEPALA SDN INPRES ANGGOTA
197202052005011014 IV/A TONGGU BARU
19. A Hamid, S. Pdi PEMBINA KEPALA SDN OI NIU ANGGOTA
197612312011011004 IV/A
20. M. Saleh, Spd. M. Pd PEMBINA TK 1 KEPALA SDN PADOLO ANGGOTA
196404101984031005 IV/B
21. Syamsuddin, S. Pd. M. Pd PEMBINA KEPALA SDN INPRES ANGGOTA
197308081996061001 IV/A TEKE

Ditetapkan di : Ragi
Pada tanggal : 13 April 2021
Kepala UPT Penunjang Dinas Dikbudpora
Kecamatan Palibelo

JAHARUDDIN, S. Sos
NIP. 19660224 200003 1 002
 DATA PESERTA DAN PEMBAGIAN RUANG UJIAN SEKOLAH BERSAMA (USB) KECAMATAN
PALIBELO
TAHUN PELAJARAN 2020/2021
NO NAMA JUMLAH JUMLAH NO PEMBAGIAN RUANG
KET
SISWA RUANG RUANG R1 R2 R3
1. SDN NO 1 TEKE 21 2 15,16 10 11
2. SDN NO 1
40 2 21,22 20 20
NTONGGU
3. SDN NO 1 NATA 18 1 26 18
4. SDN NO 2 TEKE 23 2 17,18 10 13
5. SDN NO 2
14 1 23 14
NTONGGU
6. SDN NO 2 NATA 21 2 27,28 10 11
7. SDN BELO 25 2 9,10 20 5
8. SDN ROI 25 2 30,31 20 5
9. SDN RAGI 29 2 13,14 20 9
10. SDN PANDA 44 3 2,3,4 20 10 14
11. SDN
19 1 11 19
TONGGONDOA
12. SDN KALAKI 10 1 5 10
13. SDN INPRES
17 1 12 17
TONGGORISA
14. SDN INPRES
24 2 78 10 14
BRE
15. SDN INPRES
13 1 29 13
DORE
16. SDN INPRES
31 2 24,25 20 11
NTONGGU 1
17. SDN INPRES
NTONGGU 5 1 32 5
BARU
18. SDN INRES OI
7 1 1 7
NIU
19. SDN INRES
12 1 6 12
PADOLO
20. SDN INRES
23 2 19,20 10 13
TEKE
JUMLAH 421 32 285 122 14

Ditetapkan di : Ragi
Pada tanggal : 13 April 2021
Kepala UPT Penunjang Dinas Dikbudpora
Kecamatan Palibelo

JAHARUDDIN, S. Sos
NIP. 19660224 200003 1 002
 JADWAL
UJIAN
TAHUN PELAJARAN 2020/2021
NO PRAKTEHARI / TANGGAL WAKTU MATA PELAJARAN
1 SENIN, 05 April 2021 08.00 s/d 11.00 Bahasa Indonesia

2 K
SELASA, 06 April 2021 08.00 s/d 11.00 Ilmu Pengetahuan Alam

3 08.00 s/d 10.00 PJOK

RABU, 07 April 2021
10.15 s/d 12.15 SBK

4 KAMIS, 08 April 2021 08.00 s/d 11.00 Muatan Lokal

5 Pendidikan Agama dan

JUM`AT, 09 April 2021
08.00 s/d 10.45 Budi Pekerti

Ditetapkan di : Ragi
Pada tanggal : 13 April 2021
Kepala UPT Penunjang Dinas Dikbudpora
Kecamatan Palibelo

JAHARUDDIN, S. Sos
NIP. 19660224 200003 1 002
 TAHUN PELAJARAN 2020/2021
JADWAL
NO UJIAN HARI/TANGGAL WAKTU MATA PELAJARAN
UJIAN 07.30-0930 PAI DAN BUDI PEKERTI.
USB UTAMA Senin, 03 mei 2021
10.00-12.00 B INDONESIA
1
07.30-0930 PAI DAN BUDI PEKERTI.
USB SUSUSLAN Senin, 24 mei 2021
10.00-12.00 B INDONESIA

