PEMERINTAH PROVINSI KALIMANTAN SELATAN

RUMAH SAKIT GIGI DAN MULUT

GUSTI HASAN AMAN

Jalan Simpang Ulin Nomor 43 Banjarmasin
Telp. (0511) 3260818

No. : 028/UN8.1.32.4/LK/2016 15 Desember 2016

Lampiran : 1 Lembar
Hal :Peminjaman Alat

Yth.Koordinator Skills Lab FKG UNLAM

di-
Tempat

Dengan Hormat.

Sehubungan dengan akan diadakannya Bakti Sosial oleh Ikatan Alumni Kedokteran Gigi
Universitas Lambung Mangkurat yang berkerja sama dengan Badan Eksekutif Mahasiswa
Fakultas Kedokteran Gigi Universitas Lambung Mangkurat, kami selaku panitia pelaksana
bermaksud meminjam Alat FKG UNLAM (yang terlampir) untuk keperluan pada :
Waktu : 17 Desember 2016, 07.00 sampai dengan selesai
Tempat : SDN Pemurus Dalam 4 Banjarmasin
Demikian surat ini kami sampaikan, atas kebijaksanaan Bapak/Ibu saya ucapkan terima
kasih.

Hormat Kami,

Ketua Ikatan Alumni Kedokteran Gigi

Universitas Lambung Mangkurat

Contact Person :
drg. Tri Nurrahman : 081349395989 drg. Tri Nurrahman
20092015 6 0 1 007
 PEMERINTAH PROVINSI KALIMANTAN SELATAN
RUMAH SAKIT GIGI DAN MULUT

GUSTI HASAN AMAN

Jalan Simpang Ulin Nomor 43 Banjarmasin
Telp. (0511) 3260818

Contact Person :
drg. Tri Nurrahman : 081349395989
 PEMERINTAH PROVINSI KALIMANTAN SELATAN
RUMAH SAKIT GIGI DAN MULUT

GUSTI HASAN AMAN

Jalan Simpang Ulin Nomor 43 Banjarmasin
Telp. (0511) 3260818

No Alat Jumlah Keterangan

Untuk digunakan sebagaimana

1 Mikromotor 10 buah
mestinya

Handpiece Untuk digunakan sebagaimana

2 10 buah
Lowspeed mestinya

Contact Person :
drg. Tri Nurrahman : 081349395989