KSM PIAS TELAKE

Desa Muara Pias Kecamatan Long Kali

Kabupaten Paser

Muara Pias, 7 Desember 2021

Nomor : 01/XII/ADD-KSM-PT/2021
Lampiran :-
Perihal : Permohonan Addendum Kepada Yth :
Perpanjangan Waktu Perjanjian Pejabat Pelaksana Teknis Kegiatan
Kerjasama Pembangunan /
Penyediaan Sub
Sistem Pengolahan Setempat (DAK
Penugasan)
di –
Tempat

Sehubung Surat Perjanjian Kerjasama Untuk Melaksanakan Pekerjaan DAK Bidang

Sanitasi antara Kelompok Swadaya Masyarakat (KSM) Pias Telake dan Pengguna Anggaran
Dinas Perumahan, Kawasan Permukiman dan Pertanahan Nomor : 602/54.2/SPK-KSM/DPKP2-
KP, yang berakhir tanggal 10 Desember 2021.

Mengingat pembangunan tangki septik komunal 5-10 KK yang berjumlah 12 titik bagi
warga Desa Muara Pias Kecamatan Long Kali (DAK Penugasan TA. 2021, Swakelola) masih
dalam proses pekerjaan yang belum selesai pada tanggal 10 Desember 2021, bersama ini kami
mengajukan permohonan perpanjangan waktu (addendum) terhadap surat perjanjian yang telah
di tandatangani bersama sampai dengan tanggal 30 Desember 2021.

Demikian kami sampaikan, atas pertimbangan dan persetujuan Bapak kami ucapkan
terima kasih.

Ketua
KSM Pias Telake

Ino Hermeneg Sinun