FORMAT PEMBUATAN LAPORAN PENDAHULUAN (LP)

PRAKTIK KLINIK KEPERAWATAN DASAR (PKKD)

PRODI KEPERAWATAN D-3 STIKES BANI SALEH

A. Definisi (minimal 2 definisi)

Personal hygiene adalah suatu tindakan untuk memelihara kebersihan dan kesehatan

seseorang untuk kesejahteraan fisik dan psikis, kurang perawatan diri adalah kondisi

dimana seseorang tidak mampu melakukan perawatan kebersihan untuk dirinya (Potter

& Perry, 2005).

Menurut Hidayat (2008), perawatan diri atau kebersihan diri (personal hygiene)

merupakan perawatan diri sendiri yaang dilakukan untuk mempertahankan kesehatan,

baik secara fisik maupun psikologis.

B. Anatomi dan fisiologi sesuai kebutuhan terkait Kulit

Sistem intergumen terdiri atas kulit,lapisan subkutan dibawah kulit dan

perlengkapannya seperti kelenjar dan kuku,kulit,lapisan yaitu lapisan epidermis yang
terdapat pada bagian atas yang banyak mengandung sel-sel epitel. Sel – sel epitel ini
mudah sekali mengalami regenerasi .lapisan ini tidak mengandung pembuluh darah.
Lapisan dermis yang terdiri atas jaringan otot,saraf folikel rambut dan kelenjar. Pada
kulit terdapat 2 kelenjar yaitu :
a. Kelenjar sebasea yang menghasilkan minyak yang disebut sebum yang berfungsi
meminyaki kulit dan rambut.
b. Kelenjar serumen yang terdapat dalam telinga yang berfungsi sebagai pelumas
dan berwarna coklat.

2 Buku Tugas Mahasiswa Praktik Klinik Keperawatan Dasar

 Lapisan hypodermis atau subkutan terdiri dari pembuluh darah,syaraf,limfa dan
jaringan pengikat yang berisi sel lemak.jaringan lemak adalah insulator panas bagi
tubuh subkutan juga menjadi pendukung lapisan kulit atas yang menahan stessor dan
tekanan tanpa injury.
Kaki,tangan dan kuku selalu diperuntukkan untuk memberi perhatian yang khusus
untuk mencegah infeksi. Apakah ada luka pada kulit termasuk adakah pertumbuhan
atau luka pada kulit bagian atas,bisa nyeri dan pada pasien normal kemampuan
berjalan. kuku adalah jaringan epitel yang tumbuh dari akar nail bad,yang terletak
dikulit pada nail groove yang disembunyikan oleh fad kulit,disebut euticle.kuku juga
memiliki body nail.itu berbentuk area putih disebut lunula di bawah kuku terdapat
lapisan epitel disebut nail bed kuku yang normal dan sehat transparan .lembut dan
konveks dengan warna nail bed merah jambu penyakit dapat mempengaruhi bentuk
ketebalan dan curvature dari kulit.
C. Gangguan-gangguan pada kebutuhan terkait

1. Kondisi fisik, Orang sakit lebih banyak membutuhkan kebersihan diri dan personal
hygiene perlu lebih berhati-hati pada orang dengan luka terbuka.

2. Pengetahuan Pengetahuan, personal hygiene sangat penting karena pengetahuan

yang baik dapat meningkatkan kesehatan. Misalnya pada pasien penderita diabetes
mellitus, ia harus selalu menjaga kebersihan kakinya.

3. Budaya Budaya, mempengaruhi kebersihan diri seseorang, sebagai contoh orang

eropa, umumnha mandi sekali seminggu, karena cuaca di eropa yang memang dingin,
dan perempuan didesa yang biasa mandi di suangai sehingga tergolong yang memiliki
personal hygiene buruk.

D. Pengkajian

1. Identitas : Meliputi nama, umur, jenis kelamin, agama, Pendidikan, pekerjaan,

alamat, status perkawinan, suku bangsa, nomor register, tanggal masuk rumah sakit
diagnose medis.