07.30-0930 PPKN
USB UTAMA Selasa, 04 mei 2021
10.00-12.00 MATEMATIKA
2
07.30-0930 PPKN
USB SUSUSLAN Selasa, 25 mei 2021
10.00-12.00 MATEMATIKA

07.30-0930 IPA
USB UTAMA rAbu, 05 mei 2021 SENI BUDAYA DAN
10.00-12.00
PRAKARYA
3
07.30-0930 IPA
USB SUSUSLAN kamis, 27 mei 2021 SENI BUDAYA DAN
10.00-12.00
PRAKARYA

07.30-0930 IPS
USB UTAMA Kamis, 06 mei 2021
10.00-12.00 PJOK
4
07.30-0930 IPS
USB SUSUSLAN Jum`at, 28 mei 2021
10.00-12.00 PJOK

Ditetapkan di : Ragi
Pada tanggal : 13 April 2021
Kepala UPT Penunjang Dinas Dikbudpora
Kecamatan Palibelo

JAHARUDDIN, S. Sos
NIP. 19660224 200003 1 002
 JADWAL PENGAWAS UJIAN SEKOLAH BERSAMA (USB)
TAHUN PELAJARAN 2020/2021

NO. JLM LOKASI TEMPAT

NO NAMA PENGAWAS UNIT KERJA
RUANG RUANG PENGAWASAN
1. Suriati, S.Pd
Nip. 19710721 200801 1 010
SDN PANDA 1. 1 SDN INP. OI NIU
Sani Titik Sari, S. Pd
Nip. 19841018 201406 2 005
3. Vera Damayanti, S. Pd
Nip. 19770214 200212 2 006
SDN KALAKI 3.
Rosmiati, S.Pd
Nip. 19850512 200904 007
5. Eni Rahayu, S. Pd
Nip.
SDN INP. OI NIU 5. 3 SDN PANDA
Sarinah, S. Pd
Nip.
7. Ahmad, S. Pd
Nip. SDN INPRES
7.
Halimah, S. Pd BRE
Nip.
9. Nurdin
Nip. 19630212 198403 1 012
SDN PANDA 9. 1 SDN KALAKI
Ida Jubaidah, S. Pd
Nip. 19710228 200312 2 007
11. Ilham, S. Pd
Nip. SDN INPRES
11. 1 SDN PADOLO
Sri Astuti, S. Pd BRE
Nip.
13. Siti Maani, S. Pd
Nip. 19681231 200801 1 126
SDN PANDA 13.
Mas`Ah, S. Pd
Nip. 19831108 201406 2 007
2 SDN INPRES BRE
15. Siti Salmah, S. Pd
Nip. 19660312 198605 2 024
SDN BELO 15.
Muhtar, S. Pd
Nip. 19690705 200801 1 019
17. Nurdin AR, S. Pdi
Nip. 19641231 198605 1 172
SDN PADOLO 17.
Hartini, S. Pdi
Nip. 19850802 201101 2 018
19. Juwaid, S. Pd 2 SDN BELO
Nip. 19621231 198403 1 304 SDN
19.
Muhtar, S. Pd TONGGONDOA
Nip. 19721029 200701 1 014
21. Tri Widiarti, S. Pd SDN BELO 21. 1 SDN
Nip. 19820825 200903 2 007 TONGGONDOA
 Siti Ramlah, S. Pd
Nip. 19671231 200005 2 005
23. Muhammad
Nip. SDN
SDN RAGI 23. 1
St. Maani, S. Pd TONGGORISA
Nip. 19641231 198505 2 024
25. Suratni, S. Pd
Nip. 19691128 199401 2 001 SDN
25.
Siti Asmah, S. Pd TONGGORISA
Nip. 19641231 200501 2 024 2 SDN RAGI
27. Suharti, S. Pd
SDN 1 TEKE 27.
Uswatun Hasanah, S. Pd

