Serang, 03 Januari 2022

Kepada
Yth. Walikota Cilogon
Di Cilegon

Perihal : Permohonan untuk diangkat Calon PPPK

Dengan Hormat,
Saya yang bertandatangan di bawah ini :

Nama : ELPA ROBI

Tempat tanggal Lahir : Pandeglang, 19 - 08 - 1996
Pendidikan : Strata Satu (S1)
Jabatan yang dilamar : Ahli Pratama – Analis Kebijakan
Unit Kerja yang dilamar : Walikota Cilegon, Sekretaris Daerah Asisten Daerah 1 Bidang
Pemerintahan dan Kesra, Kepada Bagian Kesejahteraan Rakyat
Alamat Domisili : Perumahan Puri Anggrek Serang,Blok F No 21. Kelurahan Teritih
Kecamatan Walantaka Kota Serang
Alamat Sesuai KTP : Kp.WARUNG KUPA 024/006 Desa Bojong Kecamatan Bojong
Kabupaten Pandeglang
No HP :087804047005

Dengan ini menyampaikan surat lamaran agar dapat mengikuti Seleksi Pengadaan PPPK di
Lingkungan Pemerintah Kota Cilegon Tahun Anggaran 2022.
Sebagai bahan pertimbangan, saya sampaikan hal-hal sebagai berikut :
1. Surat Pernyataan Sesuai dengan Persyaratan Instansi yang Sudah di Tandatangani dan di
Bubuhi Materai;
2. Surat lamaran yang diketik menggunakan komputer dan ditujukan kepada Walikota Cilegon,
Sekretaris Daerah, Kepala Badan Pengelolaan Keuangan Dan Aset Daerah, Sekretaris
Badan, Kepala Sub Bagian Umum Kepegawaian, dan dibubuhi materai Rp10.000 dan
ditanda tangani;
3. Surat Pengalaman Kerja dan Pada Instansi Pemerintahan/Swasta yang di Tandatangani Oleh
Pejabat di Tempat Calon PPPK Bekerja Minimal 2-5 tahun Sesuai dengan Jenjang dan
Jabatan Fungsional yang di Lamar;
4. Kartu Tanda Penduduk (KTP) elektronik asli atau Surat Keterangan Kependudukan dari
Dinas Kependudukan dan Catatan Sipil (Dukcapil);
5. Ijazah asli atau bagi lulusan perguruan tinggi luar negeri, telah memperoleh surat keputusan
penyetaraan ijazah dari kementerian yang menyelenggarakan urusan pemerintahan di bidang
pendidikan;
6. Transkrip nilai asli atau bagi lulusan perguruan tinggi luar negeri melampirkan transkrip
nilai dan surat keputusan hasil konversi nilai Indeks Prestasi Kumulatif (IPK) dari
kementerian yang menyelenggarakan urusan pemerintahan di bidang pendidikan;
7. Pasfoto Formal Terbaru Berlatar Belakang Berwarna Merah;

Demikian suart lamaran ini saya buat. Adapun seluruh data dan dokumen yang saya berikan
adalah benar. Apabila dikemudian hari ditemukan data yang tidak benar, maka saya menerima
keputusan panitia untuk membatalkan keikutsertaan / kelulusan saya.

Hormat Saya,

(ELPA ROBI)