Surat Permohonan Rekomendasi P2KB

Kepada Yth,
Komisi P2KB PDGKI Cabang Lampung
Di-Lampung

Bersama ini saya :

Nama : dr. Tutik Ernawati,M.Gizi,Sp.GK

NPA IDI : 46332
No. Sertifikat Kompetensi : 184/KIGK/SpGK/S.Kom/2018
Periode sertifikat kompetensi : 23 November 2018 s.d 06 Juni 2023
No. STR : 3121701418009131
Periode STR : 23 November 2018 s.d 06 Juni 2023

Bermaksud mengajukan permohonan untuk mendapatkan Rekomendasi dari P2KB PDGKI Cabang Banten dan
sertifikat Kompetensi dari Kolegium PDGKI, dalam rangka memperbarui SuratTanda Registrasi Saya yang habis
masa berlakunya 06 Junu 2023.

Total nilai SKP yang telah sayacapai selama 5 tahun adalahsebagai berikut:

Kegiatan Nilai SKP

 Ranah Pembelajaran : 294,5 SKP
 Ranah Profesional : 317 SKP
 Ranah Pengabdian Masyarakat/Profesi : 37,5 SKP
 Ranah Pengembangan Ilmu : 101 SKP
 Ranah Publikasi Ilmiah : - SKP
TOTAL : 750 SKP

Dalam 5 tahun, nilai SKP total yang diperoleh: 750 SKP

Dengan menandatangi surat ini, sayamenyatakan bertanggung jawab atas kebenaran pelaporan data tersebut diatas
dan bersedia untukmemberikan pembuktian apabila diperlukan.

Bandar Lampung,05 Mei 2023

Dr. Tutik Ernawati.,M.Gizi.,Sp.GK

LAPORAN KEGIATAN P2KB

Nama : dr. Tutik Ernawati,M.Gizi,Sp.GK

NPA IDI : 46332
No. Sertifikat Kompetensi : 184/KIGK/SpGK/S.Kom/2018
Periode sertifikat kompetensi : 23 November 2018 s.d 06 Juni 2023
No. STR : 3121701418009131
Periode STR : 23 November 2018 s.d 06 Juni 2023

