PEMERINTAH KABUPATEN BANJARNEGARA

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS PURWAREJA KLAMPOK 1
Jln. Pertanian No 1, Kec Purwareja Klampok, Tlp (0286) 479262
Email : puskesmas_klampok1@yahoo.co.id
BANJARNEGARA 53474

BULAN : Desember 2018

NO UNIT PERMASALAHAN ANALISA PLAN DO CHEK ACTION

PELAYANAN PENYEBAB
1 Ruang Pengunjung berobat Kurang adanya Membuat Sosialisasi / Pengumuman sudah Sosialisasi syarat
Pendaftaran tidak membawa sosialisasi tentang pengumuman membuat disampaikan/ syarat pendaftaran
kartu identitas yang tata cara berobat di tentang syarat pengumuman ditempel di loket secara periodik
lengkap Puskesmas syarat yang harus syarat syarat pendaftaran
Purwareja Klampok 1 dibawa saat pendaftaran
terhadap masyarakat berobat
dipuskesmas
2 Ruang IGD Resiko terjadi Alat yang di gunakan Setelan Petugas ruang Tidak terjadi infeksi
infeksi pada pasien kurang steril menggunakan tindakan setelah pada pasien yang Pastikan alat selalu
alat langsung menggunakan alat diberi tindakan dalam keadaan
dicuci dan langsung di cuci steril
disterilkan
Menjaga
kebersihan ruang
IGD

3 Ruang Data pasien dalam Petugas pendaftaran Beritahu petugas Petugas Data pasien dalam Lanjutkan evaluasi
Pemeriksaan catatan medis tidak kurang teliti pendaftaran agar pendaftaran catatan medis masih Petugas
Umum lengkap lebih teliti dalam menyempatkan ada yang belum pendaftaran
menuliskan data waktu untuk lengkap menyempatkan
pasien dalam mengecek terlebih waktu untuk
catatan medis dahulu data pasien mengecek terlebih
 dalam catatan dahulu data pasien
medis sebelum dalam catatan
dikirim ke ruang medis sebelum
pemeriksaan dikirim ke ruang
pemeriksaan
4 Ruang MTBS Penemuan Belum semua balita Semua balita Petugas Masih ada balita yang Meningkatkan
penderita pneumoni yang berkunjung yang berkunjung menghitung nafas berkunjung dengan ketrampilan
masih rendah dengan keluhan dengan keluhan keluhan batuk dan petugas dalam
batuk dan sukar batuk dan sukar sukar bernafas belum menghitung nafas
bernafas dihitung bernafas dihitung di hitung nafasnya
nafasnya nafasnya
5 Ruang Obat Beberapa Tulisan masa berlaku Menulis lagi Menulis masa ED Masih ada kotak obat Pengusulan
ketersediaan obat di kotak obat kurang masa ED yg lebih di kotak obat yg belum di tulisi ED kembali rak obat
masih banyak tapi terbaca jelas di kotak dengan dengan sepidol,
akan hbs masa obat,penataan sepidol,menambah belum ada
berlakunya / ED obat dengan ED rak obat agar penambahan rak obat
terlihat jelas penataan lebih
mudah
6 Ruang Masih kurangnya Pasien belum Lakukan Melakukan Penyuluhan sudah Penyuluhan rutin
Pelayanan pasien yang percaya diri dan malu penyuluhan penyuluhan setiap dilaksanakan setiap bulan ke
KB menggunakan KB menggunakan IUD desa (PUS & Sudah ada pasien wilayah desa yang
IUD Kurangnya sosialisasi WUS) yang psanag KB IUD lain
7 Ruang Kesalahan Kurang teliti dalam Teliti dan cermat Mengecek kembali Tidak terjadi Pastikan selalu teliti
Laboratorium penulisan hasil penulisan antara hasil dalam penulisan hasil lab dengan kesalahan penulisan dalam menulis hasil
pemeriksaan pada pemeriksaan dan hasil lab identitas pasien resep dan identitas pemeriksaan lab
indantitas pasien identitas pasien pasien dan identitas pasien
8 Ruang
Imunisasi

