BIODATA ATHLIT

OLAHARAGA TRADISIONAL
( OLTRAD ) TINGKAT KABUPATEN KARAWANG
TAHUN 2023

NAMA LENGKAP : MUHAMAD CHAEVI MAULANA

TEMPAT, TANGGAL LAHIR : KARAWANG, 26 Juni 2011

3X4
JENIS KELAMIN : LAKI – LAKI
PASPHOTO
AGAMA : ISLAM

ASAL SEKOLAH : SDN PASIRJENGKOL IV

KELAS : V (LIMA)

ALAMAT SEKOLAH : Dusun V Pasirjengkol II RT 022 RW 009 Desa Pasirjengkol

Kecamatan Majalaya Karawang

CABANG OLAHRAGA : ENGGRANG

ALAMAT RUMAH : Dusun V Pasirjengkol II RT 022 RW 009 Desa Pasirjengkol

Kecamatan Majalaya Karawang

NO HP : 0895369834043

Karawang, 01 Mei 2023

Kepala Sekolah SDN Pasirjengkol II

Iis Rahmawati,S.Pd.SD
NIP. 19710710 200604 2 018

Persyaratan peserta lomba

:
1. Biodata Siswa
2. Fc. Raport ( di legalisir )
3. Fc. Akta kelahiran
4. Surat Keterangan dari Kepala Sekolah ( di cap basah )
5. PasPhoto 3X4 ( 5 Lembar )
 BIODATA ATHLIT
OLAHARAGA TRADISIONAL
( OLTRAD ) TINGKAT KABUPATEN KARAWANG
TAHUN 2023

NAMA LENGKAP : ARIF RAHMAN HAKIM

TEMPAT, TANGGAL LAHIR : KARAWANG, 08 Juni 2011

3X4
JENIS KELAMIN : LAKI – LAKI
PASPHOTO
AGAMA : ISLAM

ASAL SEKOLAH : SDN PASIRJENGKOL IV

KELAS : V (LIMA)

ALAMAT SEKOLAH : Dusun V Pasirjengkol II RT .022 RW .009 Desa Pasirjengkol

Kecamatan Majalaya Karawang

CABANG OLAHRAGA : ENGGRANG

ALAMAT RUMAH : Dusun V Pasirjengkol II RT .022 RW. 009 Desa Pasirjengkol

Kecamatan Majalaya Karawang
NO HP : 088707784150

Karawang, 01 Mei 2023

Kepala Sekolah SDN Pasirjengkol II

Iis Rahmawati,S.Pd.SD
NIP. 19710710 200604 2 018

Persyaratan peserta lomba

:
1. Biodata Siswa
2. Fc. Raport ( di legalisir )
3. Fc. Akta kelahiran
4. Surat Keterangan dari Kepala Sekolah ( di cap basah )
5. PasPhoto 3X4 ( 5 Lembar )
 BIODATA ATHLIT
OLAHARAGA TRADISIONAL
( OLTRAD ) TINGKAT KABUPATEN KARAWANG
TAHUN 2023

NAMA LENGKAP : DERIS PUTRA PRAYOGA

TEMPAT, TANGGAL LAHIR : KARAWANG, 01 Desember 2011

3X4
JENIS KELAMIN : LAKI – LAKI
PASPHOTO
AGAMA : ISLAM

ASAL SEKOLAH : SDN PASIRJENGKOL IV

KELAS : V (LIMA)

ALAMAT SEKOLAH : Dusun V Pasirjengkol II RT 022 RW 009 Desa Pasirjengkol

Kecamatan Majalaya Karawang

CABANG OLAHRAGA : ENGGRANG

ALAMAT RUMAH : Dusun V Pasirjengkol II RT. 023 RW. 010 Desa Pasirjengkol
Kecamatan Majalaya Karawang
NO HP : 089504148705

Karawang, 01 Mei 2023

Kepala Sekolah SDN Pasirjengkol II

Iis Rahmawati,S.Pd.SD
NIP. 19710710 200604 2 018

Persyaratan peserta lomba

:
1. Biodata Siswa
2. Fc. Raport ( di legalisir )
3. Fc. Akta kelahiran
4. Surat Keterangan dari Kepala Sekolah ( di cap basah )
5. PasPhoto 3X4 ( 5 Lembar )