KEPOLISIAN NEGARA REPUBLIK INDONESIA

DITPOLAIRUD POLDA MALUKU UTARA

Jl.Kapitan Pattimura,Kalumpang Maliaro,Ternate Tengah,Kota

Ternate,Maluku Utara 97711

“PRO JUSTITIA”

(BERITA ACARA PENGAMBILAN SUMPAH SAKSI /* AHLI*)

-------- Pada hari ini Kamis tanggal 13 (tiga belas) bulan Januari tahun
2022,Pukul : 08.00 WITA. Bertempat di Kantor Ditpolairud Polda MALUKU
UTARA, Saya : -------------------

Nama : Hery Santosa,M.H.

Pangkat/NRP : IPDA/67042873

Jabatan : Penyidik

Telah mengambil sumpah seorang Saksi / *AHLI*) : ----------------------------------

----------

Nama : Sitna Arif;

Tempat, Tanggal Lahir : Dotte, 07 Juli 1987;

Umur : 35 Tahun;

Jenis Kelamin : Perempuan;

Kewarganegaraan : Indonesia;

Agama : Islam;

Pekerjaan : Nelayan;

Alamat : Dusun 11 RT/RW 004/007, Fiuy

Jaya.Weda;

Pendidikan : SD N 44 Kota Ternate (1993-

1999), SMP N 3 Halmahera Utara
(1999-1998),SMA N 1 Tidore (
2002-2005)
 Sesuai dengan dianutnya AGAMA ISLAM yang telah dianutnya dengan
disaksikan oleh :

1. Nama : Djatmiko, S.A.P

Pangkat/Nrp : BRIPKA/68095061

Agama : Islam

Jabatan : Penyidik Pembantu

2. Nama : Cyntia Pramesti;

Pangkat/Nrp : BRIPKA/75118326

Agama : Islam

Jabatan : Penyidik Pembantu

3. Nama : Mario Pamungkas,S.H.

Pangkat/Nrp : BRIGPOL/78018435

Agama : Kristen

Jabatan : Penyidik Pembantu

4. Nama : Mareta Jayani

Agama : Islam

Pangkat/Nrp : BRIGPOL/80124810

Jabatan : Penyidik Pembantu

5. Nama : Hanandra Wibawa, S.H

Agama : Islam

Pangkat/Nrp : BRIPTU/83030745

Jabatan : Penyidik Pembantu

6. Nama : Putra Yanuar, S.H

Pangkat/Nrp : BRIPTU/85077204

Agama : Islam

Jabatan : Penyidik Pembantu

 Sehubungan dengan Pasal 120 ayat (2) KUHAP, maka untuk memberikan
keterangan yang sebaik-baiknya dan yang sebenar-benarnya dalam perkara
kejahatan perairan Saksi / AHLI SITNA ARIF; telah bersumpah :------------------
----------------------------------------

------------------Dengan mengucapkan lafal sebagai berikut : ----------------

“Demi ALLAH SWT, saya bersumpah, bahwa saya sebagai saksi

akan memberikan keterangan yang sebenarnya, tidak lain dari yang
sebenarnya”

-------------- Selesai mengucapkan lafal sumpah, maka ia mebubuhkan tanda

Tangannya dibawah ini beserta 6 (enam) orang saksi tersebut diatas. ----------
----------

SAKSI-SAKSI YANG BERSUMPAH

1. Djatmiko, S.A.P

Sitna Arif

2. Cyntia Pramesti
3. Mario Pamungkas,S.H.

4.Mareta Jayani

5. Hanandra Wibawa, S.H

6. Putra Yanuar, S.H

-------------- Demikianlah Berita Acara Pengambilan Sumpah Saksi / AHLI*) ini
dibuat dengan sebenarnya atas kekuatan sumpah jabatan, kemudian ditutup
dan ditanda tangani di Kantor Ditpolairud Polda MALUKU UTARA pada hari
Kamis tanggal 13 bulan Januari tahun 2022..........

Yang mengambil sumpah Penyidik

Pembantu,

AKBP Hery Santosa,S.I.K.,M.H

i
RAMA KHOIRUL AMAR 2000024078