• Ranah Pembelajaran

No Nama Kegiatan Tanggal Kegiatan Dokumen Nomor Urut Nilai

Bukti Dokumen SKP
Bukti
1 Sebagai Peserta PIT “ Workshop 11-13 Juli 2019 Sertifikat 1 12
Understanding Fluid & electrolyte PIT
PDGKI 2019 and The 4Th Makassar
Meeting on Clinical Nutrition (MAMCN
IV), Claro Hotel, Makasar” Akrd :
073/IDI-WIL/SS/VII/2019/CPD
2 Sebagai Peserta Workshop Nutrition 26 Juli 2018 Sertifikat 2 5
in pediatric Critical Care, Akrd PB IDI :
02108/PB/A.4/05/2018
3 Sebagai Peserta The 6Th JAMCN “ 24-25 Agustus Sertifikat 3 4
Enhancing the management of obesity 2019
& Related Diseases Through
Nutrigenomic Intervention – A new
Medical Perspective , Borobudur Hotel
Jakarta Akrd IDI :
0241/IDIWILJKT/SKP/VII/2019
4 Sebagai Peserta “ Workshop : beyond 13-15 Oktober Sertifikat 4 8
Weight : the Importance of Analyzing 2022
our body Composition , PIT PDGKI &
the 5th Makasar Meeting on clinical
Nutrition : Claro Hotel Makasar, Akrd
0941/PB/A.4/10/2022
5 Sebagai Peserta Seminar dan 29 Mei 2021 Sertifikat 5 7
Workshop “ Aspek Hukum Dalam
Pelayanan Kesehatan” Hotel Novotel
Bnadar Lampung Akrd :
176/SKP/P@KB/IDI-WIL-LPG/V/2021
6 Sebagai Peserta P2KB “ Hotel G 24 Februari 2018 Sertifikat 6 5
Syariah Bandar Lmapung Akrd :
135/SKP/P2KB/IDI-WIL-LPG/II/2018
7 Sebagai Peserta Webinar : helath, 26 September Sertifikat 7 2
Wellness & Personalized Nutrition” 2021
Akrd: 206/SKP/P2KB/IDI-WIL-
LPG/IX/2021
8 Sebagai Peserta Webinar “ Covid-19 08 Juni 2020 Sertifikat 8 2
Update What we should do for the new
normal “ Akrd :
0310/IDIWILJKT/SKP/VI/2020
9 Sebagai Peserta pengerjaan CME oleh - Sertifikat 9 10
Jurnal CDK (cermin dunia kedokteran)
 dengan PB IDI CDK Edisi khusus CME
-1/Vol. 47 th.2020 artikel CME-1, 2,3,
4 JUdul Artikel
- Aspek Klinik Trisomi 13
- Aspek Klinis central Serous
Chorioretinopathy
- Antiseptik untuk luka
- Tatalaksana penyait peyronie
10 Sebagai Peserta ‘ The role of vitamin 07 Juni 2020 Sertifikat 10 2
D in immune System Related to Covid-
19” Jakarta Akrd : 0261/IDIWILJKT/
SKP/V/2020
11 Sebagai Peserta webinar “ Covid-19 06 Juni 2020 Sertifikat 11 2
and Cardiac Consquences” Jakarta,
Akrd :0259/IDJKT/SKP/V/2020
12 Sebagai Peserta webinar” Nutrition 06 Juni 2020 Sertifikat 12 4
Therapy for Covid 19 Patient with
Comorbiddities , Akrd : 058/IDI-
WIL/SS/VI/2020/CPD
13 Sebagai Peserta webinar “ What we 22 Juni 2020 Sertifikat 13 2
should do in the new normal in
cardiovascular diseases” Akrd :
0352/IDIWILJKT/SKP/VI/2020
14 Sebagai Peserta webinar : what we 8 Juni 2020 Sertifikat 14 2
should do for the new normal Akrd IdI:
0310/IDIWILJKT/SKP/VI/2020
15 Sebagai Peserta webinar “ Pentingnya 02 Agustus 2020 Sertifikat 15 2
Hidrasi bagi Dokter untuk sehat &
Bugar “ Ard :
0500/IDIWILJKT/SKP/VII/2020
16 Sebagai Peserta Webinar “ Nutrition in 2,9,23,30 Juli 2020 Sertifikat 16 4
Cancer Patients” Jakarta Akrd :
0279/IDIWILJKT/SKP/V/2020
17 Sebagai peserta webinar “ optimalisasi 1 Agustus 2020 Sertifikat 17 3
pelayanan & Dukungan nutrisi pada
perawatan pasien covid-19” Denpasar
Akrd : 20/VI/2020/SKP/IDI-Bali