9 Ruang
Pemeriksaan
Gigi & Mulut
11 Ruang Pelayanan Rujukan pasien/ klien Koordinasi Petugas di klinik Koordinasi dengan Petugas
Konsultasi konsultasi remaja bermasalah dengan petugas umum merujuk petugas klinik umum melaksanakan
Remaja kesehatan remaja ke ruang konsultasi di klinik umum pasien remaja sudah dilakukan konsultasi
masih sangat belum maksimal bermasalah ke kesehatan remaja
rendah (3 pasien) ruang konsultasi sesuai jadwal
sesuai jadwal
12 Ruang Pelayanan Rujukan pasien/ klien Koordinasi Petugas di KIA Koordinasi dengan Petugas
Konsultasi konsultasi gizi gizi ke ruang dengan petugas merujuk pasien petugas KIA melaksanakan
Gizi masih rendah konsultasi belum di ruang KIA gizi ke ruang dilakukan konsultasi gizi
maksimal konsultasi sesuai sesuai jadwal
jadwal
13 Ruang KIA P4K kurang berjalan Ditemukan adanya Koordinasi Melaksanakan Sudah dilaksankan Pemantauan bumil
stiker P4K pada ibu dengan bidan P4K pada ibu P4K sehingga P4K
hamil aterm yang desa hamil berjalan
ANC Di Puskesmas
30:14
14 Ruang Atap ruang bersalin Genteng atap ruang Usulkan untuk Melakukan Atap ruang bersalin Genting atap ruang
Bersalin bocor bersalin geser ketika rehab atap ruang pembetulan atap sudah dibetulkan bersalin sudah
hujan besar bersalin dibetulkan dan tidak
bocor ketika hujan
 PEMERINTAH KABUPATEN BANJARNEGARA
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS PURWAREJA KLAMPOK 1
Jln. Pertanian No 1, Kec Purwareja Klampok, Tlp (0286) 479262
Email : puskesmas_klampok1@yahoo.co.id
BANJARNEGARA 53474

BULAN : MEI 2018

NO UNIT PERMASALAHAN ANALISA PLAN DO CHEK ACTION

PELAYANAN PENYEBAB
1 Ruang Kekeliruan Kurang teliti dalam Teliti dan cermat Menyiapkan Tersedianya tempat Pertahankan dalam
Pendaftaran mengidentifikasi mengidentifikasi dalam tempat data pemisahan data mengidentifikasi
pasien (nama pasien mengidentifikasi pasien/ data RM pasien/ data RM pasien secara
pasien yang dicatat pasien dengan seksama
yang mengantar) menggunakan rak
2 Ruang Resiko terjadi Alat yang di gunakan Setelan Petugas ruang Tidak terjadi infeksi Pastikan alat selalu
Tindakan infeksi pada pasien kurang steril menggunakan tindakan setelah pada pasien yang dalam keadaan
alat langsung menggunakan alat diberi tindakan steril
dicuci dan langsung di cuci
disterilkan Menjaga
Sterilisasi alat kebersihan ruang
digabungkan tindakan
dengan unit
layanan lain
3 Ruang Pada saat Petugas kurang keras Memanggil Memanggil pasien Pasien yang masuk Identifikasi pasien
Pemeriksaan memanggil pasien, memanggil pasien pasien dengan menggunakan ruang pemeriksaan lagi agar tidak
Umum yang masuk beda suara lebih keras pengeras suara sesuai yang dipanggil terjadi kesalahan
missal yang dan lengkap sampai pelayanan
dipanggil pasien A sesuai dengan Identifikasi lagi berikutnya
yang masuk pasien identifikasi pasien pasien
B
4 Ruang MTBS Anak susah dihitung Pasien merasa takut Petugas bisa Menghitung nafas Balita yang merasa Meningkatkan
nafasnya menenangkan dan membuat takut dihitung ketrampilan
 pasien sehingga anak merasa lebih nafasnya petugas dalam
tidak merasa nyaman menenangkan
takut pasien
5 Ruang Obat Petugas obat Petugas merangkap Menganjurkan Dalam membaca
kadang kurang teliti petugas obat resep dan
agar lebih teliti menyediakan obat
dalam membaca dengan teliti
dan menyediakan
obat

