PEMERINTAH KABUPATEN BUTON

DINAS PEKERJAAN UMUM KABUPATEN BUTON

Perkantoran Takawa Gedung A Lantai 5, Pasarwajo
PASARWAJO

ADDENDUM KONTRAK
Nomor : 16/KONT/KPJJ/PUPR/V/2017
Tanggal : 6 Juni 2017

ATAS

SURAT PERJANJIAN

UNTUK

Pengaspalan Jalan Desa Sampuabalo - Pertigaan Jalan Nasional Kec. Siotapina DAK 2017
Nomor : 16/KONT/KPJJ/PUPR/V/2017
Tanggal : 31 Mei 2017

Perjanjian ini di buat di Pasarwajo pada hari Jum'at Tanggal Dua Bulan Juni Tahun Duaribu Tujuh Belas, Kami yang
bertanda tangan di bawah ini :

Nama : MUHAMAD RAJULAN,ST,M.Si.

Jabatan : Pejabat Pembuat Komitmen ( PPK )
Alamat : Perkantoran Takawa Gedung A Lantai 5, Pasarwajo

Dengan

Nama : ARIAWAN
Jabatan : Direktur CV. RAHMAT ILLAHI
Alamat : Desa Laburunci Kec. Pasarwajo

Bahwa PPK dan Penyedia sepakat untuk mengadakan addendum terhadap Surat Perjanjian Kerja Pekerjaan
Pengaspalan Jalan Desa Sampuabalo - Pertigaan Jalan Nasional Kec. Siotapina DAK 2017, Dengan Berdasar sebagai
berikut :
1 . Surat Perjanjian Kerja Pekerjaan Pengaspalan Jalan Desa Sampuabalo - Pertigaan Jalan Nasional Kec.Siotapina
DAK 2017 Nomor : 16/KONT/KPJJ/PUPR/V/2017 Tanggal 31 Mei, Pada Syarat-Syarat Umum Kontrak point B3
tentang Perubahan Kontrak.
2 . Surat CV. RAHMAT ILLAHI kepada PPK, Nomor…….../UPTK-RI/VI/2017 Tanggal 01 Juni 2017 Perihal Usulan
Pekerjaan Tambah Kurang ( CCO )
3 . Berita Acara Nomor :Nomor :………./BA/BM-PUPR/V/2017 Tanggal 5 Juni 2017 Perihal Perubahan Pekerjaan
Tambah Kurang ( CCO ) Pada Pekerjaan Pengaspalan Jalan Desa Sampuabalo - Pertigaan Jalan Nasional
Kec.Siotapina DAK 2017.

Adapun Perubahan Sebagaimana tercantum sebagai berikut :

 SYARAT - SYARAT UMUM KONTRAK

A. KETENTUAN UMUM :
1. Definisi : Tetap
2. Penerapan : Tetap
3. Bahasa dan Hukum : Tetap
4. Larangan Korupsi, Kolusi dan Nepotisme ( KKN), : Tetap
Persekongkolan serta Penipuan
5. Asala Material / Bahan : Tetap
6. Korespondensi : Tetap
7. Wakil Sah Para Pihak : Tetap
8. Pembukuan : Tetap
9. Perpajakan : Tetap
10 . Pengalihan dan/atau Subkontrak : Tetap
11 . Pengabaian : Tetap
12 . Penyedia Mandiri : Tetap
13 . Penemuan - Penemuan : Tetap

B. PELAKSANAAN, PENYELESAIAN, ADDENDUM DAAN PEMUTUSAN KONTRAK

14 . Jadwal Pelaksanaan Pekerjaan

B.1 Pelaksanaan Pekerjaan

15 . Penyerahan Lokasi Kerja : Tetap
16 . Surat Perintah Mulai Kerja (SPMK) : Tetap
17 . Program Mutu : Tetap
18 . Rapat Persiapan Pelaksanaan Kontrak : Tetap
19 . Mobilisasi Peralatan,Fasilitas dan Personil : Tetap
20 . Pengawasan Pelaksanaan Pekerjaan : Tetap
21 . Persetujuan Pengawas Pekerjaan : Tetap
22 . Perintah : Tetap
23 . Akses Ke Lokasi Kerja : Tetap
24 . Pemeriksaan Bersama : Tetap
25 . Waktu Penyelesaian Pekerjaan : Tetap
26 . Perpanjangan Waktu : Tetap
27 . Penundaan Oleh Pengawas Pekerjaan : Tetap
28 . Rapat Pemantauan : Tetap
29 . Peringatan Dini : Tetap

B.2 Penyelesaian Kontrak

30 . Serah Terima Pekerjaan : Tetap
31 . Pengambilalihan : Tetap
32 . Pedoman Pengoperasian dan Perawatan : Tetap
B.3 Perubahan Kontrak
33 . Perubahan Kontrak : Tetap
34 . Perubahan Lingkup Pekerjaan : Tetap
35 . Perubahan Jadwal Pelaksanaan Pekerjaan : Tetap

B.4 Keadaan Kahar

36 . Keadaan Kahar : Tetap

B.5 Penghentian dan Pemutusan Kontrak

37 . Penghentian Kontrak : Tetap
38 . Pemutusan Kontrak : Tetap
39 . Pemutusan Kontrak Oleh PPK : Tetap
40 . Pemutusan Kontrak Oleh Penyedia : Tetap
41 . Keterlambatan Pelaksanaan Pekerjaan dan : Tetap
Kontrak Kritis (Untuk Pekerjaan Konstruksi Bangunan)
42 . Pemutusan Kontrak akibat Lainnya : Tetap
43 . Peninggalan : Tetap