18 Sebagai peserta PIT PDKI 2019 and 11-13 Juli 2019 Sertifikat 18 12
the 4 th Makassar Meeting on clinical
butrition (MAMCN IV) Claron Hotel
Akrd : 072/IDI-WIL/SS/VII/2019/ CPD
19 Sebagai peserta PIT PDKI 2022 & The 13-15 Oktober Sertifikat 19 10
5th Makassar Meeting on Clinical 2022
Nutrition Claro hotel Makasar Akrd:
0943/PB/A4/10/2022
20 Sebagai Peserta webinar “ upaya 02 Agustus 2020 Sertifikat 20 3
menurunkan AKI di ERA Pandemi ,
Bandar Lampung, Akrd:
127/SKP/P2KB/IDI-WIL-LPG/VIII/ 2020
21 Sebagai peserta webinar ‘ The Roles 07 Agustus 2020 Sertifikat 21 5
of immunonutrition in Nutrition Therapy
“ PDGKI Jawa Barat Akrd :
334/PKB/IDI-WJ/2020
22 Sebagai peserta webinar “ Komprensif 11 Desember 2022 Sertifikat 22 4
Hipertensi “ Aceh Akrd : 250/2A/ SKP-
SYM/IDIACEH/2022
23 Sebagai peserta New ICU Nutrition 18 Juni 2022 Sertifikat 23 16
Guideline vital for you Patience
Outcome “ Jakarta Akrd :
0843/PB/A4/10/2022
24 Sebagai peserta the 6 th JAMCN 24-25 Agustus Sertifikat 24 4
Borobudur Hotel Jakarta Akrd : 2019
0224/IDIWILJKT/SKP/VII/2019
25 Sebagai peserta symposium “ Wound 01 Desember 2019 Sertifikat 25 4
Immunohistochemistry : oncoprecise &
ER, PR.HER2, Ki67” Hotel Emersia
Bandar Lampung Akrd :
059/SKP/P2KB/IDI-WIL-LPF/XI/2019
26 Sebagai peserta RTD “ D- Dimer “ 27 Juli 2019 Sertifikat 26 2
Hotel Novotel Bnadar Lampung Akrd
IDI: 032/SKP/P2KB/IDI-WIL-
LPG/VII/2019 Akrd : 032/SKP/P2KB/
IDI-WIL-LPG/VII/2019
27 Sebagai peserta webinar ‘ Vitamin D in 23 Mei 2021 Sertifikat 27 2
Obesity and Metabolic Syndrome, A
Clinical Experince “ Akrd :
0537/IDIWILJKT/SKP/V/2021
28 Sebagai peserta webinar “Cytokine 4 Juli 2020 Sertifikat 28 2
Storm syndrome in Covid 19:
Diagnosis and Management strategis “
Akrd :
181/SK/SM/IDI.WIL/JAB/VII/2020
29 Sebagai peserta “ 3 target field of 23 Juli 2020 Sertifikat 29 2
benefits of liraglutide in T2DM “
Glycemic control , cardiorenal benefits
and wight loss “ Akrd
0396/IDIWILJKT/SKP/VI/2020
30 Sebagai peserta webinar “ Role of oral 24 April 2021 Sertifikat 30 2
Nutrition supplements in geriatric
patient” akrd : 158/IDI/Wil-
Jateng/SKP/ IV/2021
31 Sebagai peserta webinar “ Preventing 19 Juni 2021 Sertifikat 31 3
Preventable andtreating Treatable
Disease” Akrd :
176/IDI/WIL.DIY/SKP/V/2021
32 Sebagai peserta webinar and sharing 14,17,21,24 Sertifikat 32 8
expertise on Basic Management of Januari 2021
obesity Akrd 038,039,040,041/
SK/SM/IDI.WIL/JAB/I/2021
33 Sebagai peserta “genomic Testing for 02 Februari 2019 Sertifikat 33 2
Next Generation Medicine” Swiss
Bellhotel bandar lampug Akrd :
003/SKP/P2KB/IDI-WIL-LPG/I/2019
34 Sebagai peserta webinar “ 26 November 2022 Sertifikat 34 2
hypomagnesemia in general health
and pregnancy what should we do “
Akrd : 0301/IDI/WILJKT/SKP/X/2022
35 Sebagai peserta webinar “ Parenteral 29 Juli 2021 Sertifikat 35 2
dan Enteral Nutrition untuk pasien
rawat inap “ Makasar, Akrd : 080/IDI-
WIL/SS/VII/2021/CPD
TOTAL SKP 161