Mengusulkan
petugas
tambahan
6 Ruang Pasien KB Ruang KB masih jadi Usulkan ruang Berkoordinasi Sudah berkoordinasi Realisasi
Pelayanan menunggu antrian satu dengan ruang KB dengan kepala dengan kepala menunggu
KB pelayanan KB KIA puskesmas untuk puskesmas anggaran
terlalu lama menyidakan ruang
pelayanan KB
7 Ruang Tidak tersedianya Petugas tidak Membuat Pembelian stik Reagen sudah ada -
Laboratorium stik gula mempunyai stok gula permintaan gula melalui
belanja JKN
8 Ruang Petugas imunisasi pasien yang Tenaga di Petugas Pengisian inform Meningkatkan
Imunisasi kewalahan dalam mendaftar imunisasi pelayanan dipelayanan consent mulai tertib pengisian inform
pengisian inform banyak imunisasi imunisasi 3 orang consent menjadi
consent ditambah tertib
Petugas baru
pertama mengisi jadi
belum terbiasa
9 Ruang Gigi & Bahan penambalan Belum bisa Pemesanan Sudah pesan
Mulut gigi belum ada menambal gigi bahan penambal bahan tambal gigi
gigi
10 Ruang Pelayanan Petugas konsultasi Petugas Dokter merujuk Petugas konsultasi Petugas
Konsultasi konsultas sanitasi sanitasi tidak stand konsultasi pasien penyakit sanitasi melakukan melaksanakan
Kesehatan masih kurang by diruang konsultasi sanitasi tetap di berbasis wawancara kepada kegiatan konsultasi
lingkungan sanitasi ruang konsultasi lingkungan pasien sesuai jadwal sanitasi sesuai
baik ada rujukan keruang konsultasi kegiatan jadwal kegiatan
 maupun tidak ada sanitasi sesuai
rujukan sesuai jadwal
jadwal kegiatan
11 Ruang Pelayanan Pengunjung dan Sosialisasi dan Sosialisasi ke Sosialisasi ke Melakukan
Konsultasi konsultasi rujukan pasien/ klien koordinasi sekolah dan desa sekolah dan desa sosialisasi ke desa
Remaja kesehatan remaja remaja bermasalah tentang tentang dibukanya sudah dilakukan dan sekolahan
masih sangat ke ruang konsultasi dibukanya klinik ruang konsultasi melalui pertemuan
rendah ( 3 pasien) belum maksimal konsultasi kesehatan remaja pertemuan di desa/
kesehatan remaja sekolah
ke sekolah dan
desa
12 Ruang Pelayanan Rujukan pasien/ klien Koordinasi Petugas di KIA Koordinasi dengan Petugas
Konsultasi konsultasi gizi gizi ke ruang dengan petugas merujuk pasien petugas KIA melaksanakan
Gizi masih rendah konsultasi belum di ruang KIA gizi ke ruang dilakukan konsultasi gizi
maksimal konsultasi sesuai sesuai jadwal
jadwal
13 Ruang KIA P4K kurang Ditemukan adanya Koordinasi Melaksanakan Sudah dilaksankan Pemantauan bumil
maksimal stiker P4K pada ibu dengan bidan P4K pada ibu P4K sehingga P4K
hamil aterm yang desa hamil berjalan
ANC Di Puskesmas
19:8
14 Ruang Alat habis pakai Alat habis pakai Usulkan ke Usulan sudah Pengelola obat sudah Usulan stok alat
Bersalin diruang bersalin digudang obat pengelola obat disampaikan menerima usulan habis pakai yang
kadang tidak ada puskesmas stoknya puskemsas cepat habis akan
sedikit ditambahkan
dipermintaan bon
obat
 PEMERINTAH KABUPATEN BANJARNEGARA
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS PURWAREJA KLAMPOK 1
Jln. Pertanian No 1, Kec Purwareja Klampok, Tlp (0286) 479262
Email : puskesmas_klampok1@yahoo.co.id
BANJARNEGARA 53474