C. HAK DAN KEWAJIBAN PENYEDIA

44 . Hak dan Kewajiban Penyedia : Tetap
45 . Penggunaan Dokumen Kontrak dan Informasi : Tetap
46 . Hak Atas Kekayaan Intelektual : Tetap
47 . Penanggungan dan Resiko : Tetap
48 . Perlindungan Tenaga Kerja : Tetap
49 . Pemeliharaan Lingkungan : Tetap
50 . Asuransi : Tetap
51 . Tindakan Penyedia yang Mensyaratkan Persetujuan
PPK atau Pengawas Pekerjaan : Tetap
52 . Laporan Hasil Pekerjaan : Tetap
53 . Kepemilikan Dokumen : Tetap
54 . Kerjasama Antara Penyedia dan Sub Penyedia : Tetap
55 . Usaha Mikro, Usaha Kecil dan Koperasi Kecil : Tetap
56 . Penyedia Lain : Tetap
57 . Keselamatan dan Kesehatan Kerja : Tetap
58 . Pembayaran Denda : Tetap
59 . Jaminan : Tetap

D HAK DAN KEWAJIBAN

60 . Hak dan Kewajiban PPK : Tetap
61 . Fasilitas : Tetap
62 Peristiwa Kompensansi : Tetap

E. PERSONIL DAN/ATAU PERALATAN PENYEDIA

63 . Personil Inti dan/atau Peralatan : Tetap

F PEMBAYARAN KEPADA PENYEDIA

64 . Harga Kontrak : Tetap
65 . Pembayaran : Tetap
66 . Hari Kerja : Tetap
67 . Perhitungan Akhir : Tetap
68 . Penangguhan Pembayaran : Tetap
 69 Penyesuaian Harga (Untuk Kontrak Harga Satuan : Tetap
atau Kontrak Gabungan Lump Sum dan Harga Satuan)

G. PENGAWAS MUTU
70 . Pengawasan dan Pemeriksaan : Tetap
71 . Penilaian Pekerjaan Sementara oleh PPK : Tetap
72 . Cacat Mutu : Tetap
73 . Pengujian : Tetap
74 . Perbaikan Cacat Mutu : Tetap
75 . Kegagalan Kontruksi dan Kegagalan Bangunan : Tetap

H. PENYELESAIAN PERSELISIHAN
76 . Penyelesaian Perselisihan : Tetap
77 . Itikad Baik : Tetap

SYARAT - SYARAT KHUSUS KONTRAK (SSKK)

A. Korespondensi : Tetap
B. Wakil Sah Para Pihak : Tetap
C. Jenis Kontrak : Tetap
D. Tanggal Berlaku Kontra : Tetap
E. Jadwal Pelaksanaan Pekerjaan : Tetap
F. Masa Pemeliharaan : Tetap
G. Umur Konstruksi : Tetap
H. Pedoman Pengoperasian dan Perawatan : Tetap
I. Pembayaran Tagihan : Tetap
J. Pencairan Jaminan : Tetap
K. Tindakan Penyedian yang Mensyaratkan Persetujuan : Tetap
PPK atau Pengawas Pekerjaan
L. Kepemilikan Dokumen : Tetap
M. Fasilitas : Tetap
N. Sumber Pembiayan : Tetap
O. Pembayaran Uang Muka : Tetap
P. Pembayaran Prestasi Pekerjaan : Tetap
Q. [Penyesuaian Harga] : Tetap
R. Peristiwa Kompensasi : Tetap
S. Denda dan Ganti Rugi : Tetap
T. Sanksi : Tetap
U. Penyelesaian Perselisihan : Tetap
V. LAINNYA : Tetap

KETENTUAN LAIN
Ketentuan-Ketentuan lain yang tercantum dalam kontrak asli tetap berlaku sepanjang tidak bertentangan dengan
Addendum ini.

PENUTUP
Demikian Amandemen ini dibuat pada hari, tanggal, dan Tahun tersebut di atas dan sah berlaku setelah
ditandatangani Kedua Belah Pihak, dan apabila terjadi kekeliruan dalam penyusunan amandemen ini akan dilakukan
perbaikan sebagaimana mestinya.

CV. RAHMAT ILLAHI Pejabat Pembuat Komitmen (PPK)

ARIAWAN MUHAMAD RAJULAN,ST,M.Si.

Direktur NIP. 19690217 199603 1 004
 CV. RAHMAT ILLAHI
Pusat Pasarwajo, Kabupaten Buton BANKERS : BPD
Sulawesi Tenggara

Pasarwajo,1 Juni 2017

Nomor : …….../UPTK-RI/VI/2017
Lampiran : 1 (Satu) Berkas
Perihal : Usulan Pekerjaan Tambah Kurang ( CCO )

Kepada Yth,
Pejabat Pembuat Komitmen Dinas Pekerjaan Umum
Di
Pasarwajo

Dengan Hormat,
Berdasarkan hasil pekerjaan atas Rincian Rencana Anggaran Biaya, terjadi perbedaan item
pekerjaan yang tertuang pada kuantitas pekerjaan terhadap kondisi pekerjaan dilapangan.
Atas dasar ini maka dengan ini kami mengusulkan untuk dapat dilakukan Pekerjaan Tambah
Kurang (CCO ) pada :

Nama Pekerjaan : Pengaspalan Jalan Desa Sampuabalo - Pertigaan Jalan

Nasional Kec. Siotapina DAK 2017
Lokasi : Kabupaten Buton
Nomor Kontrak : 16/KONT/KPJJ/PUPR/V/2017
Tanggal Kontrak : 31 MEI 2017
Kontraktor Pelaksana : CV. RAHMAT ILLAHI
Nilai Kontrak : Rp 1,091,596,000
Pengaspalan Jalan Desa Sampuabalo - Pertigaan Jalan
Nasional Kec. Siotapina DAK 2017

Demikian disampaikan atas perhatiaannya diucapkan terima kasih.