2. Riwayat keperawatan

a. Keluhan utama
2 Buku Tugas Mahasiswa Praktik Klinik Keperawatan Dasar
 b. Riwayat kesehatan sekarang : Apa yang dirasakan sekarang

c. Riwayat penyakit dahulu : Apakah Kemungkinan pasien belum pernah sakit seperti
ini atau sudah pernah

d. Riwayat kesehatan keluarga : Meliputi penyakit yang turun temurun atau penyakit
tidak menular

3. Pola pemenuhan KDM menurut

a. Pola oksigenasi : pola nafas,bersihkan jalan nafas,keluhan sesak

b. Pola nutrisi : Asupan nutrisi,pola makan,kecukupan gizi

c. Pola eliminasi : Pola BAK dan BAB,konsistensi feses,warna urine,volume output

d. Pola aktivitas : Meliputi gerakan ( mobilitas ) pasien,aktivitas/ pekerjaan pasien yang

dapat mengendorkan otot.dan Meliputi kebiasaan tidur / istirahat pasien kebiasaan
dalam istirahat,waktu istirahat.

f. Pola pakaian : Meliputi memilih baju yang sesuai,berpakaian dan melepas pakaian

g. Pola lingkungan dan mempertahankan temperatur tubuh : Meliputi suhu tubuh,kaji

akral ( dingin / hangat ),warna ( kaji adanya sianosis,kemerahan )

h. Pola personal hygiene : Meliputi kebiasaan menjaga kebersihan tubuh dari

penampilan yang baik serta melindungi kulit,kebiasaan mandi,gosok
gigi,membersihkan genetalia.dll untuk menjaga kesehatan.

j. Pola menghindari bahaya lingkungan dan kebutuhan rasa nyaman

k. Pola komunikasi : Bagaimana berinteraksi dengan orang lain

F. Pemeriksaan Umum : Meliputi Keadaan umum, Kesadaran, Tekanan Darah, Nadi,

Suhu, pernafasan

G. Pemerikasaan Fisik

a. Rambut: Meliputi Keadaan kesuburan rambut, Keadaan rambut yang mudah rontok,
Keadaan rambut yang kusam, Keadaan tekstur

2 Buku Tugas Mahasiswa Praktik Klinik Keperawatan Dasar

 b. Kepala : Botak atau alopesia,ketombe,berkutu,adakah eritemia,kebersihan

c. Mata : Apakah sklera ikterik, Apakah konjungtiva pucat, Kebersihan mata, Apakah
gatal atau mata merah

d. Hidung : Adakah pilek, Adakah alergi, Adakah perubahan penciuman, Kebersihan

hidung, Keadaan membrana mukosa, Adakah septum deviasi

e. Mulut : Keadaan mukosa mulut,kelembapan,adanya lesi,kebersihan

f. Gigi : Adakah kurang gigi,adakah karies,kelengkapan gigi,pertumbuhan,kebersihan.

g. Telinga : Adakah kotoran,adakah lesi,bentuk telinga,adakah infeksi

h. Kulit: Kebersihan,adakah lesi,keadaan turgor,warna kulit,suhu,tekstur,pertumbuhan

bulu

i. Kuku : Bentuk,warna,adanya lesi,pertumbuhan

j. Genetalia : Kebersihan,pertumbuhan rambut pubis,keadaan kulit,keadaan lubang

urethra,keadaan skrotum.

k. Tubuh secara umum : Kebersihan,normal dan keadaan postur

E. Diagnosis keperawatan (minimal 3 diagnosis)

1. Defisit Perawatan Diri: Personal Hygiene b.d Keterbatasan Mobilitas Fisik

2. Risiko Gangguan Integritas Kulit/Jaringan b.d Kurang Terpapar Informasi Tentang

Upaya Mempertahankan/Melindungi Integritas Jaringan

3. Defisit Pengetahuan : Personal Hygiene b.d Kurang Terpapar Informasi dan

Ketidaktahuan Menemukan Sumber Informasi

2 Buku Tugas Mahasiswa Praktik Klinik Keperawatan Dasar

 F. Intervensi Keperawatan (sesuai diagnosis keperawatan), termasuk tujuan dan kriteria

hasil

No Diagnosa Keperawatan (SDKI) Tujuan Dan Kriteria Hasil (SLKI) Intervensi Keperawatan (SIKI)

.
1 Defisit Perawatan Diri: Personal Setelah dilakukan Tindakan Dukungan Perawatan Diri
Hygiene b.d Keterbatasan keperawatan 2 X 24 jam Observasi:
Mobilitas Fisik diharapkan Defisit Perawatan Diri - identifikasi kebiasaan aktifitas
teratasi perawatan diri sesuai usia
Kriteria Hasil: - monitor tingkat kemandirian
1. Kemampuan mandi - Identifikasi kebutuhan alat bantu
Meningkat kebersihan diri, berpakaian,
2. Minat melakukan berhias, dan makan
perawatan diri Meningkat Terapeutik:
3. Mempertahankan - sediakan lingkungan yang
kebersihan diri Meningkat terapeutik (mis,suasana hangat,
rileks, privasi)
- siapkan keperluan pribadi (mis.
Parfum, sikat gigi, mandi)
- Dampingi dalam melakukan
perawatan diri sampai mandiri
- Fasilitasi kemandirian, bantu
jika tidak mampu melakukan
perawatan diri
- Jadwalkan rutinittas perawatan
diri
Edukasi:
- Anjurkan melakukan perawatan
diri secara konsisten sesuai
kemampuan