BULAN : MEI 2018

NO UNIT PERMASALAHAN ANALISA PLAN DO CHEK ACTION

PELAYANAN PENYEBAB
1 Ruang Kekeliruan Kurang teliti dalam Teliti dan cermat Menyiapkan Tersedianya tempat Pertahankan dalam
Pendaftaran mengidentifikasi mengidentifikasi dalam tempat data pemisahan data mengidentifikasi
pasien (nama pasien mengidentifikasi pasien/ data RM pasien/ data RM pasien secara
pasien yang dicatat pasien dengan seksama
yang mengantar) menggunakan rak
2 Ruang Resiko terjadi Alat yang di gunakan Setelan Petugas ruang Tidak terjadi infeksi Pastikan alat selalu
Tindakan infeksi pada pasien kurang steril menggunakan tindakan setelah pada pasien yang dalam keadaan
alat langsung menggunakan alat diberi tindakan steril
dicuci dan langsung di cuci
disterilkan Menjaga
Sterilisasi alat kebersihan ruang
digabungkan tindakan
dengan unit
layanan lain
3 Ruang Pada saat Petugas kurang keras Memanggil Memanggil pasien Pasien yang masuk Identifikasi pasien
Pemeriksaan memanggil pasien, memanggil pasien pasien dengan menggunakan ruang pemeriksaan lagi agar tidak
Umum yang masuk beda suara lebih keras pengeras suara sesuai yang dipanggil terjadi kesalahan
missal yang dan lengkap sampai pelayanan
dipanggil pasien A sesuai dengan Identifikasi lagi berikutnya
yang masuk pasien identifikasi pasien pasien
B
4 Ruang MTBS Anak susah dihitung Pasien merasa takut Petugas bisa Menghitung nafas Balita yang merasa Meningkatkan
nafasnya menenangkan dan membuat takut dihitung ketrampilan
 pasien sehingga anak merasa lebih nafasnya petugas dalam
tidak merasa nyaman menenangkan
takut pasien
5 Ruang Obat Petugas obat Petugas merangkap Menganjurkan Dalam membaca
kadang kurang teliti petugas obat resep dan
agar lebih teliti menyediakan obat
dalam membaca dengan teliti
dan menyediakan
obat