Dibuat Oleh :
Kontraktor Pelaksana
CV. RAHMAT ILLAHI

ARIAWAN
Direktur

Tembusan :
1 . PPTK Dinas Pekerjaan Umum & Penataan Ruang Kab.Buton di Pasarwajo
2 . Direksi Teknis Dinas Pekerjaan Umum & Penataan Ruang Kab.Buton di Pasarwajo
3 . Arsip.
 PEMERINTAH KABUPATEN BUTON
DINAS PEKERJAAN UMUM KABUPATEN BUTON
Perkantoran Takawa Gedung A Lantai 5, Pasarwajo
PASARWAJO

Pasarwajo, 2 Juni 2017

Nomor : ......../IUJIT/BM-PUPR/VI/2017
Lampiran : 1 (Satu) Berkas
Perihal : Instruksi Untuk Justifikasi dan Investigasi Teknis

Kepada Yth,
Konsultan Supervisi CV. TECH ENGINEERING Consultant
Di
Tempat

Dengan Hormat,
Berdasarkan Permohonan Tambah Kurang dari Direktur Pelaksana CV.RAHMAT ILLAHI No. .
…….../UPTK-RI/VI/2017 tanggal 1 Juni 2017 pada pekerjaan Pengaspalan Jalan Desa
Sampuabalo-Pertigaan Jalan Nasional Kec.Siotapina DAK 2017 yang dilaksanakan
CV.RAHMAT ILLAHI terdapat pekerjaan yang harus dialihkan ke pekerjaan lain, maka kami
minta pada Saudara untuk menghitung pekerjaan Tambah Kurang.

Demikian kami sampaikan atas kerjasamanya diucapkan terima kasih.

Dibuat Oleh :
Pejabat Pembuat Komitmen ( PPK )
Lingkup Dinas Pekerjaan Umum
Kabupaten Buton

MUHAMAD RAJULAN, S.T., M.Si

NIP. '19690217 199603 1 004
 Pasarwajo,5 Juni 2017

Nomor : 25/JPT-Tech/A/VI/2017
Lampiran : 1 (Satu) Berkas
Perihal : Hasil Atas Usulan Pemeriksaan CCO

Kepada Yth,
Pejabat Pembuat Komitmen Dinas Pekerjaan Umum
Di
Pasarwajo

Dengan Hormat,
Berdasarkan surat dari PPK Dinas Pekerjaan Umum & Tata Ruang
No….../IUJIT/BM-PUPR/VI/2017 Tgl. 2 Juni 2017 perihal Instruksi Untuk Justifikasi dan
Investigasi Teknis, setelah mengadakan peninjauan dan perhitungan pekerjaan yang
dilaksanakan oleh CV.RAHMAT ILLAHI. Kami selaku Konsultan Pengawas melaporkan
Pekerjaan Tambah Kurang pada PekerjaanPengaspalan Jalan Desa Sampuabalo-Pertigaan
Jalan Nasional Kec.Siotapina DAK 2017 lokasi Kec.Siotapina Kabupaten Buton sebagaimana
terlampir.

Demikian kami sampaikan, atas perhatiannya diucapkan terima kasih.

Dibuat Oleh :
Konsultan Supervisi
CV. TECH ENGINEERING Consultant

SUGIYANA, S.T
Site Enginer

Tembusan :
1 . PPTK Dinas Pekerjaan Umum & Penataan Ruang Kab.Buton di Pasarwajo
2 . Panitia Peneliti Kontrak Dinas Pekerjaan Umum & Penataan Ruang Kab.Buton di Pasarwajo
3 . Kontraktor Pelaksanan CV. RAHMAT ILLAHI
4 . Arsip.
 Pasarwajo, 5 November 2017

Nomor : 27/HJIT-Tech/A/VI/2017
Lampiran : 1 (Satu) Berkas
Perihal : Hasil Justifikasi dan Investigasi Teknis

Kepada Yth,
Pejabat Pembuat Komitmen Dinas Pekerjaan Umum
Di
Pasarwajo

Dengan Hormat
Sehubungan dengan Surat Bapak Nomor :........../IUJIT/BM-PUPR/VI/2017 , Tgl 2 Juni 2017 perihal Instruksi
Untuk Justifikasi dan Investigasi Teknis oleh Konsultan Supervisi tentang Usulan Pekerjaan Tambah Kurang
(CCO) Pekerjaan dari Kontraktor Pelaksana CV. RAHMAT ILLAHI Pusat Pasarwajo, Pengaspalan Jalan Desa
Sampuabalo - Pertigaan Jalan Nasional Kec. Siotapina DAK 2017

I. DASAR PERTIMBANGAN
Mengingat Bahwa :
a. Kontrak Pelaksanaan Pekerjaan Pengaspalan Jalan Desa Sampuabalo - Pertigaan Jalan Nasional
Kec.Siotapina DAK 2017 adalah Kontrak Harga Satuan
Atas dasar pertimbangan tersebut di atas, memungkinkan diadakan peninjauan kembali terhadap
permohonan Pekerjaan Tambah Kurang ( CCO ) dengan berpedoman pada :
a. Syarat-syarat Kontrak
b. Kondisi lokasi pekerjaan

