S O A P I

Pasien mengeluh  GCS 456 Defisit Observasi: a. Mengidentifika

sejak terkena  KU lemah perawatan - Identifikasi kebiasaan aktivitas kebutuhan pera
luka bakar tidak  TD 120/77 mmHg diri b.d perawatan diri sesuai usia diri pasien
dapat  Nadi: 90x/menit kelemahan - Monitor tingkat kemandirian b. Memonitor ting
beraktifitas reguler umum d. d - Identifikasi kebutuhan alat kemandirian pa
secara mandiri tidak kebersihan diri c. Menyediakan a
 RR: 20x/menit
mampu Terapeutik: kebutuhan pera
 SatO2 99% on NC 3
melakukan - Sediakan lingkungan yang diri (peralatan m
liter/mnt
ADL terapeutik pakaian, peralat
 Luka bakar pada
mandiri - Siapkan keperluan pribadi makan/minum,
kedua kaki D/S
(parfum, sikat gigi, sabun d. Menjadwalkan
berbalut perban
mandi, shampo, pakaian ganti) pemenuhan keb
 Pasien bedrest di
- Bantu dalam melakukan perawatan diri p
tempat tidur dengan
perawatan diri e. Membantu pem
posisi 45°
- Jadwalkan rutinitas perawatan perawatan diri p
 Tampak ADL
diri (mandi, berpaka
dibantu perawat
- Fasilitasi menerima keadaan berhias, makan/
 Skor perawatan diri
ketergantungan minum obat)
4 (tidak mampu)
Edukasi: f. Menjelaskan pe
- Ajarkan keluarga dalam pemenuhan per
membantu pemenuhan diri pasien pada
perawatan diri pasien
- Anjurkan dan libatkan keluarga
melakukan perawatan diri
secara konsisten