Scribd Logo
Unggah

Selamat datang di Scribd!

  • Metkep Sri Prihatini.

    Diunggah oleh

    sri prihatini
    14 tayangan3 halaman

    Judul Asli

    METKEP SRI PRIHATINI.

    Hak Cipta

    © © All Rights Reserved

    Format Tersedia

    DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd

    Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

    Apakah konten ini tidak pantas?

    Laporkan Dokumen Ini

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    14 tayangan3 halaman

    Metkep Sri Prihatini.

    Diunggah oleh

    sri prihatini

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    dari 3

    Nama : Sri Prihatini

    201901043
    Kelompok 3
    DATA FOKUS :
    Data Subjektif :
    - Mengeluh sulit menelan
    Data Objektif :
    - Batuk sebelum menelan
    - Batuk setelah makan atau minum
    - Tersedak
    - Makanan tertinggal di rongga mulut
    No. Data Masalah Etiologi

    1. - DS: Gangguan Defek Laring


    Menelan
    -Klien sulit menelan
    DO:
    -Batuk sebelum menelan
    - Batuk setelah makan atau
    minum
    - tersedak
    - Makanan tertinggal di
    rongga mulut

    Do: 
    Diagnosa Keperawatan :
    Gangguan Menelan berkaitan dengan defek laring.

    Intervensi Keperawatan
    Tujuan dan Kriteria Hasil
    Diagnosa Keperawatan Intervensi (NIC)
    (NOC)
    Definisi
    NIC :
     Gangguan menelan
    adalah abnormaitas 1. Kaji tingkat kesadaran,
    fungsi mekanisme refleks batuk, refleks
    menelan yang Tujuan dan Kriteria Hasil muntah, dan
    dikatikan dengan NOC: kemampuan menelan
    defisit struktur atau 2. Pantau gerakan lidah
    fungsi mulut, faring, 1. Pencegahan aspirasi klien saat makan
    atau esofagus 2. Status menelan 3. Pantau adanya
    penutupan bibir saat
    makan, minum, dan
    Berhubungan Dengan : Tujuan : menelan
    Setelah dilakukan tindakan 4. Pantau hidrasi tubuh
     defisit struktur atau keperawatan selama 1x 24 (misalnya, asupan,
    fungsi mulut, faring, jam pasien menunjukkan haluaran, turgor kulit
    atau esofagus perbaikan dalam proses dan membran mukosa)
    menelan dengan kriteria hasil: 5. Berikan perawatan
    mult jika diperlukan
    DS : 1. Menunjukkan 6. Berikan atau gunakan
    kemampuan menelan alat bantu jika
     Laporan secara verbal 2. Menunjukkan diperlukan
    kemampuan 7. Bantu pasien untuk
    DO : mengosongkan rongga mengatur posisi kepala
    mulut fleksi ke depan untuk
    1. Tampak mengalami 3. Menunjukkan menyiapkan makanan
    kesulitan dalam kenyamanan dengan 8. Bantu pasien untuk
    menelan menelan menempatkan
    2. Menelan berulang- 4. Peningkatan upaya makanan di belakang
    ulang menelan mulut dan bagian yang
    3. Menelan sedikit demi tidak sakit
    sedikit 9. Kolaborasi dengan ahli
    4. Makanan dikeluarkan gizi tentang makanan
    dari mulut yang mudah ditelan
    5. Muntah

    Implementasi
    Hari,Tangga No Dx Implementasi Paraf
    l
    ,Waktu
    Rabu, 06 1. - Klien sudah merasa tidak
    sakit pada saat batuk dan
    Mei 2029
    pada saat menelan.
    (08.00) - Gerakan lidah pasien
    terlihat normal ketika
    sedang mengunyah dan
    menelan makanan.
    - Reflek menutup mulut
    pada saat klien makan
    dan minum normal.
    - Hidrasi tubuh klien
    bagus turgor kulit
    tampak sudah elastis.
    - Klien sudah tidak
    menggunakan alat bantu
    apapun.
    - Klien merasa nyaman
    ketika diberikan terapi
    Semi Fowler.
    - Beri tahu ke klien ketika
    mengunyah makanan,
    harus diletakkan di
    bagian yang tidak sakit
    dan condong ke belakang
    mulut.
    - Berkolaborasi dengan
    ahli gizi untuk
    memberikan makanan
    bubur dan makanan yang
    dapat mudah di telan

    S : -Klien mengatakan sudah dapat merasakan tidak sakit saat menelan makanan
    O : - Refleks menutub bibir klien saat mengunyah dan menelan makanan normal
    - Gerakan lidah pasien terlihat normal saat mengunyah dan menelan makanan
    A : - Masalah Teratasi
    P : - Klien boleh Pulang

    Evaluasi

    Anda mungkin juga menyukai