II . HASIL SURVEY
Setelah kami melakukan Justifikasi dan Investigasi Teknis di lokasi pekerjaan tersebut dan melakukan
pengukuran dan perhitungan kuantitas pekerjaan sesuai dengan kebutuhan maka dengan ini kami
sampaikan bahwa Pekerjaan Galian Tanah Biasa ( Mekanik ), Timbunan Tanah Pilihan, dibayarkan
pada item ( Lapis Pondasi Agregat Klas C ( Batu Kapur ) Pada Pekerjaan Tersebut secara teknis
dinyatakan layak agar dapat mencapai Kualitas & Kuantitas pekerjaan yang optimal dan efektif
berdasarkan perhitungan dan parameter desain.

Perincian atas perubahan kuantitas dan penambahan item pekerjaan dapat dilihat lampiran rincian
pekerjaan yang telah dilakukan pemeriksaan atas hasil Justifikasi dan Investigasi Teknis.

Demikian surat ini kami sampaikan untuk diketahui dan dilaksanakan, atas perhatiannya diucapkan
terima kasih.

Dibuat Oleh :
Konsultan Supervisi
CV. TECH ENGINEERING Consultant

SUGIYANA, S.T
Site Enginer
DINAS PEKERJAAN UMUM KABUPATEN BUTON BERITA ACARA PEMERIKSAAN PEKERJAAN TAMBAH
KURANG
PEKERJAAN : Pengaspalan Jalan Desa Sampuabalo- Nomor : 26/BAPPTK-Tech/A/VI/2017
Pertigaan Jalan Nasional Kec.Siotapina Tanggal : 5 Juni 2017
DAK 2017 Lampiran : Rincian Tambah Kurang
LOKASI : Kec.Siotapina Kabupaten Buton

Pada hari ini Senin, tanggal Lima bulan Juni tahun Dua Ribu Tujuh Belas yang bertanda tangan di bawah
ini :

1 Nama : ARIAWAN
Jabatan : Direktur CV. RAHMAT ILLAHI

2 Nama : LD BAKRI WAHID, ST

Jabatan : Direktur CV. TECH ENGINEERING Consult@nt

3 Nama : MUHAMAD RAJULAN,ST,M.Si.

NIP : 19690217 199603 1 004
Jabatan : PPK Lingkup Dinas Pekerjaan Umum & Tata Ruang

4 Nama : LD DARWIN DIMI, ST.,M.Si

NIP : 19771206 201001 1 003
Jabatan : Ketua Tim Peneliti Kontrak Dinas Pekerjaan Umum & Tata Ruang

Berdasarkan Kemajuan Pekerjaan yang dibuat oleh pengawas lapangan untuk :

Nama Pekerjaan : Pengaspalan Jalan Desa Sampuabalo - Pertigaan Jalan Nasional Kec.
Siotapina DAK 2017
Pelaksana : CV. RAHMAT ILLAHI
Lokasi : Kec. Siotapina Kab.Buton
No. Kontrak : 16/KONT/KPJJ/PUPR/V/2017
Nilai Kontrak : Rp 1,091,596,000.00
Pengaspalan Jalan Desa Sampuabalo - Pertigaan Jalan Nasional Kec.
Siotapina DAK 2017

Berdasarkan Surat Permohonan dari Direktur CV. RAHMAT ILLAHI No……/DISPU-RI/VI/2017 Perihal
Permohonan Pekerjaan tambah kurang, Maka sebagai berikut :

No. PEKERJAAN TAMBAH No. PEKERJAAN KURANG

1 Lapis Pondasi Agregat Klas C ( Batu Kapur ) 1 Pekerjaan Galian Tanah ( Mekanik )
Volume = 35,55 M3 Rp 9,859,120.97 Volume = 102,00 M3 Rp 5,388,901.79
2 Timbunan Tanah Pilihan Rencana Jalan
Volume = 22,26 M3 Rp 4,470,219.18
JUMLAH TOTAL Rp 9,859,120.97 JUMLAH TOTAL Rp 9,859,120.97

Demikian berita acara ini di buat dalam rangkap 6 ( Enam ) Dengan tidak mengurangi nilai kontrak, untuk di pergunakan
sebagaimana mestinya :
Di Buat Oleh : Mengetahui :
Konsultan Supervisi Pejabat Pembuat Komitmen (PPK)
CV. TECH ENGINEERING Consultant Lingku Dinas Pekerjaan Umum Kab.Buton

SUGIYANA, S.T MUHAMAD RAJULAN,ST,M.Si.