• Ranah Profesional

No Nama Kegiatan Periode Tempat Dokumen Bukti Nomor Nilai

Kegiatan Praktik Urut SKP
Dokumen
Bukti
1 Kepala Instalasi Gizi di 01 RSUD Dr. SK No. II.05/ 852/XII/2021 1 10
RSUD Dr. A. Dadi Desember A. Dadi
Tjokrodipo Kota Bandar 2021 s.d Tjokrodipo
Lampung Sekarang Kota
Bandar
Lampung
2 Kepala Instalasi Gizi di 31 RSUD Dr. SK No. 800/2223 / 2 10
RSUD Dr. H. Abdul Desember H. Abdul VII.01/2.3/XII/2021
Moeloek Provinsi 2021 s.d Moeloek
Lampung Sekarang Provinsi
Lampung
3 Ketua Kepanitiaan 21 RSUD Dr. SK Direktur RSUD Dr. A. 3 10
KelompokKerja(POKJA) oktober A. Dadi Dadi Tjokrodipo
akreditasi di RSUD Dr. 2019 Tjokrodipo No.III.28.1/034/01/2016
A. Dadi Tjokrodipo Kota Kota
Bandar Lampung Bandar
Lampung
4 Ketua Tim stunting dan 14 RSUD Dr. SK Direktur RSUD dr. H. 4 10
wasting RSUD dr. H. November H. Abdul Abdul Moeloek
Abdul Moeloek Provinsi 2022 Moeloek No.180/4.H/VII.01/7.2/XI/2022
Lampung Provinsi
Lampung
Lampung
5 Angota Komite Medik 02 RSUD Dr. Susunan Kepengurusan 5 7,5
RS. Belleza Sub Januari A. Dadi Komite Medik RS. Belleza
komite Kredensial 2022 Tjokrodipo Periode 2022-2024
Kota
Bandar
Lampung
6 Rekapitulasi 23  RSUD Surat Keterangan 6 216
Pemeriksaan Pasien di Oktober Dr. A.
RSUD Dr. A. Dadi 2018 Dadi
Tjokrodipo Kota Bandar Tjokrodi
lampung Th 2019-2023 po Kota
sebanyak 233 Pasien Bandar
lampung
 RSUD dr. H. Abdul  RSUD dr.
Moeloek Provinsi H. Abdul
Moeloek
Lampung Th 2019-2023
Provinsi
sebanyak 1.120 Pasien Lampung

RS. Belleza Th 2019- RS.

2023 sebanyak 909 Belleza
Pasien Bandar
Lampung

TOTAL SKP 263,5

• Ranah Pengabdian Masyarakat dan Profesi

No Nama Kegiatan Periode Dokumen Bukti Nomor Urut Nilai

Kegiatan Dokumen Bukti SKP
1 Menjadi Angota Pengurus 1Desember SK. PB IDI PUSAT 1 10
perhimpunan PDGKI 2022 1262/PB/A.4/12/2022
Pusat Th. 2021-2023
2 Ketua Perhimpunan 1 Maret SK PP PDGKI NO. 2 20
PDKGKI Cabang 2023 021/PP-
Lampung Period th. 2023 - PDGKI/B/SK/III/2023
2026
3 Ketua Bidang Pengabdian 10 Juli SK PB IDI NO. 3 15
dan pengembangan 2018 021/PB/A.4/07/2018
Profesi IDI Cabang
Bandar Lampung period
eth. 2018-2021
4 Anggota Pengabdian 01 Nov SK PB IDI NO. 3818/ 4 10
pengabdian Masyarakat 2021 PB/A.4/11/2021
dan penanggulangan
bencana IDI Cabang
Bandar Lampung periode
2021-2024
5 Pengabdian Masyarakat 8 Oktober Sertifikat 5 1
the social services & 2021
medical health care

