Nama Anak
Tanggal Lahir
Anak Ke berapa
Nama Ayah
Nama Ibu
Tanggal Lahir
Pria ( √ ) Wanita ( √ )
Jenis Kelamin
( Beri Cek List )
Alamat Rumah
Telpon Handphome
Email
Paket Aqiqah A. Rp.2.500.000 B. Rp.2.700.000 C. Rp.3.000.000 D. 3.500.000
Jumlah ekor
Harganya
Menu 200 tsk + 50 porsi 300 tsk + 70 porsi 400 tsk + 100 porsi 500 tsk + 130
Bumbu Sate
Kecap Kacang
Hal 1
Ma’wa Aqiqah
Jalan Nusa Indah 7/1 No.16 Rt.011 Rw.03 Perumnas Klender,
Jakarta Timur 13460, Hp & Wa : 081807728022 081294165324,
Email : bang.fariedz@gmail.com, Blog : www.mawa-aqiqah.blogspot.com
Pilihan Paket Nasi Boks Mana yang mau dipilih, berikan tanda ceklist ( V )
Hal 2
Ma’wa Aqiqah
Jalan Nusa Indah 7/1 No.16 Rt.011 Rw.03 Perumnas Klender,
Jakarta Timur 13460, Hp & Wa : 081807728022 081294165324,
Email : bang.fariedz@gmail.com, Blog : www.mawa-aqiqah.blogspot.com
Hal 3