Mengusulkan
petugas
tambahan
6 Ruang Pasien KB Ruang KB masih jadi Usulkan ruang Berkoordinasi Sudah berkoordinasi Realisasi
Pelayanan menunggu antrian satu dengan ruang KB dengan kepala dengan kepala menunggu
KB pelayanan KB KIA puskesmas untuk puskesmas anggaran
terlalu lama menyidakan ruang
pelayanan KB
7 Ruang Tidak tersedianya Petugas tidak Membuat Pembelian stik Reagen sudah ada -
Laboratorium stik gula mempunyai stok gula permintaan gula melalui
belanja JKN
8 Ruang Petugas imunisasi pasien yang Tenaga di Petugas Pengisian inform Meningkatkan
Imunisasi kewalahan dalam mendaftar imunisasi pelayanan dipelayanan consent mulai tertib pengisian inform
pengisian inform banyak imunisasi imunisasi 3 orang consent menjadi
consent ditambah tertib
Petugas baru
pertama mengisi jadi
belum terbiasa
9 Ruang Gigi & Bahan penambalan Belum bisa Pemesanan Sudah pesan
Mulut gigi belum ada menambal gigi bahan penambal bahan tambal gigi
gigi
10 Ruang Pelayanan Petugas konsultasi Petugas Dokter merujuk Petugas konsultasi Petugas
Konsultasi konsultas sanitasi sanitasi tidak stand konsultasi pasien penyakit sanitasi melakukan melaksanakan
Kesehatan masih kurang by diruang konsultasi sanitasi tetap di berbasis wawancara kepada kegiatan konsultasi
lingkungan sanitasi ruang konsultasi lingkungan pasien sesuai jadwal sanitasi sesuai
baik ada rujukan keruang konsultasi kegiatan jadwal kegiatan
 maupun tidak ada sanitasi sesuai
rujukan sesuai jadwal
jadwal kegiatan
11 Ruang Pelayanan Pengunjung dan Sosialisasi dan Sosialisasi ke Sosialisasi ke Melakukan
Konsultasi konsultasi rujukan pasien/ klien koordinasi sekolah dan desa sekolah dan desa sosialisasi ke desa
Remaja kesehatan remaja remaja bermasalah tentang tentang dibukanya sudah dilakukan dan sekolahan
masih sangat ke ruang konsultasi dibukanya klinik ruang konsultasi melalui pertemuan
rendah ( 3 pasien) belum maksimal konsultasi kesehatan remaja pertemuan di desa/
kesehatan remaja sekolah
ke sekolah dan
desa
12 Ruang Pelayanan Rujukan pasien/ klien Koordinasi Petugas di KIA Koordinasi dengan Petugas
Konsultasi konsultasi gizi gizi ke ruang dengan petugas merujuk pasien petugas KIA melaksanakan
Gizi masih rendah konsultasi belum di ruang KIA gizi ke ruang dilakukan konsultasi gizi
maksimal konsultasi sesuai sesuai jadwal
jadwal
13 Ruang KIA P4K kurang Ditemukan adanya Koordinasi Melaksanakan Sudah dilaksankan Pemantauan bumil
maksimal stiker P4K pada ibu dengan bidan P4K pada ibu P4K sehingga P4K
hamil aterm yang desa hamil berjalan
ANC Di Puskesmas
29:6
14 Ruang Kurang terampilnya Petugas kurang Usulkan simulasi Mengadakan
Bersalin petugas dalam terampil simulasi
penanganan pada
kasus rujukan
persalinan dengan
PEB
 PEMERINTAH KABUPATEN BANJARNEGARA
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS PURWAREJA KLAMPOK 1
Jln. Pertanian No 1, Kec Purwareja Klampok, Tlp (0286) 479262
Email : puskesmas_klampok1@yahoo.co.id
BANJARNEGARA 53474

BULAN : JUNI 2018

NO UNIT PERMASALAHAN ANALISA PLAN DO CHEK ACTION

PELAYANAN PENYEBAB
1 Ruang Antrian rame Banyak pasien Mebuat Sosialisasi budaya Pengumuman sudah Sosialisasikan
Pendaftaran pengumuman antri disampaikan/ budaya antri secara
tentang budaya ditempel diloket periodik
antri pendaftaran
2 Ruang Dalam memberikan Petugas lupa Mengingatkan Petugas ruang Informed consent Gunakan informed
Tindakan tindakan pelayanan kepada petugas tindakan diberitahu sudah dimeja consent untuk
belum semua yang ketika akan petugas semua tindakan
tindakan melaksanakan melaksanakan
menggunakan tindakan harus tindakan harus Masih ada tindakan
inform consent menggunakan menggunakan belum menggunakan
inform consent inform consent informed consent

Letakkan lembar
inform consent
dimeja petugas/
administrasi
sehingga
mempermudah
petugas dalam
pelayanan
3 Ruang Catatan medis Catataan medis Anjurkan petugas Menganjurkan Masih ada catatan Pemisahan catatan
Pemeriksaan pasien balita dan masing-masing ruang pendaftaran petugas medis pasien balita medis untuk masing
Umum pasien KIA masuk pemeriksaan tidak untuk pendaftaran untuk dan pasien KIA masing ruang
 ke ruang dipisah setelah memisahkan memisahkan masuk ruang pemeriksaan
pemeriksaan umum diambil dari rekam maisng masing maisng masing pemeriksaan umum
medis catatan medis catatan medis
sesuai dengan sesuai dengan
Petugas kurang teliti tujuan berobat tujuan berobat

