Daftar Anggota PDS PatKLIn cabang Lampung - 2022

GELAR BELAKANG (DOKTER,

GELAR DEPAN
No. NAMA (PROFESOR, DOKTOR) S2, S3, SPESIALIS, NPA IDI
KONSULTAN)

1 ALEXANDER KARMALI RUSLIM dr Sp.PK 710

2 WIRANTO BASUKI dr Sp.PK 701.21668

3 ZULFIAN dr Sp.PK 701

4 FEBY LEVARINA dr Sp.PK., M.Kes., MH 35569

5 TANGKAHAN HUTAGAOL dr Sp.PK 714.6056

5 TANGKAHAN HUTAGAOL dr Sp.PK 714.6056

6 HIDAYAT DR.dr Sp.PK., M.Kes 44,692

7 SYUHADA dr Sp.PK., M.Kes 701.78913

8 EMMY WAHYUNI dr M.Si.Med., Sp.PK 46572

9 SULUH WIDYANARWAN dr Sp.PK 123509

10 AGUSTYAS TJIPTANINGRUM dr Sp.PK 45170

11 PUTU RISTYANING AYU SANGGING dr M.Kes.,Sp.PK (K) 701.65122

12 YUNI KUSUMA HARTATIK dr M.Sc.,Sp.PK 701.48566

13 NURLINA SIRAIT dr Sp.PK.,M.Kes 709.63127

14 MELDA SITANGGANG dr Sp.PK.,M.Kes 709.62636

15 OKKY HERMANTO dr Sp.PK (K) 39249

16 MUHAMMAD NUR dr M.Sc.,Sp.PK 110253

17 RETNO AMI.S dr M.Sc.,Sp.PK 102449

18 FEMINA SUSANTI dr M.Sc.,Sp.PK 24995

19 YEDID LEBANG dr M.Kes.,Sp.PK 73776

20 WINDA KOMALA dr Sp.PK 301114221

21 INTANRI KURNIATI dr Sp.PK 70.178.914

22 DERRY HEPPY FRITIWI dr M.Ked (Clin.Path).,Sp.PK 179363

23 HAPSARI PUJIYANTI dr Sp.PK 40180772

24 MUH AGUS BARLIYAN dr Sp.PK 86043

25 SUSI OKTAVIANI SIDAURUK dr Sp.PK

135399

26 YUHPITA INDAH EFRIYANI dr Sp.PK 109109

27 MULAT MULIASIH dr Sp.PK, M.Sc 119748

28 BAMBANG TOTO RIYANTO dr M.Ked (Clin.Path).,Sp.PK 124702

29 SHOFA MUNAYA dr Sp.PK 130314

30 Prima dr Sp.PK 130314

31 MARHANI YUNITA dr M.Ked (Clin.Path).,Sp.PK 79676

 LULUS
NAPK (NO ANGGOTA PDSPATKLIN) TEMPAT LAHIR TANGGAL LAHIR
TANGGAL

20-01-04-2011-073 Jakarta 18 Mei 1956 13 Juni 1991

20-05-04-2014091 Tulung Agung 19 Juni 1954 23-Sep-03

20-2015-10 Medan 8-Apr-54 22 Juli 1995

20-2011-02 Jakarta 18 Februari 1968 23 Juli 2009

20-2011-04 Hutapadang 15 Januari 1968 21 Desember 2009

20-2011-04 Hutapadang 15 Januari 1968 21 Desember 2009

20-2011-03 Muaradua 8 Oktober 1972 05 Juli 2010

20-2012-08 Jakarta 21-Apr-73 27-Sep-11

20-2012-07 Nganjuk 8-Sep-74 20 Juni 2011

20-2015-12 Malang 14-Apr-67 15 Oktober 2011

20-2015-09 Jakarta 29 Agustus 1972 2-Sep-11

20-2015-14 Denpasar 22 Februari 1976 08 Juni 2012

20-2019-23 Kediri 12 juni 1976 29 Januari 2013

20-2015-11 Porsea 16-Sep-76 14 Februari 2013

20-2015-10 Balige 10 Juli 1975 14 Mei 2013

20-2019-19 Malang 19 Oktober 1968 30 Juni 2014

20-2019-18 Lampung Selatan 06 Februari 1971 15 Oktober 2014

 20-2019-20 Purworejo 07 Juni 1975 23-Apr-15

20-2019-16 Metro 12 Februari 1978 23-Apr-15

19-36-12-2015-072 Kupang 11 Mei 1968 18 Maret 2013

20-2019-20 Kotabumi 28 Oktober 1981 25 Februari 2017

20-2019-17 Tasikmalaya 22 Desember 1980 12 Agustus 2017

20-2019-15 Padang 19 Maret 1989 17 Oktober 2018

20-2020-22 Cilacap 11 Agustus 1980 14 Agustus 2018

20-2020-23 Demak 23 Agustus 1981 14 Agustus 2019

