PEMERINTAH PROVINSI DAERAH KHUSUS IBUKOTA JAKARTA

DINAS PENDIDIKAN
SDN CIPINANG CEMPEDAK 01 PG
Jl. Otista III, Jatinegara Jakarta - Timur
Telp: 021-8576117 e-mail : sdncipinangcempedak_01pg@gmail.com

SURAT PERNYATAAN TANGGUNG JAWAB MUTLAK

Nomor : 63/1.851.2/V/2018

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : TOYIBAH, S.Pd
NIP : 195911071980122004
Jabatan : Kepala Sekolah SDN Cipinang Cempedak 01 Pagi
Sekolah : SDN Cipinang Cempedak 01 Pagi

Menyatakan dengan sesungguhnya bahwa :

1. SDN Cipinang Cempedak 01 Pagi telah mempertanggungjawabkan
penggunaan/realisasi dana BOS) pada tahun anggaran 2017 sebesar Rp.
259.708.000,)
2. Pernyataan pada point nomor 1 telah sesuai dengan bukti pertanggungjawaban dan
atau dokumen pendukung.
3. Surat pernyataan ini sebagai dokumen pendukung penyelesaian
pertanggungawaban atas penggunaan dana BOS) pada tahun anggaran 2017.

Demikian pernyataan ini saya buat dengan penuh kesadaran tanpa paksaan dari pihak
manapun.

Jakarta, 09 Mei 2018

Kepala SDN Cipinang Cempedak 01 Pagi
Provinsi DKI Jakarta,

TOYIBAH, SPd
NIP 195911071980122004
 PEMERINTAH PROVINSI DAERAH KHUSUS IBUKOTA JAKARTA
DINAS PENDIDIKAN
SDN CIPINANG CEMPEDAK 01 PG
Jl. Otista III, Jatinegara Jakarta - Timur
Telp: 021-8576117 e-mail : sdncipinangcempedak_01pg@gmail.com

SURAT PERNYATAAN TANGGUNG JAWAB MUTLAK

Nomor : 62/1.851.2/V/2018

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : TOYIBAH, S.Pd
NIP : 195911071980122004
Jabatan : Kepala Sekolah SDN Cipinang Cempedak 01 Pagi
Sekolah : SDN Cipinang Cempedak 01 Pagi

Menyatakan dengan sesungguhnya bahwa :

4. SDN Cipinang Cempedak 01 Pagi telah mempertanggungjawabkan
penggunaan/realisasi dana BOP) pada tahun anggaran 2017 sebesar Rp.
203.522.042,*)
5. Pernyataan pada point nomor 1 telah sesuai dengan bukti pertanggungjawaban dan
atau dokumen pendukung.
6. Surat pernyataan ini sebagai dokumen pendukung penyelesaian
pertanggungawaban atas penggunaan dana BOP) pada tahun anggaran 2017.

Demikian pernyataan ini saya buat dengan penuh kesadaran tanpa paksaan dari pihak
manapun.

Jakarta, 09 Mei 2018

Kepala SDN Cipinang Cempedak 01 Pagi
Provinsi DKI Jakarta,

TOYIBAH, SPd
NIP 195911071980122004