SURAT PERMOHONAN MUTASI ANGGOTA IDI

Kepada
Yth. Ketua IDI Cabang Pekalongan
di
Pekalongan

Sehubungan dengan perpindahan tugas dinas ke Kota Bekasi, saya yang bertanda tangan dibawah
ini,
Nama Pemohon : Ari Setiyo Sidik
Tempat/Tgl lahir : Jakarta, 15 Agustus 2023
Warga Negara : Indonesia
Agama : Islam
NPA : 188939
Alamat : Pondok Ungu Permai, Blok F2 no.7, Kel. Kaliabang Tengah, Kec. Bekasi
Utara, Kota Bekasi.
Dokter : Umum / Spesialis
No. HP : 081288172883

Keperluan : Mohon agar dapat dibuatkan surat pengantar dari IDI Cabang Pekalongan untuk pindah
keanggotaan ke IDI Cabang Kota Bekasi.
Demikian permohonan saya, dan besar harapan agar permohonan ini dapat segera kami terima.
Atas perhatiannya saya ucapkan terimakasih.

Kota Bekasi, 13 April 2023.

Pemohon
Ari Setiyo Sidik
NPAIDI 188939