Belum ada Medan 2 Oktober 1987 3-Apr-21

Belum ada Kotabumi 10 Februari 1986 27 Oktober 2020

Belum ada Bandar Lampung 10-Nov-87 21 Januari 2021

Belum ada Seputih Banyak 30 Juli 1983 10 Juni 2020

Belum ada Purwokerto 5 Agustus 1987 15 Januari 2022

Belum ada Purwokerto 5 Agustus 1987 15 Januari 2022

Belum ada Tangerang 20 Juni 1983 16/04/2021

LULUS STR DO

DI FK / UNIV NO EXP DATE ALAMAT RUMAH

FK. UI 3111502316010000 18 Mei 2022 Jl. Arwana No.8 Kota Metro. Lampung

FK. UNAIR 3511502316009030 19 Juni 2021 Perum BKP Bandar lampung

FK. USU 1.21E+15 10 Juli 2023 Perum Bumi Puspa Kencana 3 Blok C8 .Jl. Pramuka

FK. UNPAD 3221502419082430 18 Februari 2025 Komp.Perum KOPRI Blok E6 No.3 Sukarame

FK. USU 1211502419084870 15 Januari 2025 Komp.Perum KOPRI Blok E3 No 14.Sukarame

 FK. USU 1211502419084870 15 Januari 2025 Komp.Perum KOPRI Blok E3 No 14.Sukarame

FK. UNPAD 3211502420046190 9/27/2020

Perum Pramuka Garden Residence Blok B-11, Jl. Pramuka Kelurahan Rajabasa Bandar Lampun

FK. UNPAD 3211502316008770 21-Apr-22 Perum Green Hill Estate Blok C1 Langkapura

FK.UNDIP 3312502316008240 8-Sep-22 Jl.Bhineka Blok BR-I No.3 Beringin Raya Kemiling

FK. UNAIR 3511502316034950 14-Apr-22 Jl. Nunyai No.28 Kotabumi

FK.UI 3121502317020600 23 Agustus 2023 Jl Bintara VIII Bintara Bekasi Jawa Barat
FK. UNHAS 7321502318078720 22 Februari 2023Perum Bukit Kencana Estate 3 Blok TH/23. Jl Pangeran Antasari, Sukarame

FK. UGM 3421502318020250 12 juni 2023 Perum Way Halim Indah. Jl Kelapa No. F1. Sepang jaya Labuhan Ratu

FK. UNPAD 3221502318008940 16-Sep-23 Komplek Vila Citra 1 Blok P No.33 Antasari

FK. UNPAD 3221502318062850 10 Juli 2023 Springhill Residence Jl. Amethys 3 No 23 Kemiling

FK. UNDIP 3311502419008770 19 Oktober 2024 Perum Dinas RSU A.Yani Metro.Jl Rajabasa No.6 Metro

FK. UGM 3411502419020500 06 februari 2025 Perum Griya Assalam Jl Raden Gunawan Blok P No.3 Rajabasa
FK. UGM 3421502320023060 07 Juni 2015 Jl Si Singamangaraja No 41 Sukajawa Tj Karang barat

FK. UGM 3421502420009870 12 Februari 2025 Jl Penghijauan No.5 LK I RT 001, Way Dadi Baru. Sukarame

FK. UNHAS 7311502219158560 11 Mei 2025 Perum Natarida Jl Raya Natar No.4 Lampung Selatan

FK. UNAND 1321502317094350 28 Oktober 2027 Jl.Tirtayasa Perum Wijaya 3 D18, Sukabumi

FK. UNPAD 32.2.1.502.3.18.094006 22 Desember 2023 Jl Hj Husin No.118 Pengajaran Teluk Betung Utara

FK. USU 1221502219134740 19 Maret 2024 Jl Arwana No.09 Yosorejo Metro Timur
FK.UNPAD 3.22150241190418E+16 11 Agustus 2023 Jl. Pagar Alam Gg. Patria No. 187/26 Kedaton, Bandar Lampung

FK.UNDIP 3.31E+15 23 Agustus 2025 Perum Bumi Way Urang Blok B-12 Kalianda Kab. Lampung Selatan

FK UNAIR On Process On Process Jl. Soekarno Hatta no.1, Way Dadi. Bandar Lampung

FK.UNPAD 3.22E+15 10 Februari 2026Jl Untung Suropati Perum Pancabakti No.89 Labuhan Ratu Bandar Lampung

