PEMERINTAH KABUPATEN TANGGAMUS

DINAS PENDIDIKAN
SDN 1 KAMPUNG BARU
KECAMATAN KOTAAGUNG TIMUR
Jln.DalomMagku Negara Pekon Kampung BaruKecamatanKotaagung Timur

SURAT PERNYATAAN
Nomor :422/ /19.06/11/2021

Saya yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : IRWINDRI MARIA,S.Pd.SD.MM

NIP : 197609222010012008
Jabatan : Kepala SDN 1 KAMPUNG BARU
Unit Kerja : SD Negeri 1 KAMPUNG BARU

Dengan ini saya menyatakan sesungguhnya bahwa isian rekap data dan dokumen lampirannya adalah
benar, sebagai bahan pendataan/verifikasi dalam pembayaran Tunjangan Profesi Guru (TPG) Periode
Januari, Februari dan Maret Tahun 2021, jika dikemudian hari ternyata isian tersebut tidak benar, saya
bersedia menerima sanksi sesuai dengan peraturan perundang-undangan yang berlaku.

Demikian surat pernyataan ini saya buat dengan sebenar-benarnya dan dapat dipertanggungjawabkan.

Tanggamus, 05 APRIL 2021

Kepala Sekolah,

Materai 10.000

IRWINDRI MARIA,S.Pd.SD.MM
NIP. 197609222010012008