Site Engineer NIP. 19690217 199603 1 004

Tim Peneliti Kontrak

Kontraktor Pelaksana Lingku Dinas Pekerjaan Umum Kab.Buton
CV. RAHMAT ILLAHI T.A. 2017

ARIAWAN LD DARWIN DIMI, ST.,M.Si

Direktur NIP. 197712062010011003
LAMPIRAN DAFTAR RINCIAN PEKERJAAN TAMBAH KURANG (CCO)

Q'TY Q'TTY HARGA SATUAN JUMLAH HARGA AWAL JUMLAH HARGA

NO ANALISA URAIAN JENIS PEKERJAAN SAT
Awal MC-0 (Rupiah) (Rupiah) (Rupiah)
1 2 3 4 5 6 7

A DEVISI 1. UMUM
1.2 Mobilisasi / Demobilisasi (Lbr. 1.2 - 1 & 2) Ls 1.00 1.00 83,650,000.00 83,650,000.00 83,650,000.00
Jumlah Harga Devisi I Umum ( Dipindahkan Ke Rekapitulasi Biaya ) Sub.Jmlh Devisi I 83,650,000.00 83,650,000.00

B DEVISI 2. PEKERJAAN TANAH

3.3 (1) Pekerjaan Penyiapan Badan Jalan M2 2,046.00 2,046.00 1,876.29 3,838,885.82 3,838,885.82
3.1.(1A) Pekerjaan Galian Tanah ( Mekanik ) M3 102.00 - 52,832.37 5,388,901.79 -
3.2 (2a) Timbunan Tanah Pilihan Rencana Jalan M3 22.26 - 200,818.47 4,470,219.18 -
3.2 (2a) Timbunan Tanah Pilihan Bahu Jalan M3 189.00 189.00 200,818.47 37,954,691.16 37,954,691.16
Jumlah Harga Devisi III Pek. Tanah ( Dipindahkan Ke Rekapitulasi Biaya ) Sub.Jmlh Devisi III 51,652,697.96 41,793,576.99

C DEVISI 3 PEK. PERKERASAN BERBUTIR & PERKERASAN BETON SEMEN

5.2 ( 1 ) Lapis Pondasi Agregat Klas C ( Batu Kapur ) M3 560.07 595.62 277,288.21 155,299,681.83 165,158,798.47
Jumlah Harga Devisi IV Pek.Berbutir & Pek. Beton Semen ( Dipindahkan Ke Rekap. Biaya ) Sub.Jmlh Devisi IV 155,299,681.83 165,158,798.47

D DEVISI 4 PEK. LAPIS PERMUKAAN ASPAL ( CPHMA )

6.1 (1)(b) Lapis Resap Pengikat - Aspal Emulsi Liter 4,088.00 4,088.00 11,478.75 46,925,146.77 46,925,146.77
Skh-1.6.3.3 Cold Paving Hotmix Asbuton Ton 373.14 373.14 1,754,926.01 654,833,091.89 654,833,091.89
Jumlah Harga Devisi V Pek. Lapis Permukaan Aspal (cphma) ( Dipindahkan Ke Rekap. Biaya ) Sub.Jmlh Devisi V 701,758,238.66 701,758,242.99

J UMLA H 992,360,618.44 992,360,618.44

 PEMERINTAH KABUPATEN BUTON
DINAS PEKERJAAN UMUM KABUPATEN BUTON
Perkantoran Takawa Gedung A Lantai 5, Pasarwajo
PASARWAJO

BERITA ACARA
Nomor :…….../BA/BM-PUPR/V/2017

Pada hari ini Selasa tanggal Enam Bulan Juni Tahun Dua Ribu Tujuh Belas, Telah diselenggarakan rapat
pembahasan Pekerjaan Tambah Kurang ( CCO ) terhadap

Nama Pekerjaan : Pengaspalan Jalan Desa Sampuabalo - Pertigaan Jalan Nasional Kec.
Siotapina DAK 2017
Lokasi : Kabupaten Buton
Nomor Kontrak : 16/KONT/KPJJ/PUPR/V/2017
Tanggal Kontrak : 31 MEI 2017
Kontraktor Pelaksana : CV. RAHMAT ILLAHI
Nilai Kontrak : Rp 1,091,596,000.00
Pengaspalan Jalan Desa Sampuabalo - Pertigaan Jalan Nasional Kec.
Siotapina DAK 2017

Rapat dipimpin oleh ketua Peneliti Pelaksanan Kontrak Dinas Pekerjaan Umum Kabupaten Buton tahun 2017
dan dihadiri oleh PPTK, Konsultan Supervisi, Kontraktor Pelaksana, dan anggota Peneliti Kontrak.

Rapat dibuka pada jam 09.00 Wita dengan agenda rapat sebagai berikut :
1 . Pemaparan Oleh Kontraktor Pelaksana;
2 . Penjelasan Jastifikasi Teknis dan hasil perhitungan ( CCO ) Oleh Konsultan Supervisi
3 . Tanggapan dan Pembahsan Bersama.

Dari hasil pembahsan dan evaluasi bersama, maka disepakati untuk dilakukan Pekerjaan Tambah Kurang
( CCO ) dan menyetujuinya, Rapat ditutup pada jam 11.00 Wita.

Demiakian Berita acara ini dibuat untuk selanjutnya dapat dipakai sebagai bahan Addendum Kontrak.

Diperiksa : Mengetahui/Disetujui :
Panitia Pelaksana Peneliti Kontrak Pejabat Pembuat Komitmen ( PPK )
Dinas Pekerjaan Umum & Tata Ruang Kab.Buton Dinas Pekerjaan Umum & Tata Ruang Kab.Buton

LD.DARWIN DIMI, S.T M.Si MUHAMAD RAJULAN,ST,M.Si.