FK UGM 3421502321130580 Tuesday, November 10, 2026 Jl MR Gele Harun no 10 Rawa Laut Enggal
 FK. USU 1211502421103840 30 Juli 2026 Jl.Raya Sumber Baru No.8,seputih banyak,kab lampung tengah

Jl.Cendana no. 2B
RT.18.Lk1.
FK. UNPAD 3221502322133950 5 Agustus 2027 Kelurahan.Tanjung senang.
KEC.Tanjung senang

Jl.Cendana no. 2B
FK. UNPAD 3221502322133950 5 Agustus 2027 RT.18.Lk1.
Kelurahan.Tanjung senang.
KEC.Tanjung senang

FK USU 1221502422097070 20 Juni 2027 Jl. Raya Way Ratai Desa Bunut RT 03 RW 01 Way r
 DOMISILI

KOTA KODE POS NO HP (WHATSAPP) EMAIL INSTITUSI (No 1

Metro 34112 8154171189 alexkruslim@gmail.com

Bandar Lampung 35158 82175466322

Bandar Lampung 35144 87899531854 zulfianbahri@gmail.com

Bandar Lampung 35131 081297902355/ 08127924062 levarina@yahoo.co.id

Bandar Lampung 35131 81263242068 hutapadang68@gmail.com

Bandar Lampung 35131 81263242068 hutapadang68@gmail.com

Bandar Lampung 35144 81368250177 hidayatpatklin@yahoo.com

Bandar Lampung 35157 8979125957 syuhada_dr@yahoo.com

Bandar Lampung 35158 81369707966 emmywahyuni@yahoo.co.id

Kotabumi 34516 81252011980 widyanarwan@yahoo.com

Bekasi 17134 81290220659 tyaskirani@gmail.com

Bandar Lampung 35131 81355351822 ristya.ayu@gmail.com

Bandar Lampung 35148 85344211945 yunikusuma35@yahoo.co.id

Bandar Lampung 35133 81379480396 Geralchess01@yahoo.com

Bandar Lampung 35158 82117183076 sitanggangmelda@yahoo.co.id

Metro 34112 81314985579 hermantookky@gmail.com

Bandar Lampung 35144 81215722677 noey.patklin1971@gmail.com

Bandar Lampung 35151 81369026988 retnohammi@gmail.com

Bandar Lampung 35131 85269144488 femina_susanti@yahoo.com/ feminasusanti98@gmail.com

Natar 35562 82191781808 yedidlebang@rocketmail.com

Bandar Lampung 35124 82384201610 windamikhail@gmail.com

Bandar Lampung 35215 8122343175 intanridr@gmail.com

Metro 34112 82389240389 derryheppy@gmail.com

Bandar Lampung 35141 82316743334 hapsaripujiyanti06@gmail.com

Kalianda 35551 85740705678 dr.agusbarliyan@gmail.com

Bandar Lampung 35133 82281524053 susioktaviani2005@gmail.com

Bandar Lampung 35142 85269189189 yuhpita16001@mail.unpad.ac.id

Bandar Lampung 35127 816402135 mulatmuliasih@gmail.com

Lampung tengah 34156 08127981132 muhammadfaeyza94@gmail.com

Bandar Lampung 35141 81287798687 munabammualim@gmail.com

Bandar Lampung 35141 81287798687 munabammualim@gmail.com

Pesawaran 35153 81369052825 hanilubis19@gmail.com

 TEMPAT KERJA

INSTITUSI (No 1 Institusi Utama) ALAMAT

Laboratorium Klinik Unyai Prima Kabupaten Metro Jl. A.Yani N0.22

RS Urip Sumohardjo kota Bandar lampung Jl Urip sumoharjo

RS Bintang Amin Pertamina Jl. Pramuka No 27

RSUD dr.H.Abdul Moeloek Provinsi Lampung Jl. Dr.Rivai No.6 Penengahan

RSUD Pesawaran Kabupaten Pesawaran Jl. Raya Kedondong, Gedong Tataan

 RSUD Pesawaran Kabupaten Pesawaran Jl. Raya Kedondong, Gedong Tataan

RSUD dr.H.Abdul Moeloek Provinsi Lampung Jl. Dr.Rivai No.6 Penengahan

RSUD dr.H.Abdul Moeloek Provinsi Lampung Jl. Dr.Rivai No.6 Penengahan

RSUD Demang Sepulau Raya Kabupaten Lampung Tengah Jl Lintas Sumatera Panggungan Gunung Sugih

