KALIMANTAN TIMUR
RESORT KUTAI KARTANEGARA
Jalan Wolter Monginsidi KM 4 Tenggarong 75511
“PRO JUSTITIA”
Pada hari ini Jumat Tanggal 1 Bulan Mei Tahun 2000 (dua puluh), pukul
15:00 WITA, Saya :
Pangkat AIPTU NRP. 80062842, Jabatan Penyidik pada kantor tersebut diatas
Bersama-sama dengan :