2 Risiko Gangguan Integritas Setelah dilakukan Tindakan Dukungan Perawatan Diri :

2 Buku Tugas Mahasiswa Praktik Klinik Keperawatan Dasar

 Kulit/Jaringan b.d Kurang Terpapar keperawatan 1 X 24 jam
diharapkan Risiko Gangguan
Informasi Tentang Upaya
Integritas Kulit teratasi
Mempertahankan/Melindungi
Kriteria Hasil:
Integritas Jaringan 1. Kerusakan Jaringan
Menurun
2. Kerusakan lapisan kulit
Menurun
3. Nyeri Menurun
4. Kemerahan Menurun
3 Defisit Pengetahuan : Personal Setelah dilakukan Tindakan
keperawatan 1 X 24 jam
Hygiene b.d Kurang Terpapar
diharapkan Defisit Pengetahuan
2 Buku Tugas Mahasiswa Praktik Klinik Keperawatan Dasar
Mandi
Observasi:
- Identifikasi usia dan budaya
dalam membantu kebersihan diri
- Identifikasi jenis buatan yang
dibutuhkan
- Monitor kebersihan tubuh (mis.
Sabun, sakit gigi, shampoo,
pelembap kulit)
- Monitor Integritas Kulit
Terapeutik:
- Sediakan peralatan mandi (mis.
Sabun, sikat gigi, shampoo,
pelembap kulit)
- Sediakan lingkungan yang aman
dan nyaman
- Fasilitas menggosok gigi, sesuai
kebutuhan
- Pertahankan kebiasaan
kebersihan diri
- Berikan bantuan sesuai tingkat
kemandirian
Edukasi :
- Jelaskan manfaat mandi dan
dampak tidak mandi terhadap
Kesehatan
- Ajarkan kepada keluarga cara
memandikan pasien, jika perlu
Edukasi Perawatan Kulit
Observasi:
- Identifikasi kesiapan dan
Informasi dan Ketidaktahuan
Kriteri Hasil:
Menemukan Sumber Informasi
teratasi. kemampuan menerima informasi
Terapeutik:
1. Perilaku sesuai anjuran
- Sediakan materi dan media
Meningkat
2. Kemampuan menjelaskan Pendidikan Kesehatan
pengetahuan tentang suatu
- Jadwalkan Pendidikan
topik Meningkat
Kesehatan sesuai kesepakatan
3. Perilaku sesuai dengan
pengetahuan Meningkat - Berikan kesempatan untuk

bertanya

Edukasi:

- Anjurkan mandi dan

menggunakan sabun secukupnya

- Anjurkan menggunakam

pelembab

G. Evaluasi

Evaluasi adalah fase kelima dan fase terakhir proses keperawatan, dalam konteks ini

aktifitas yang direncanakan, berkelanjutan dan terarah Ketika pasien dan professional

Kesehatan menentukan kemajuan – kemajuan pasien menuju pencapaian tujuan/hasil

dan keefektifan rencana asuhan keperawatan. Evaluasi personal hygiene merupakan

salah satu dari berbagai tanggung jawab keperawatan yang membutuhkan pemikiran

kritis yang efektif. Perawat harus melakukan observasi dengan penuh perhatian dan

mengetahui respon apa yang akan diantisipasi berdasarkan kondisi dimana seseorang

tidak mampu melakukan perawatan kebersihan untuk dirinya

2 Buku Tugas Mahasiswa Praktik Klinik Keperawatan Dasar

H. Referensi
Fiandi Tsani Fauzi.2021.Laporan Pendahuluan Personal Hygiene [1d4791gozdl2]
(idoc.pub). Di akses pada 28 Agustus 2021
Potter dan Perry. 2005. Buku Ajar Fundamental Keperawatan Konsep, Proses dan
Praktik. Jakarta: EGC
Puspi Endah.2020.http://digilib.unimus.ac.id/files/disk1/133/jtptunimus-gdl-
endahpuspi-6628-3-babii.pdf. Di akses pada 28 Agustus 2021
Riadi Muchlisin.2020.https://www.kajianpustaka.com/2020/02/pengertian-jenis-dan-
faktor-yang-mempengaruhi-personal-hygiene.html. Di akses pada 28 Agustus 2021

2 Buku Tugas Mahasiswa Praktik Klinik Keperawatan Dasar