RSUD Mayjen H.M. Ryacudu Kabupaten Lampung Utara Jl Jend Sudirman No.24 Kotabumi

FK Universitas Lampung Jl Prof Dr. Sumantri Brojonegoro no.1 Bandar lampung

 FK Universitas Lampung Jl. Prof Dr. Sumantri Brojonegoro no.1 Bandar lampung

RSD dr.A.Dadi Tjokrodipo Jl Basuki Rahmat No.73, Teluk Betung

RSUD Sukadana Kabupaten Lampung Timur Mataram Marga Lampung Timur

RSUD Sukadana Kabupaten Lampung Timur Mataram Marga Lampung Timur

RSUD Jend A.Yani Kabupaten Metro Jl Jend A Yani No.13 Metro

RSUD Pringsewu Kabupaten Pringsewu Jl Jend A.Yani Pajar Agung Kecamatan Pringsewu
 Biddokes Polda DIY Jl Sekardwijan No.6 Klitren Gondokusuma DIY

RSD dr.A.Dadi Tjokrodipo Jl Basuki Rahmat No.73, Teluk Betung

RS Natar Medika Kabupaten Lampung Selatan Jl Raya Natar No.4

RSUD dr.H.Bob Bazar,SKM Kabupaten Lampung Selatan Jl Lettu Rohani 14B Kalianda

FK Universitas Lampung Jl Prof Dr. Sumantri Brojonegoro no.1 Bandar lampung

RSUD Jend A.Yani Kota Metro Jl Jend A Yani No.13 Metro

 Laboratorium Kesehatan Kab Lampung Selatan Jl Mustofa kemal no 6.

RSUD dr.H.Bob Bazar,SKM Kabupaten Lampung Selatan Jl Lettu Rohani 14B Kalianda

RS. Imanuel Way Halim Bandar Lampung Jl. Soekarno Hatta no.1, Way Dadi. Bandar Lampung

RSUD Tubaba, Kabupaten Tulang Bawang Barat Jl Diponegoro Tiyuh Panaragan Kecamatan Tulang Bawang Tengah

RS Bhayangkara Lampung Jl Pramuka no 88 Rajabasa

RSUD.Demang sepulau raya Jl Lintas Sumatera Panggungan Gunung Sugih

Belum Praktek

Belum Praktek

RSUD Pesawaran Jl. Raya Kedondong Gedong Tataan, Pesawaran

TEMPAT KERJA

KOTA KODE POS NO TELP NO FAX EMAIL

Metro 34111 0725-46687 0725-46687

Bandar Lampung 35131

Bandar Lampung 35144 0721-271112

Bandar Lampung 35121 0721-703312 0721-701952

Pesawaran 35366 81379631967

 Pesawaran 35366 81379631967

Bandar Lampung 35121 0721-703312 0721-701952

Bandar Lampung 35121 0721-703312 0721-701952

Gunung Sugih 34162

Kotabumi 34517 0724-22095 0724-22095

Bandar Lampung 35141 0721-7691197 0721-7691197

 Pesawaran 35141 0721-7691197 0721-7691197

Bandar Lampung 35211 0721-471723 0721-486480

Sukadana 34182 0725-625326

Sukadana 34182 0725-625326

Metro 34111 0725-41820 0725-48423

Pringsewu 35376 0729-23582

 Yogyakarta 55222 0274-374361

Bandar Lampung 35211 0721-471723 0721-486480

Natar 35562 0721-92519

Kalianda 35513 0727-322159

Bandar Lampung 35141 0721-7691197 0721-7691197

Metro 34111 0725-41820 0725-48423

 Kalianda 35513 Tidak Ada Tidak Ada

balailabkeslamsel@gmail.com

Kalianda 35513 0727-322159 Tidak ada

Bandar Lampung 35133 0721-704900 0721-704807 rsi.imanuel.lampung@gmail.com

Panaragan 34594 0726-7575438 Tidak ada

rsudtubaba@gmail.com

Bandar Lampung 35144 Tidak Ada

Gunung sugih 34162 0725- 529828 0725-529828

Pesawaran 35366 0721 5621977 rsudpeswaranlampung@gmail

 FOTO (GIF /
JPEG)

(insert - picture) CATATAN/

KETERANGAN
el@gmail.com

ung@gmail.com
mpung@gmail
Compatibility Report for Data anggota pds patklin cabang Lampung-
2020 New(1).xls
Run on 11/6/2022 22:08

If the workbook is saved in an earlier file format or opened in an

earlier version of Microsoft Excel, the listed features will not be
available.

Minor loss of fidelity # of occurrences Version

Some cells or styles in this workbook contain formatting that is not 1 Excel 97-2003
supported by the selected file format. These formats will be
converted to the closest format available.