Scribd Logo
Unggah

Selamat datang di Scribd!

  • Renc Askep 12, Defisit Perawatan Diri

    Diunggah oleh

    denny
    11 tayangan2 halaman

    Judul Asli

    RENC ASKEP 12, DEFISIT PERAWATAN DIRI

    Hak Cipta

    © © All Rights Reserved

    Format Tersedia

    DOC, PDF, TXT atau baca online dari Scribd

    Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

    Apakah konten ini tidak pantas?

    Laporkan Dokumen Ini

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOC, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    11 tayangan2 halaman

    Renc Askep 12, Defisit Perawatan Diri

    Diunggah oleh

    denny

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOC, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    dari 2

    RM. 9.

    12RA-dppdm hal 2/2


    RM. 9.12RA-DPDM hal 1/2
    No. RM :
    Rencana Asuhan :
    DEFISIT PERAWATAN Nama :
    DIRI : MANDI / Umur : Tahun/ bulan
    KEBERSIHAN , Kelamin : L P
    BERPAKAIAN , MAKAN , Ruang :
    TOILETIN
    YAYASAN MEDIKA GMIM
    RSU BETHESDA TOMOHON Tanggal Pengkajian : Jam Pengkajian :
    ............................... …………………………..
    Dx.KEPERAWATAN TUJUAN / KRITERIA RENCANA TINDAKAN
    N Tgl: Jam HASIL
    O

    Defisit perawatan diri :  Perawatan diri: ADL Bantuan Perawatan Diri: Mandi, higiene
    mandi / kebersihan / adekuat mulut, penil/vulva, rambut, kulit
    berpakai an / makan /
     Perawatan Diri: mandi,  Kaji kebersihan kulit, kuku, rambut, gigi,
    toileting berhubungan mulut, perineal, anus
    hygiene mulut, hygiene
    dengan :
    penil /vulva, rambut  Bantu klien untuk mandi, tawarkan
     Kurang / penurunan  Perawatan Diri: Berpakaian pemakaian lotion, perawatan kuku,
    motivasi rambut, gigi dan mulut, perineal dan anus,
     Kelemahan / Kelelahan  Perawatan Diri: makan dan sesuai kondisi
    minum,
     Cemas berat  Perawatan diri : Toileting  Anjurkan klien dan keluarga untuk
     Nyeri melakukan oral hygiene sesudah makan
    …………………… dan bila perlu
    Setelah dilakukan asuhan
     Tidak mampu merasakan keperawatan selama... x24 jm  Kolaborasi dgn Tim Medis / dokter gigi
    bagian tubuh Klien mampu : bila ada lesi, iritasi, kekeringan mukosa
    mulut, dan gangguan integritas kulit.
     Kerusakan  Melakukan ADL mandiri :
    kognisi/persepsi mandi, hygiene mulut ,kuku,
    Bantuan perawatan diri : berpakaian
     Kerusakan neurovaskuler penis/vulva, rambut,
    berpakaian, toileting, makan-  Kaji dan dukung kemampuan klien untuk
     Kerusakan minum, ambulasi berpakaian sendiri
    muskuloskeletal
     Hambatan lingkungan  Mandi sendiri atau dengan  Ganti pakaian klien setelah personal
    bantuan tanpa kecemasan hygiene, dan pakaikan pada ektremitas
    Data Subyektif yang sakit/ terbatas terlebih dahulu,
    Klien mengatakan :  Terbebas dari bau badan dan Gunakan pakaian yang longgar
    mempertahankan kulit utuh
     Tidak mampu memenuhi
    kebutuhan personal  Mempertahankan kebersihan  Berikan terapi untuk mengurangi nyeri
    sebelum melakukan aktivitas berpakaian
    hygiene/makan, minum area perineal dan anus
    sesuai indikasi
     Keluhan kesulitan  Berpakaian dan melepaskan
    mengunyah, menelan pakaian sendiri Bantuan perawatan diri : Makan-minum
    mkn  Melakukan keramas,  Kaji kemampuan klien untuk makan :
     Tidak mampu pergi ke bersisir, bercukur, mengunyah dan menelan makanan
    toilet / menggunakan membersihkan kuku,  Fasilitasi alat bantu yg mudah digunakan
    pispot berdandan
    klien
     Tidak mampu  Makan dan minum sendiri,  Dampingi dan dorong keluarga untuk
    menggunakan alat bantu meminta bantuan bila perlu
    membantu klien saat makan
     Tidak mampu memakai/  Mengosongkan kandung
    melepas pakaian sendiri kemih dan bowel Bantuan Perawatan Diri: Toileting
     Kelelahan saat  Kaji kemampuan toileting: defisit
    beraktifitas sensorik(inkontinensia),kognitif(menahan
     Merasa nyeri untuk toileting), fisik (kelemahan fungsi/
    aktivitas)
    Ciptakan lingkungan yang aman(tersedia
    RM. 9.12RA-dppdm hal 2/2
    pegangan dinding/ bel), nyaman dan jaga
    Data Obyektif privasi selama toileting
     Penampilan tidak Sediakan alat bantu (pispot, urinal) di
    terpelihara tempat yang mudah dijangkau
     Klien meminta bantuan Ajarkan pada klien dan keluarga untuk
    untuk memenuhi melakukan toileting secara teratur
    kebutuhannya
     Paska operasi ……….
    Hr….
     Terpasang alat invasif:...
    …
    Nama Perawat
     Kekuatan otot
    ………………
     Skor aktivitas
    …………… (……………..………………..)
     Kerusakan neurovascular
    / muskuloskeletal
    ……………

    Anda mungkin juga menyukai