Anda di halaman 1dari 1

KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : Q-00WLYX2M No. NIK : 3604316907000003

Nama Lengkap : MASRUROH


Tanggal Lahir : 2000-07-29
No.HP : 085810186450

Alamat : BANTARWARU CINANGKA


Lokasi Menerima : CIKANDE - 10062201

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Nama Vaksin No.Batch Lokasi Menerima Keterangan


Vaksinasi

2021-12-14 COVID-19 Vaccine FK9707 CIKANDE - 10062201 VAKSIN 1


11:00:00 Pfizer

2023-03-03 COVID-19 Vaccine FM2168 CIKANDE - 10062201 VAKSIN 2


09:13:00 Pfizer

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : Nia Kurniawati
No Telp : 081383244665

Anda mungkin juga menyukai