29. Husain
Nip. 19611231 198403 1 236 SDN RAGI 29.
Dewi Kurniati 2 SDN 1 TEKE
31. Rosnani, S. Pd
SDN 2 TEKE 31.
Hamidah, S. Pd
33. Uswatun Hasanah, S. Pd
SDN 1 TEKE 33.
Didi Haryadi, S. Pd
35. Siti Ramlah H. Ismail
2 SDN 2 TEKE
Nip. 19620417 198606 2 002 SDN INPRES
35.
Arabiah, S. Pd TEKE
Nip. 1975715 200801 2 007
37. Sri Haryani, S Pd
SDN 2 TEKE 37.
Faridah, S. Pd SDN INPRES
2
39. Siti Salmah, S. Pd TEKE
SN 2 NATA 39.
Haris Muslim, S. Pd
41. Abubakar
Nip. 19651231 198505 1 157 SDN INPRES
41.
Siti Julhaedah, S. Pd TEKE
Nip. 19770523 200801 2 024 2 SDN 1 NTONGGU
43. Rasul , A. Ma. Pd
Nih. 880502201 SDN 2 NTONGGU 43.
Siti Rahma, S. Pd
45. Abubakar, S. Pd
Nip. 19681015 200003 1 010
SDN 1 NTONGGU 45. 1 SDN 2 NTONGGU
Fajriati, S. Pd
Nip. 19841029 200904 2 003
47. Nurdin, A.Ma
Nip. 19681231 200008 1 170 SDN 1 NTONGGU 47.
SDN INPRES
Siti Asmah, S. Pdi 2
NTONGGU 1
49. Nuraeni, S. Pd
SDN 2 NATA 49.
Haerun, S. Pd
51. Anita, S. Pd
Aan Ikhwani, S. Pd SDN INPRES
51. 1 SDN 1 NATA
NTONGGU 1

53. Juhran S. Pd SDN INPRES

Fatmawati, S. Pd 53.
NTONGGU 1
Siti Maani, S. Pd 2 SDN 2 NATA
Nip. 19660408 198803 2 015
SDN ROI 55.
56. Taufiqurahman, S. Pd
Nip. 19691231 199412 1 061
57. Siti Mukhlisa, S. Pd
Nip. 19760708 198801 2 018 SDN INPRES
SDN ROI 57. 1
Arafah, S. Pd DORE
Nip. 19811004 201406 2 006
59. Hj. Julaihah Ismail, S. Pd SDN INPRES
59. 2 SDN ROI
Nip. 19611231 198503 2 130 DORE
Nurlindah, S. Pd
Nip. 19841109 201903 2 001
61. Khaeruddin, S. Pdi
SDN 1 NATA 61.
Hadijah, S. Pd

Ditetapkan di : Ragi
Pada tanggal : 13 April 2021
Kepala UPT Penunjang Dinas Dikbudpora
Kecamatan Palibelo

JAHARUDDIN, S. Sos
NIP. 19660224 200003 1 002
 JADWAL TIM PEMANTAU EVALUASI DAN PELAPORAN
UJIAN SEKOLAH BERSAMA (USB)
SUB RAYON KECAMATAN PALIBELO
TAHUN PELAJARAN 2020/2021
HARI / TANGGAL
NO NAMA SEKOLAH
Senin, 3 Mei 2021 Selasa, 4 Mei 2021 Rabu, 5 Mei 2021 Kamis, 06 Mei 2021

SDN OI NIU
SDN PANDA
1
SDN KALAKI
1 2 3 4
SDN INP. PADOO
SDN INP. BRE
SDN BELO
2 SDN TONGGORISA 2 3 4 1
SDN INP.
TONGGORISA
SDN 1 TEKE
3 SDN 2 TEKE 3 4 1 2
SDN INP. TEKE
SDN 1 NTONGGU
SDN 2 NTONGGU
4
SDN INP. NTONGGU 1
4 1 2 3
SDN INP. NTONGGU BARU