6 Pengabdian Masyarakat 7Desember Sertifikat 6 1

Bakti Sosial sebagai 2022
pembicara pada “
sosialisasi aplikasi elsimil
dan makan bergizi dalam
upaya mencegah stunting
bandar lampung
7 Pengabdian Masyarakat Februari Sertifikat 7 1
Bakti Sosial sebagai 2022
pembicara pada acara
peringatan pekan
kesadaran antimikroba
sedunia world
antimicrobial awareness
week (WAAW) di kota
 Metro Th. 2022
8 Pengabdian Masyarakat 19 Sertifikat 8 1
Bakti Sosial sebagai Desember
pembicara pada “ 2021
Talkshow dan bakti sosial
perempuan sehat
generasi bebas HIV/ AIDS
Bandar Lampung

9 Pengabdian Masyarakat 9 Oktober Sertifikat 9 1

Bakti Sosial sebagai 2019
pembicara pada “ cegah
stunting untuk
mendapatkan generasi
penerus yang sehat,
cerdas, dan berkualiatas
memalui Germas, Wisma
Unila Bandar Lampung

10 Pengabdian Masyarakat 30 Maret Flayer 10 1

Bakti Sosial sebagai 2023
pembicara pada topik “
intensifikasi pengawasan
jajanan takjil & makanan
selama bulan suci
Ramadhan

11 Pengabdian Masyarakat 15 Januari Flayer 11 1

Bakti Sosial sebagai 2023
pembicara pada topik
“seminar stunting untuk
awam “
12 Pengabdian Masyarakat 16 Flayer 12 1
Bakti Sosial sebagai November
pembicara hari diabetes 2022
sedunia 2022 “edukasi
untuk melindungi hari
esok”
13 Pengabdian Masyarakat 25 Januari Flayer 13 1
Bakti Sosial sebagai 2023
pembicara hari gizi
makanan nasional 2022 –
cegah stunting dan
obesitas pada radio FM
90,9 FM
14 Pengabdian Masyarakat 1 Flayer 14 1
Bakti Sosial sebagai November
pembicara talk show 2022
waspada gagal ginjal akut
pada anak
15 Pengabdian Masyarakat 10 Flayer 15 1
sebagai pembicara Bakti November
Sosial dalam rangka world 2022
diabetes day 2022
16 Pengabdian Masyarakat 28 Juli Flayer 16 1
sebagai pembicara 2022
mengenal hepatitis B dan
C dan diet pada hepatitis
B dan C
17 Pengabdian Masyarakat 3 Agustus Flayer 17 1
sebagai pembicara peran 2022
PKK dalam pencegahan
stunting
18 Pengabdian Masyarakat 22 Juli Flayer 18 1
peran sebagai pembicara 2022
seminar “ strategi nutrisi
kejar tumbuh untuk balita
stunting usia 6-24 bulan”
19 Pengabdian Masyarakat 12 Maret Flayer 19 1
peran sebagai pembicara 2021
talkshow Hidup
berkualiatas dengan
penyakit ginjal “
20 Pengabdian Masyarakat 3 april Flayer 20 1
peran sebagai pembicara 2021
“ kiat sehat bugar di masa
pandemic tinjauan
Kesehatan syaraf dan gizi“
TOTAL SKP 71

