PERNYATAAN KOMITMEN PESERTA PELATIHAN

Pelatihan Manajemen Tata Kelola Rekam Medis dan Audit Klinik

Dengan metode E-Leaning/ Blended/ Klasikal Tahun 2023

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : RETNO EKOWATI

NIP

Pangkat/Golongan : -
Jabatan : PJ PENDAFTARAN
Unit Keq.a : PUSKESMAS BARENG

Instansi : DINAS KESEHATAN RAB. JOMBANG

Dengan ini berkomitmen untuk :

1. Mengikuti seluruh tahapan Pelatihan Manajemen Tata Kelola Rekaln Medis dan
Audit Klinik Dengan metode E-Learning/Blended/Klasikal yang diselenggarakan
pada tanggal 5 Juni s.d 9 Juni 2023
2. Apabila di kemudian hari ditemukan pelanggaran atas komitmen tersebut maka
saya bersedia menerima sanksi sesual dengan ketentuan yag berlaku
Demikian pernyataan komitmen ini dibuat dan ditandatangani dengan penuh
kesadaran dan tanpa ada paksaan dari pihak manapun.

Jombang, 27 Mei 2023

Yang membuat pemyataan,

=:-:-<i-i-
RYONO RETNO BKOWATI
1121001