SDN 1 NATA
SDN 2 NATA
5
SDN INP. DORE
1 2 3 4
SDN ROI

Ditetapkan di : Ragi
Catatan : Pada tanggal : 13 April 2021
Kepala UPT Penunjang Dinas Dikbudpora
1 DRS. H. JAHARUDDIN Kecamatan Palibelo
NIP. 19621231 198203 1 368
2 SANUSI, S. Pd
NIP 19670406 199505 1 001
3 LUKMAN, S. Pd. SD. M. SI
NIP. 19700528 199203 1 006 JAHARUDDIN, S. Sos
4 TAUFIQ QURRAHMAN, M.Pd.I NIP. 19660224 200003 1 002
NIP. 19651231 201001 1 024
 REKAPITULASI JUMLAH PESERTA UJIAN SEKOLAH BERSAMA
SUB RAYON KECAMATAN PALIBELO TAHUN PELAJARAN 2020/2021

KODE JUMLAH PESERTA JUMLAH

NO NAMA SEKOLAH NAMA KEPALA SEKOLAH NIP NSS NPSN
SEKOLAH L P SISWA
1. SDN NO 1 TEKE Nuraini, S. Pd 197606052002122010 157 101230605002 50204135 11 10 21
2. SDN NO 1 NTONGGU Muhammad, S. Pd 196812311994121068 158 101230605005 50204138 20 20 40
3. SDN NO 1 NATA M. Ali Ismail, S. Pd 196312311985051027 159 101230605008 50204147 7 11 18
4. SDN NO 2 TEKE Aswad, S. Pd 196912311988031032 160 101230605009 50204156 12 11 23
5. SDN NO 2 NTONGGU Junaidin, S. Pd 196910051992031012 161 101230605018 50204171 9 5 14
6. SDN NO 2 NATA Khairuddin, Mu`min, S. Pdi 196312311984031293 162 101230605010 50204169 9 12 21
7. SDN BELO Hj. Aminah, S. Pd 196412311988122020 163 101230605019 50204115 13 12 25
8. SDN ROI Ikraman, S. Pd 196802101988031008 164 101230605007 50204049 15 10 25
9. SDN RAGI H. Hamdan, S. Pd 196112311982031418 165 101230605016 50204045 19 10 29
10. SDN PANDA H. A. Rahim, S. Pd 196412311986051158 166 101230605013 50203914 24 20 44
11. SDN TONGGONDOA Rahmah, S. Pd 197110011992032009 167 101230605005 50204058 11 8 19
12. SDN KALAKI Dra. Hj. Herlina, S. Pd 196612312003122021 168 131256605043 50203906 6 4 10
13. SDN INPRES TONGGORISA Muhidin, S. Pd 196309081985051001 169 101230605026 50203946 6 11 17
14. SDN INPRES BRE Ahmad, S. Pd 197008181992081002 170 101230605027 50204264 12 12 24
15. SDN INPRES DORE Imran, S. Pdi 196810281992031011 171 101230605033 50204248 9 4 13
16. SDN INPRES NTONGGU 1 Ahmad, S. Pdi 196903101991021001 172 101230605030 50204105 12 19 31
17. SDN INPRES NTONGGU BARU M. Ali, S. Pd 197202052005011014 173 131256605042 50204207 2 3 5
18. SDN INRES OI NIU A Hamid, S. Pd 197612312011011004 174 101230605037 50204104 4 3 7
19. SDN INRES PADOLO M. Saleh, S. Pd 196404101984031005 175 101230605035 50204203 9 3 12
20. SDN INRES TEKE Syamsuddin, S. Pd. MPd 197308081996061001 176 101230605031 50203968 9 14 23
10040
JUMLAH 219 421
82048

Ditetapkan di : Ragi
Pada tanggal : 13 April 2021
Kepala UPT Penunjang Dinas Dikbudpora
Kecamatan Palibelo

JAHARUDDIN, S. Sos
NIP. 19660224 200003 1 002