Ketua NIP. 19690217 199603 1 004

H. KARYONO, S.ST Konsultan Supervisi

Sekretaris CV. TECH ENGINEERING Consultant

YERIET IKADEVI PRANAWATI, ST SUGIYANA, S.T

Anggota Site Engineer

DEDY MUH. HERDIANTO, ST Kontraktor Pelaksana

Anggota CV. RAHMAT ILLAHI

MUSTAMAR, ST ARIAWAN
Anggota Direktur
DINAS PEKERJAAN UMUM KABUPATEN BUTON BERITA ACARA PEMERIKSAAN PEKERJAAN TAMBAH
KURANG
PEKERJAAN : Pengaspalan Jalan Desa Sampuabalo- Nomor : 26/BAPPTK-Tech/A/VI/2017
Pertigaan Jalan Nasional Kec.Siotapina Tanggal : 3 Juni 2017
DAK 2017 Lampiran : Rincian Tambah Kurang
LOKASI : Kec.Siotapina Kabupaten Buton

Pada hari ini Sabtu, tanggal tiga bulan Juni tahun Dua Ribu Tujuh Belas yang bertanda tangan di bawah ini :

1 Nama : ###
Jabatan : Direktur CV. RAHMAT ILLAHI

2 Nama : LD BAKRI WAHID, ST

Jabatan : Direktur CV. TECH ENGINEERING Consult@nt

3 Nama : AHMAD SAFAAT, ST

Jabatan : Direktur CV. BUTON EXPLORER Consultant

4 Nama : ###
NIP : 19690217 199603 1 004
Jabatan : PPTK Lingkup Dinas Pekerjaan Umum & Tata Ruang

5 Nama : LD DARWIN DIMI, ST.,M.Si

NIP : 19771206 201001 1 003
Jabatan : Ketua Tim Peneliti Kontrak Dinas Pekerjaan Umum & Tata Ruang

Berdasarkan Kemajuan Pekerjaan yang dibuat oleh pengawas lapangan untuk :

Nama Pekerjaan :
#REF!
Pelaksana : CV. RAHMAT ILLAHI
Lokasi : Kec. Siotapina Kab.Buton
No. Kontrak : 16/KONT/KPJJ/PUPR/V/2017
Nilai Kontrak : #REF!

#REF!

Berdasarkan Surat Permohonan dari Direktur CV. RAHMAT ILLAHI No……/DISPU-RI/VI/2017 Perihal
Permohonan Pekerjaan tambah kurang, Maka sebagai berikut :

No. PEKERJAAN TAMBAH No. PEKERJAAN KURANG

1 Lapis Pondasi Agregat Klas C ( Batu Kapur ) 1 Pekerjaan Galian Tanah ( Mekanik )
Volume = 35,55 M3 Rp 9,859,120.97 Volume = 102,00 M3 Rp 5,388,901.79
2 Timbunan Tanah Pilihan Rencana Jalan
Volume = 22,26 M3 Rp 4,470,219.18
JUMLAH TOTAL Rp 9,859,120.97 JUMLAH TOTAL Rp 9,859,120.97

Demikian berita acara ini di buat dalam rangkap 6 ( Enam ) Dengan tidak mengurangi nilai kontrak, untuk di pergunakan
sebagaimana mestinya :
Di Buat Oleh : Mengetahui :
Kontraktor Pelaksana #REF!
CV. RAHMAT ILLAHI Lingku Dinas Pekerjaan Umum Kab.Buton

ARIAWAN #REF!
Direktur #REF!

Di Setujui Oleh : Tim Peneliti Kontrak

Konsultan Supervisi #REF!
CV. TECH ENGINEERING Consultant #REF!

LAODE BAKRI WAHID, ST LD DARWIN DIMI, ST.,M.Si

Direktur NIP. 197712062010011003
 Pasarwajo,1 Juni 2017

Nomor : …….../DISPU-RI/VI/2017
Lampiran : 1 (Satu) Berkas
Perihal : Usulan Pekerjaan Tambah Kurang (CCO.1)

Kepada Yth,
Pejabat Pembuat Komitmen Dinas Pekerjaan Umum
Di
Pasarwajo

Dengan Hormat,
Berdasarkan hasil pekerjaan atas Rincian Rencana Anggaran Biaya, terjadi perbedaan item
pekerjaan yang tertuang pada kuantitas pekerjaan terhadap kondisi pekerjaan dilapangan.
Atas dasar ini maka dengan ini kami mengusulkan untuk dapat dilakukan Pekerjaan Tambah
Kurang (CCO.1) pada :

Nama Pekerjaan : Pengaspalan Jalan Desa Sampuabalo - Pertigaan Jalan

Nasional Kec. Siotapina DAK 2017
Lokasi : Kabupaten Buton
Nomor Kontrak : 16/KONT/KPJJ/PUPR/V/2017
Tanggal Kontrak : 31 MEI 2017
Kontraktor Pelaksana : CV. RAHMAT ILLAHI
Nilai Kontrak : Rp 1,091,596,000
Satu Milyar Sembilan Puluh Satu Juta Lima Ratus
Sembilan Puluh Enam Ribu Rupiah

Dimana Item Pembayaran Pekerjaan Galian Tanah Biasa ( Mekanik ), Timbunan Tanah Pilihan,
dibayarkan pada item ( Lapis Pondasi Agregat Klas C ( Batu Kapur ) Untuk itu bersama ini kami
lampirkan daftar rincian pekerjaan tambah kurang dimaksud.

Demikian surat usulan ini kami buat untuk diketahui dan dipertimbangkan sebagaimana
mestinya, atas perhatiannya diucapkan terima kasih.

