Nama : No.

Reg :
Rencana Asuhan 1 L P No. RM :
GANGGUAN MENELAN Umur : tahun /bulan Dokter :
Ruang/Kelas :
N Dx. KEPERAWATAN TUJUAN KEPERAWATAN RENCANA TINDAKAN
O Tgl : Jam :
Gangguan menelan berhubungan dengan :  Fungsi otot menelan adekuat Pencegahan aspirasi
 Defek Kongenital  Proses menelan dari  Kaji tingkat kesadaran, reflek batuk,
 Anomali jalan nafas atas mulut – lambung aman reflek muntah, dan kemampuan
menelan
 Gangguan respirasi : atresia usofagus
 Pantau adanya tanda dan gejala
 Kerusakan neuromuskuler: tak ada reflek Setelah dilakukan asuhan aspirasi
menelan/ Penurunan kekuatan keperawatan selama ......x 24 jam :
mengunyah
 Atur posisi ½ duduk selama makan
  Bebaskan jalan nafas /lakukan
Obstruksi mekanik: edema laring ,  Tidak terjadi aspirasi suction bila perlu
Trakheostomi, Tumor lidah
 Makan tidak tersedak  Berikan makanan secara bertahap
 Penyakit jantung congenital
 Klien dapat menelan tanpa  Hindari penggunaan sedotan
 Kelemahan syaraf cranial gangguan minuman
Masalah Neurologis
 Tidak muntah  Kontrol posisi NGT sebelum
 Cerebral palsy  memberikan makanan melalui sonde
 Cedera kepala traumatic  ..........................  Kolaborasi dengan tim kesehatan :
tim medis untuk pemasangan NGT/
 Defek tracheal, laryngeal, esophageal pemberian terapi
 Abnormalitas rongga mulut atau
orofaring: Labio/Pallato/Genato Schizis Terapi Menelan
 Bayi premature/BBLR  Lakukan oral hygine minimal 2 x /
hari
Data Subyektif  Ajarkan pada keluarga pengaturan
Klien mengatakan : posisi tidur dan cara pemberian
 Merasa tercekik / tersedak sebelum makanan
makan / saat menelan  Ajarkan klien/keluarga untuk
 Merasa kesulitan menelan melepaskan sisa makan dari mulut
 Sering batuk saat menelan  Kontrol apakah ada sisa makanan di
dalam mulut sesudah makan
Data Obyektif  Hindari penggunaan sedotan
 Klien menolak makan minuman
 Tersedak saat menelan  .....................
Nama Perawat:
 Cegukan
 Muntah
 ………………………… ( ... ................................. )

Definisi : Gangguan menelan

Fungsi mekanisme menelan yang tidak normal, berhubungan dengan defisit struktur dan fungsi oral, faring,
atau esophagus (Pedoman NANDA 2005-2006, NANDA 2007: hal 509-514)