Anjurkan kepada Petugas

petugas untuk pendaftaran
lebih teliti menyempatkan
untuk mengecek
terlebih dahulu
sebelum diantar ke
ruang
pemeriksaan
4 Ruang MTBS Anak susah dihitung Pasien menangis Petugas bisa Membuat anak Balita sudah tidak Membuat arena
nafasnya menengakan merasa tenang menangis dan mau di permainan anak
pasien sehingga hitung nafasnya untuk menghibur
tidak menangis
5 Ruang Obat Resep antibiotic Petugas belum tahu Menganjurkan Memberitahu ke Petugas sudah
dicampur dengan petugas penulis petugas pembuat mengetahui obat
obat lain ( puyer) resep supaya resep ada yang tidak boleh
memisahkan beberapa obat dicampur dengan
antibiotic dengan yang tidak boleh di obat lain dalam
obat lain/ puyer campur dengan bentuk puyer
obat lain dalam ( vitamin, antibiotic,
bentuk puyer obat bersalut)
6 Ruang Peserta KB yang Kurang informasi Berikan informasi Memasang Informasi sudah Pasien bisa
Pelayanan menggunakan tentang kelengkapan kepada pasien informasi tentang terpasang membaca di papan
KB BPJS/KIS persyaratan KB KB melalui papan syarat KB informasi
persyaratannya dengan informasi tentang menggunakan
kurang lengkap menggunakan persyaratan KB BPJS/ KIS
BPJS/KIS menggunakan
BPJS/ KIS
7 Ruang Dalam pemeriksaan Reagen habis Mengusulkan Pembelian reagen Reagen sudah ada
Laboratorium BTA tertunda pembelian melalui belanja
 reagen JKN
8 Ruang Kurang tempat Belum ada petugas Ada petugas Petugas sudah Kursi tunggu Kursi tunggu sudah
Imunisasi tunggu pasien yang menyiapkan setiap sebelum menyiapkan dan imunisasi sudah tertata rapi
imunisasi kursi tunggu pelayanan menata kursi tersedia
imunisasi tunggu dan ruang
menyiapkan dan tunggu imunisasi
menata kursi
tunggu imunisasi
9 Ruang Gigi & Suara kompresor Belum dibuatkan Pembuatan
Mulut terlalu keras tempat kompresor tempat
kompresor
Ruang pelayanan Lampu ruangan gigi Menambahkan
gigi dan mulut kurang terang lampu ruangan
kurang terang
10 Ruang Pelayanan Dokter lupa merujuk Petugas Dokter merujuk Pasien penyakit Petugas konsultasi
Konsultasi konsultasi sanitasi pasien penyakit koordinasi pasien penyakit berbasis lingkungan dan dokter selalu
Kesehatan baru 3 pasien berbasis lingkungan dengan dokter di berbasis dirujuk keruang koordinasi untuk
lingkungan ke ruang konsultasi ruang lingkungan konsultasi sanitasi rujukan konsultasi
sanitasi pemeriksaan keruang konsultasi sanitasi sesuai
sanitasi sesuai jadwal kegiatan
jadwal
11 Ruang Pelayanan Rujukan pasien/ klien Koordinasi Petugas di Koordinasi dengan Petugas
Konsultasi konsultasi remaja bermasalah dengan petugas pelayanan umum petugas pelayanan melaksanakan
Remaja kesehatan remaja ke ruang konsultasi di pelayanan merujuk pasien umum sudah konsultasi
masih sangat belum maksimal umum remaja dilakukan kesehatan remaja
rendah 3 pasien bermasalah ke sesuai jadwal
ruang konsultasi
sesuai jadwal