Nomor :KS.02.02/IV.

4/1990/2022 1 November 2022

Sifat : BIASA
Lampiran : 1 (satu) lembar
Hal : Surat undangan Simulasi Evakuasi Layanan Kesehatan untuk para delegasi KTT G20

Yth. (daftar undangan terlampir)

Sehubungan dengan penyelenggaraan Konferensi Tingkat Tinggi G20 Tahun 2022 di Provinsi Bali
pada bulan November, maka bersama ini kami akan melakukan simulasi evakuasi layanan kesehatan
untuk para delegasi KTT G20. Kriteria peserta simulasi evakuasi adalah Dokter Spesialis Jantung,
Dokter Spesialis Anestesi, dokter umum, perawat dan supir ambulans yang sudah ditunjuk
sebagai tim medis KTT G20.
Maka dengan ini kami mengundang Bapak/Ibu untuk mengikuti acara simulasi evakuasi secara
luring dan daring. Untuk kegiatan secara luring kami harap Bapak/Ibu dapat menugaskan 1 orang
yang telah ditunjuk sebagai petugas kesehatan pada acara KTT G20. Adapun kegiatan akan
dilaksanakan pada :
hari/tanggal : Jum’at, 4 November 2022
waktu : pukul 09.00 s.d 18.00 WITA
agenda : Simulasi evakuasi layanan kesehatan untuk para delegasi KTT G20
tempat : Hotel Nusa Dua Beach & Spa Bali
zoom meeting
meeting id : 896 6518 9234
password : Simulasi

Untuk informasi lebih lanjut dapat menghubungi Kementerian Kesehatan dengan dr. Vita Hutapea,
MARS (082114037072), dr. Makkie Mubarak,MARS ( 0812 1035 1905 ) dan Friskania Devi Rosanti,
SKM (0856 0086 6207) atau Dinas Kesehatan Provinsi Bali dr. I Kadek Iwan Darmawan, MPH (0812
3966 1718).
Demikian kami sampaikan, atas perhatian dan kerjasama Saudara diucapkan terima kasih.

Direktur Tata Kelola Pelayanan Kesehatan,

dr. Sunarto, M.Kes

Dokumen ini telah ditandatangani secara elektronik yang diterbitkan oleh Balai Sertifikasi Elektronik (BSrE), BSSN
 Lampiran Surat Undangan
Nomor : KS.02.02/IV.4/1990/2022
Tanggal : 1 November 2022

DAFTAR INSTANSI
1. Direktur RSUD Tabanan
2. Direktur RSUD Sanjiwani
3. Direktur RSUD Bali Mandara
4. Direktur RSUD Bangli
5. Direktur RS BIMC Nusa Dua
6. Direktur RS Bakti Rahayu
7. Koordinator PSC 119 Kab. Klungkung
8. Direktur RS Surya Husada
9. Pimpinan Klinik Putu Parwata
10. Pimpinan Klinik Be Health Medika
11. Pimpinan Klinik OMSA
12. Manager Hotel Hotel Conrad Bali
13. Manager Hotel Sofitel Nusa Dua, Bali
14. Manager Hotel Nusa Dua Beach Hotel dan Spa Bali
15. Manager Hotel The Westin Resort Nusa Dua Bali
16. Manager Hotel The Laguna Nusa Dua Bali
17. Manager Hotel Melia Bali
18. Manager Hotel Grand Hyatt Bali
19. Manager Hotel St. Regis Nusa Dua, Bali
20. Manager Hotel The Mulia Nusa Dua Bali
21. Manager Hotel Hilton Nusa Dua Bali
22. Manager Hotel Apurva Kempinski Nusa Dua Bali
23. Manager Hotel The Ritz Carlton Nusa Dua Bali
24. Manager Hotel Samabe Nusa Dua Bali
25. Manager Hotel The Trans Resort Seminyak Bali
26. Manager Hotel Sheraton Kuta, Bali
27. Manager Hotel The Patra Bali Resort dan Villas
28. Manager Hotel Intercontinental Jimbaran Bali
29. Manager Hotel Le Meridien Jimbaran Bali
30. Manager Hotel Ayana Jimbaran Bali
31. Manager Hotel Andaz Sanur Bali
32. Manager Hotel Jumeirah Bali
33. Manager Hotel Merusaka Nusa Dua
Direktur Tata Kelola Pelayanan Kesehatan,

dr. Sunarto, M.Kes

Dokumen ini telah ditandatangani secara elektronik yang diterbitkan oleh Balai Sertifikasi Elektronik (BSrE), BSSN
 Lampiran 1

CONTOH SURAT TUGAS (KOP INSTANSI)

SURAT TUGAS
NOMOR : YP.02.01/II.I/ /2019

Sehubungan Surat Direktur Tata Kelola Pelayanan Kesehatan Nomor: ……. Tanggal … November
2022, Hal Simulasi Evakuasi Layanan Kesehatan pada event KTT G20 dengan ini kami
menugaskan:
Nama :
Instansi :
Jabatan :

Untuk 1. Sebagai Tim medis pada event KTT G20 pada kegiatan Simulasi Evakuasi
Layanan Kesehatan pada Event KTT G20 yang dilaksanakan pada tanggal 4
November 2022 di Hotel Nusa Dua Beach & Spa Bali
2. Seluruh pembiayaan ini dibebankan pada DIPA Satker Direktorat Tata Kelola
Pelayanan Kesehatan Tahun Anggaran 2022.

Agar yang bersangkutan melaksanakan tugas dengan baik dan penuh tanggung jawab.

2022
Pimpinan,

(ttd)
Nama
NIP

Dokumen ini telah ditandatangani secara elektronik yang diterbitkan oleh Balai Sertifikasi Elektronik (BSrE), BSSN

Powered by TCPDF (www.tcpdf.org)

 JADWAL KEGIATAN

SIMULASI EVAKUASI LAYANAN KESEHATAN UNTUK DELEGASI KTT G20

BALI, 04 NOVEMBER 2022

WAKTU KEGIATAN

08.00 – 09.00 WITA Registrasi

09.00 – 09.30 WITA Paparan Materi Simulasi Evakuasi Layanan Kesehatan

09.30 - 10.00 WITA Paparan Materi Command Centre

10.00 – 10.30 WITA Paparan Materi Dinas Kesehatan Provinsi Bali

10.30 - 11.30 WITA DISKUSI

11.30 - 13.30 WITA ISHOMA

13.30 - 17.00 WITA Simulasi Evakuasi Layanan Kesehatan untuk Delegasi KTT G20

17.00 – 18.00 WITA Penutupan dan Administrasi