Dibuat Oleh :
Kontraktor Pelaksana
CV. RAHMAT ILLAHI

ARIAWAN
Direktur
LAMPIRAN DAFTAR RINCIAN PEKERJAAN TAMBAH KURANG (CCO)

Q'TY Q'TTY HARGA SATUAN JUMLAH HARGA AWAL JUMLAH HARGA

NO ANALISA URAIAN JENIS PEKERJAAN SAT
Awal MC-0 (Rupiah) (Rupiah) (Rupiah)
1 2 3 4 5 6 7

A DEVISI 1. UMUM
1.2 Mobilisasi / Demobilisasi (Lbr. 1.2 - 1 & 2) Ls 1.00 1.00 83,650,000.00 83,650,000.00 83,650,000.00
Jumlah Harga Devisi I Umum ( Dipindahkan Ke Reka pitulasi Biaya ) Sub.Jmlh Devisi I 83,650,000.00 83,650,000.00

B DEVISI 2. PEKERJAAN TANAH

3.3 (1) Pekerjaan Penyiapan Badan Jalan M2 2,046.00 2,046.00 1,876.29 3,838,885.82 3,838,885.82
3.1.(1A) Pekerjaan Galian Tanah ( Mekanik ) M3 102.00 - 52,832.37 5,388,901.79 -
3.2 (2a) Timbunan Tanah Pilihan Rencana Jalan M3 22.26 - 200,818.47 4,470,219.18 -
3.2 (2a) Timbunan Tanah Pilihan Bahu Jalan M3 189.00 189.00 200,818.47 37,954,691.16 37,954,691.16
Jumlah Harga Devisi III Pek. Tanah ( Dipindahkan Ke Rekapitulasi Biaya ) Sub.Jmlh Devisi III 51,652,697.96 41,793,576.99

C DEVISI 3 PEK. PERKERASAN BERBUTIR & PERKERASAN BETON SEMEN

5.2 ( 1 ) Lapis Pondasi Agregat Klas C ( Batu Kapur ) M3 560.07 595.62 277,288.21 155,299,681.83 165,158,798.47
Jumlah Ha rga Devisi IV Pek.Berbutir & Pek. Beton Semen ( Dipindahkan Ke Rekap. Biaya ) Sub.Jmlh Devisi IV 155,299,681.83 165,158,798.47

D DEVISI 4 PEK. LAPIS PERMUKAAN ASPAL ( CPHMA )

6.1 (1)(b) Lapis Resap Pengikat - Aspal Emulsi Liter 4,088.00 4,088.00 11,478.75 46,925,146.77 46,925,146.77
Skh-1.6.3.3 Cold Paving Hotmix Asbuton Ton 373.14 373.14 1,754,926.01 654,833,091.89 654,833,091.89
Jumlah Ha rga Devisi V Pek. La pis Permukaa n Aspal (cphma) ( Dipindahkan Ke Reka p. Biaya ) Sub.Jmlh Devisi V 701,758,238.66 701,758,242.99

JUMLA H 992,360,618.45 992,360,618.44

 PEMERINTAH KABUPATEN BUTON
DINAS PEKERJAAN UMUM KABUPATEN BUTON
Perkantoran Takawa Gedung A Lantai 5, Pasarwajo
PASARWAJO

Pasarwajo,1 Juni 2017

Nomor : ........../IJIT-PDK/VI/2017
Lampiran : 1 (Satu) Berkas
Perihal : Instruksi untuk Justifikasi dan Investigasi Teknis

Kepada Yth,
Konsultan Supervisi CV. TECH ENGINEERING Consultant
Di
Tempat

Dengan Hormat,
Sehubungan dengan surat Kontraktor Pelaksana CV. RAHMAT ILLAHI Pusat Pasarwajo,
Nomor : 16 / KONT / KPJJ / PUPR / V / 2017, Tanggal 31 Mei 2017. Perihal Usulan Pekerjaan
Tambah Kurang (CCO.1) pada paket :

Nama Pekerjaan : Pengaspalan Jalan Desa Sampuabalo - Pertigaan Jalan

Nasional Kec. Siotapina DAK 2017
Lokasi : Kabupaten Buton
Nomor Kontrak : 16/KONT/KPJJ/PUPR/V/2017
Tanggal Kontrak : 31 MEI 2017
Kontraktor Pelaksana : CV. RAHMAT ILLAHI
Nilai Kontrak : Rp 1,091,596,000.00
Pengaspalan Jalan Desa Sampuabalo - Pertigaan Jalan
Nasional Kec. Siotapina DAK 2017

Untuk itu diinstruksikan kepada Konsultan Supervisi agar segera melakukan Justifikasi dan
Investigasi Teknis tentang Usulan tersebut di atas.

Demikian surat ini kami sampaikan untuk diketahui dan dilaksanakan, atas perhatiannya
diucapkan terima kasih.

Dibuat Oleh :
Pejabat Pembuat Komitmen ( PPK )
Lingkup Dinas Pekerjaan Umum
Kabupaten Buton

MUHAMAD RAJULAN, S.T., M.Si

NIP. '19690217 199603 1 004
 Pasarwajo, 2 Juni 2017

Nomor : 25/JPT-Tech/A/VI/2017
Lampiran : 1 (Satu) Berkas
Perihal : Justifikasi/Pertimbangan Teknis

Kepada Yth,
Pejabat Pembuat Komitmen Dinas Pekerjaan Umum
Di
Pasarwajo

Dengan Hormat,
Sehubungan dengan surat Bapak Nomor : ........../IJIT-PDK/VI/2017 Tgl, 1 Juni Tahun 2017, Perihal Instruksi
untuk melakukan Justifikasi dan Investigasi Teknis tentang Usulan Pekerjaan Tambah Kurang (CCO.1)
Pekerjaan dari Kontraktor Pelaksana CV. RAHMAT ILLAHI, pada Pengaspalan Jalan Desa Sampuabalo -
Pertigaan Jalan Nasional Kec. Siotapina DAK 2017

