PEMERINTAH KABUPATEN CILACAP

DINAS PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN

SMP NEGERI 1 KESUGIHAN
Alamat : Jln. Let.Sutrisno No.7 Telpon (0282) 695374 Kesugihan Cilacap 53274

Cilacap, 18 Juni 2022

Nomor :
Hal : Permohonan Domain sch.id
Lampiran : 1 berkas

Kepada Yth.
PANDI – Pengelola Nama Domain Internet Indonesia
Di Gedung Arthaloka lantai 11 jalan Jendral Sudirman no 2 Jakarta Pusat

Dengan Hormat,
Yang bertanda tangan dibawah ini:
Nama : Siti Andiriah S.Pd., M.Pd.
NIP : 197101101998022005
Jabatan : Kepala Sekolah
Bermaksud mengajukan permohonan pembelian domain (namadomain.sch.id) untuk
keperluan pembuatan website sekolah (nama sekolah), Sebagai persyaratan terlampir.

Demikian permohonan ini kami sampaikan, atas kerjasama dan terkabulnya permohonan ini,
kami sampaikan terima kasih.

Hormat Kami,
Kepala Sekolah

Siti Andirah S.Pd., M.Pd.

NIP. 197101101998022005
 PEMERINTAH KABUPATEN CILACAP
DINAS PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN
SMP NEGERI 1 KESUGIHAN
Alamat : Jln. Let.Sutrisno No.7 Telpon (0282) 695374 Kesugihan Cilacap 53274

SURAT KUASA
NO: diisi dengan nomor surat

Kepada Yth.
PANDI – Pengelola Nama Domain Internet Indonesia
Di Gedung Arthaloka lantai 11 jalan Jendral Sudirman no 2 Jakarta Pusat

Dengan Hormat,
Yang bertanda tangan dibawah ini:
Nama : Siti Andiriah S.Pd., M.Pd.
NIP : 197101101998022005
Jabatan : Kepala Sekolah
Dengan ini memberi kuasa kepada:
Nama : Unggul Satrio Banguntopo M.M
Nomor KTP : 3302121909880001

Sebagai pennaggung jawab untuk pendaftaran dan pengelolaan domain (namadomain.sch.id)

untuk keperluan pembuatan website sekolah (nama sekolah).
Demikian surat kuasa ini dibuat untuk dipergunakan sebagai mestinya.

Cilacap, 18 Juni 2022

Pemberi Kuasa Penerima Kuasa,
(materai)

Siti Andiriah S.Pd., M.Pd. Unggul Satrio Banguntopo

NIP. 197101101998022005 Direktur CV. Cakrawala Sapta Perdana
Indonesia
 PEMERINTAH KABUPATEN CILACAP
DINAS PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN
SMP NEGERI 1 KESUGIHAN
Alamat : Jln. Let.Sutrisno No.7 Telpon (0282) 695374 Kesugihan Cilacap 53274