Scribd Logo
Unggah

Selamat datang di Scribd!

  • Muammar Ilyas - KMB 1

    Diunggah oleh

    Ammar
    3 tayangan2 halaman

    Judul Asli

    Muammar ilyas_KMB 1

    Hak Cipta

    © © All Rights Reserved

    Format Tersedia

    PDF, TXT atau baca online dari Scribd

    Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

    Apakah konten ini tidak pantas?

    Laporkan Dokumen Ini

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    3 tayangan2 halaman

    Muammar Ilyas - KMB 1

    Diunggah oleh

    Ammar

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    dari 2

    NAMA: MUAMMAR ILYAS

    NIM: N21021085
    KELAS: C

    Diagnosa Keperawatan Kriteria Hasil Intervensi


    Bersihan jalan nafas tidak Setelah dilakukan interfensi Latihan batuk efektif:
    efektif berhubungan dengan 3x24 jam maka bersihan jalan
    penyabab Hipersekresi jalan nafas Meningkat dengan 1. Identifikasi
    nafas ditandai dengan: kriteria hasil: kemampuan batuk,
    2. Atur posisi semi-
    DS: 1. Batuk efektif fowler atau fowler,
    • Dispnea Meningkat, 3. Jelaskan tujuan dan
    • Sulit bicara 2. Produksi sputum prosedur batuk,
    • Ortopnea mengi wheezing 4. Kolaborasi pemberian
    DO: meconium (pada mukolitik atau
    • Batuk tidak efektif neonates) Menurun, ekspektoran, jika
    • Tidak mampu batuk 3. Dispenea Membaik, perlu
    • Sputum berlebih 4. Sulit bicara Membaik,
    5. Ortopnea Membaik.
    • Mengi, wheezing
    dan/atau ronkhi kering

    Pola nafas tidak efektif Setelah dilakukan interfensi Pemantauan respirasi:


    berhubungan dengan 3x24 jam maka pola napas
    penyebab Depresi pusat Membaik dengan kriteria 1. Monitor frekuensi,
    pernafasan ditandai dengan: hasil: irama, kedalaman dan
    upaya napas,
    DS: 1. Dispenia Menurun, 2. Atur interval
    • Dispenia 2. Ortopnea menurun, pemantauan respirasi
    • Ortopnea 3. Penggunaan otot sesuai kondisi pasien
    DO: bantu napas Menurun, 3. Jelaskan tujuan dan
    • Penggunaan otot 4. Pemanjangan fase prosedur pemantauan.
    bantu pernapasan, ekspirasi Menurun
    • Fase ekspirasi 5. Pernapasan pursed-lip
    memanjang, Menurun
    • Pernapasan pursed-lip
    Defisit nutrisi berhubungan Setelah dilakukan interfensi Manajemen nutrisi:
    dengan penyebab Ketidak 3x24 jam maka Status nutrisi
    mampuan mencerna makanan Membaik dengan kriteria 1. Identifikasi status
    ditandai dengan: hasil: nutrisi,
    2. Lakukan oral hygiene
    DS: 1. Perasaan cepat sebelum makan, jika
    • Cepat kenyang setelah kenyang Menurun, perlu,
    makan,
    • Kram/nyeri abdomen, 2. Nyeri abdomen 3. Anjurkan posisi
    • Nafsu makan Menurun, duduk, jika perlu,
    menurun, 3. Nafsu makan 4. Ajarkan diet
    DO: Membaik, diprogramkan,
    • Berat badan menurun 4. Berat badan 5. Kolaborasi pemberian
    minimal 10% di Membaik, makan (mis. Pereda
    bawah rentang ideal, 5. Kekuatan otot nyeri, antiemetic), jika
    • Otot pengunyah pengunyah perlu,
    lemah, Meningkat, 6. Kolaborasi dengan
    • Otot menelan lemah, 6. Kekuatan otot ahli gizi untuk
    • Bising usus hiperaktif, menelan Meningkat, menentukan jumlah
    7. Bising usus Membaik, kalori dan jenis
    • Membrane mukosa
    8. Membrane mukosa nutrien yang
    pucat,
    Membaik, dibutuhkan, jika
    • Sariawan.
    9. Sariawan Menurun. perlu.

    Anda mungkin juga menyukai