• Ranah Pengembangan Ilmu

No Nama Kegiatan Periode Dokumen Bukti Nomor Urut Nilai

Kegiatan Dokumen SKP
Bukti
1 Komisi penguji skripsi 6 April 2020 SK Dekan Fakultas 1 5
mahasiswa semester genap KedokteranUniversitas
Tahun akademik 2019/2020 Lampung.No.
pada Fakultas kedokteran 169/UN26.18/KP/2020
Universitas Lampung
2 Dosen penguji lisan 5 februari 2020 SK Dekan Fakultas 2 5
kepaniteraan klinik stase ilmu KedokteranUniversitas
kedokteran komunitas (IKKOM) Lampung.No.
periode februari 2020 M 18/UN26.18/KP/2020
Kedokteran FK Unila
3 Membimbing Skripsi 06 April 2020 SK Dekan Fakultas 3 5
Mahasiswa Kedokteran FK KedokteranUniversitas
Unila semester Genap 2020 Lampung.No.
168/UN26.18/KP/2020
4 Uji KOmprehensif (penguji 17-19 Sertifikat No.5- 4 5
Osce) mahasiswa program November 2018 019/PI/OSCE/
profesi dokter periode PNUKMPPD/11/2018
November 2018 FK. UNila
5 Uji KOmprehensif (penguji 16-18 Februari Sertifikat No.5- 5 5
Osce) mahasiswa program 2019 031/PI/OSCE/
profesi dokter periode Februari PNUKMPPD/02/2019
2019 Fk. Unila
6 Dosen pengampu MataKuliah 27 januari 2020 SK Dekan Fakultas 6 5
Blok Agromedicine semester Kedokteran Universitas
Genap Th. Akademik Lampung.No.
2019/2020 Universitas 18A/UN26.18/KP/2020
Lampung
7 Dosen pengampu MataKuliah 19 Agustus SK Dekan Fakultas 7 5
Blok Agromedicine semester 2019 Kedokteran Universitas
ganjil th. 2019/2020 fk. Unila Lampung.No.
443/UN26.18/ KP/2019
8 Dosen pengampu MataKuliah 3 agustus 2020 SK Dekan Fakultas 8 5
Blok GIH, semester ganjil tahun Kedokteran Universitas
akademik 2020/2021 fk. unila Lampung.No. 769/
UN26.18/ KP/ 2020
9 Membuat Soal HACCP pada 04-10-2019 Soal 10 5
Mahasiswa FK Universitas
Lampung

10 Membuat Soal neuropsikiatri Juni 2019 10 Soal 10 5

pada Mahasiswa FK
Universitas Lampung
11 Membuat Soal ujian HACCP 19 Juni 2021 10 Soal 11 5
pada Mahasiswa FK
Universitas Lampung
12 Membuat Soal Nutrisi pada DM 23 September 10 Soal 12 5
Mahasiswa FK Universitas 2021
Lampung
13 Membuat Soal Tatalaksana Maret 2023 10 Soal 13 5
Nutrisi perioperative pada
Mahasiswa FK Universitas
Lampung
14 Membuat Soal Nutrisi pada September 5 Soal 14 2,5
saluran cerna bawah 2022
Mahasiswa FK Universitas
Lampung
15 Membuat Soal nutrisi pada September 5 Soal 15 2,5
saluran cerna bawah 2021
Mahasiswa FK Universitas
Lampung
16 Membuat Soal Nutrisi pada September 10 Soal 16 5
Sindroma Metabolik dan Obese 2018
Mahasiswa FK Universitas
Lampung
17 Membuat Soal Nutrisi pada September 10 Soal 17 5
Gout dan Dislipedimia 2018
Mahasiswa FK Universitas
Lampung
18 Membuat Soal Nutrisi Blok Oktober 2018 10 Soal 18 5
Kardiorespirasi Mahasiswa FK
Universitas Lampung
19 Membuat Soal HACCP Oktober 2018 10 Soal 19 5
Mahasiswa FK Universitas
Lampung

TOTAL SKP 90

• Ranah Publikasi Ilmiah

No Nama Kegiatan Tanggal Dokumen Bukti Nomor Nilai

Kegiatan Urut SKP
Dokumen
Bukti
- - - - -
Total SKP -

Resume Kegiatan

 Ranah Pembelajaran : 161 SKP

 Ranah Profesional : 263,5 SKP
 Ranah Pengabdian Masyarakat/Profesi : 71 SKP
 Ranah Pengembangan Ilmu : 90 SKP
 Ranah Publikasi Ilmiah : - SKP
TOTAL : 585,5 SKP

Lampung, Mei 2023

Hormat Saya, Verifikator,

Dr. Tutik Ernawati.,M.Gizi.,Sp.GK Dr.Monika Anastasia Kurniawan, M.Gizi,Sp.GK