Surat Lamaran

Kepada
Yth Menteri Agama Republik Indonesia
Di Jakarta

Dengan hormat,
Yang bertanda tangan di bawah ini:
Nama : Maryam Sarinah, S.H.I
Tempat, tanggal lahir : Pematangsiantar, 08 Januari 1994
Agama : Islam
Kewarganegaraan : Indonesia
Pendidikan Terakhir : S1 Hukum Ekonomi Syari’ah (Muamalah)
Alamat : Jl. Rakuta Sembiring, RT 002/RW 001, Kel. Naga
Pita, Kec. Siantar Martoba, Kota Pematangsiantar
Nomor Telp./Handphone : 082277152538
Dengan ini mengajukan permohonan untuk dapat mengikuti ujian Calon
Pegawai Pemerintah dengan Perjanjian Kerja (PPPK) Kementerian Agama
Tahun 2022 dengan jenis ketenagaan Penyuluh Agama Islam. Sebagai bahan
pertimbangan, kami lampirkan:
1. Asli pasfoto terbaru berlatar belakang warna merah;
2. Asli KTP/Asli Surat Keterangan KTP Sementara yang masih berlaku;
3. Asli Ijazah dan transkrip nilai terakhir sesuai dengan kualifikasi pendidikan yang
dipersyaratkan;
4. Asli Surat pernyataan Bebas Narkoba bermeterai Rp.10.000,-;
5. Asli Surat pernyataan siap ditempatkan di seluruh unit kerja Kementerian
Agama bermeteraiRp.10.000,-.
6. Asli Surat pernyataan 5 poin bermeterai Rp.10.000,-.
7. Asli Surat pernyataan setia kepada UUD 1945, Pancasila, NKRI, dan
Pemerintahan yang sahbermeterai Rp.10.000,-.
8. Asli Surat izin tertulis dari Suami/Istri bagi yang sudah menikah atau Orang
Tua/Wali bagi yangbelum menikah Bersedia Ditempatkan di seluruh wilayah
NKRI bermeterai Rp.10.000,-.
Seluruh dokumen persyaratan tersebut telah saya unggah melalui laman resmi
http://sscasn.bkn.go.id. Demikian permohonan ini saya buat dengan sebenarnya.
Apabila di kemudian hari ternyata data yang disampaikan tidak benar, saya
bersedia dituntut di pengadilan.
Atas perhatian dan perkenan Bapak, saya ucapkan terima kasih.

Pematangsiantar, 22 Desember 2022

Meterai
Rp. 10.000,-

Maryam Sarinah, S.H.I