I . DASAR PERTIMBANGAN
Mengingat Bahwa :
a. Kontrak Pelaksanaan Pekerjaan Pengaspalan Jalan Desa Sampuabalo - Pertigaan Jalan Nasional
Kec.Siotapina DAK 2017 adalah Kontrak Harga Satuan
Atas dasar pertimbangan tersebut di atas, memungkinkan diadakan peninjauan kembali terhadap
permohonan Pekerjaan Tambah Kurang ( CCO ) dengan berpedoman pada :
a. Syarat-syarat Kontrak
b. Kondisi lokasi pekerjaan

II . HASIL SURVEY
Dari hasil survey dan peninjaun di lokasi pekerjaan didapatkan :
Setelah kami melakukan Justifikasi dan Investigasi Teknis di lokasi pekerjaan tersebut dan melakukan
pengukuran dan perhitungan kuantitas pekerjaan sesuai dengan kebutuhan maka dengan ini kami
sampaikan bahwa Pekerjaan Galian Tanah Biasa ( Mekanik ), Timbunan Tanah Pilihan, dibayarkan
pada item ( Lapis Pondasi Agregat Klas C ( Batu Kapur ) Pada Pekerjaan Tersebut secara teknis
dinyatakan layak agar dapat mencapai Kualitas & Kuantitas pekerjaan yang optimal dan efektif
berdasarkan perhitungan dan parameter desain.
 PEMERINTAH KABUPATEN BUTON
DINAS PEKERJAAN UMUM KABUPATEN BUTON
Perkantoran Takawa Gedung A Lantai 5, Pasarwajo
PASARWAJO

Pasarwajo, 2 Juni 2017

Nomor : ........../PPK-PDK/VI/2017
Lampiran : 1 (Satu) Berkas
Perihal : Persetujuan Pekerjaan Tambah Kurang (CCO.1)

Kepada Yth,
Kontraktor Pelaksana CV. RAHMAT ILLAHI
Di
Tempat

Dengan Hormat,
Sehubungan dengan Laporan Konsultan Supervisi berdasarkan Hasil Atas Usulan Pemeriksaan
CCO.1Teknis Nomor : 25 /HAUP-Tech/A/VI/2017. Tanggal, 2 Juni 2017 maka kami sebagai
Penanggung Jawab Kegiatan Pengaspalan Jalan Desa Sampuabalo - Pertigaan Jalan Nasional
Kec. Siotapina DAK 2017 Tahun Anggaran 201 menyetujui adanya Pekerjaan Tambah Kurang
(CCO) pada :

Nama Pekerjaan : Pengaspalan Jalan Desa Sampuabalo - Pertigaan Jalan

Nasional Kec. Siotapina DAK 2017
Lokasi : Kabupaten Buton
Nomor Kontrak : 16/KONT/KPJJ/PUPR/V/2017
Tanggal Kontrak : 31 MEI 2017
Kontraktor Pelaksana : CV. RAHMAT ILLAHI
Nilai Kontrak : Rp 1,091,596,000.00
Pengaspalan Jalan Desa Sampuabalo - Pertigaan Jalan
Nasional Kec. Siotapina DAK 2017

Demikian surat ini kami sampaikan untuk diketahui dan dilaksanakan, atas perhatiannya
diucapkan terima kasih.

Dibuat Oleh :
Pejabat Pembuat Komitmen ( PPK )
Lingkup Dinas Pekerjaan Umum
Kabupaten Buton

MUHAMAD RAJULAN, S.T., M.Si

NIP. '19690217 199603 1 004
 Pasarwajo, 3 November 2017

Nomor : 27/HJIT-Tech/A/VI/2017
Lampiran : 1 (Satu) Berkas
Perihal : Hasil Justifikasi dan Investigasi Teknis

Kepada Yth,
Pejabat Pembuat Komitmen Dinas Pekerjaan Umum
Di
Pasarwajo

Dengan Hormat,
Sehubungan dengan Surat Bapak Nomor :........../IJIT-PDK/VI/2017 , Tgl 2 Juni 2017 perihal
Instruksi untuk Justifikasi dan Investigasi Teknis oleh Konsultan Supervisi tentang Usulan
Pekerjaan Tambah Kurang (CCO.1) Pekerjaan dari Kontraktor Pelaksana CV. RAHMAT ILLAHI
Pusat Pasarwajo, Pengaspalan Jalan Desa Sampuabalo - Pertigaan Jalan Nasional Kec.
Siotapina DAK 2017

1. Pek. Penyiapan Badan Jalan Tetap

2 Pekerjaan Galian Tanah Biasa ( Mekanik ) Tetap
3 Timbunan Tanah Pilihan Rencana Jalan Kurang
4 Timbunan Tanah Pilihan Bahu Jalan Kurang
5 Lapis Pondasi Agregat Klas C ( Batu Kapur ) Tambah
6 Lapis Resap Pengikat - Aspal Emulsi Tetap
7 Cold Paving Hotmix Asbuton Tetap

Perincian atas perubahan kuantitas dan penambahan item pekerjaan dapat dilihat lampiran
rincian pekerjaan yang telah dilakukan pemeriksaan atas hasil Justifikasi dan Investigasi
Teknis.

Demikian surat ini kami sampaikan untuk diketahui dan dilaksanakan, atas perhatiannya
diucapkan terima kasih.

0
0
0

0
0