RENCANA ASUHAN KEPERAWATAN

No. DIAGNOSIS LUARAN KEPERAWATAN INTER

KEPERAWATAN
SIKI : Manajeme
1 Resiko perfusi jaringan Setelah dilakukan tindakan keperawatan intrakranial
serebral Tidak Efektif b.d 5x24 jam perfusi serebral meningkat O:
penurunan darah keotak meningkat dengan kriteria hasil 1. Identifikasi
akibat 1. Tingkat kesadaran meningkat (gangguan
oklusi/penyumbatan 2. Sakit kepala menurun 2. Monitor p
3. Gelisah menurun (peningkata
4. Tekanan darah membaik (N:130- ireguler)
150/80 mmHg) 3. Monitor MA
5. Tekanan nadi membaik(N:60-70 4. Monitor inta
x/menit) T:
Score 5. Meminima
indikator
1 2 3 4 5 lingkungan
1. Tingkat 6. Memberika
Kesadaran 7. Cegah terj
2. Gelisah 8. Pertahank
3. Tekanan darah K:
4. Tekanan nadi 9. Kolaboras
SIKI: Pemantaua
O:
10. Identifikas
intracrania
11. Monitor pe
12. Monitor pe
13. Monitor ire
14. Monitor tin
15. Monitor efe
TIK
T:
16. Pertahanka
17. Atur interv
kondisi
18. Dokument
E:
19. Jelaskan t