RENCANA ASUHAN KEPERAWATAN

GANGGUAN MENELAN

Nama Pasien :
Tgl lahir/Jenis Kel : Ruangan :
No RM : Tanggal : / /
RSUD JATI
PADANG Alamat : Jam :
DKI JAKARTA

TUJUAN DAN DIAGNOSA KEPERAWATAN

NAMA
KRITERIA HASIL INTERVENSI TT

TGL/ Tindakan pencegahan

Kemampuan menelan adekuat
aspirasi
JAM DIAGNOSA KEPERAWATAN
setelah dilakukan asuhan
Memantau tingkat
keperawatan Selama………X24
Gangguan menelan b.d kesadaran, reflex
Jam
batuk reflex
Fungsi oral Dengan Kriteria hasil :
Fungsi faring muntah,dan
Dapat mempertahankan
Fungsi esofagus kemampuan menelan.
makan dalam mulut Monitor status paru,
Data Subjektif :
menjaga dan
Mengatakan tidak mau Mampu mengontrol mual dan
mempertahankan jalan
makan muntah
Mengatakan nyeri napas
……………………………… Tidak ada kerusakan otot Posisi tegak 90 derajat
……….…………………… wajah, menelan dan atau sejauh mungkin
Menyuapkan makanan
menggerakan lidah, atau reflex
Data Objektif : dalam jumlah kecil
Pernafasan bau asam muntah
Hindarkan makan jiga
Nyeri epigastrik
Nyeri uluhati Mengidentifikasi faktor emosi residu tinggi
Menolak makan Hindari cairan atau
atau psikologis yang
Hematemesis menggunakan zat
menghambat menelan
Muntah
pengental
Batuk sebelum menelan
Dapat mentoleransi ingesti Lunakan makan / obat
Tersedak sebelum
makanan tanpa tersedak atau yang keras sebelum
menelan
Ngiler aspirasi memberikan ke pasien
Bibir tidak menutup rapat
kurang mengunya Hidrasi tidak di temukan
Hematemesis Kolaborasi
Lain-lain………………… Tidak terjadi gangguan Pemberian Obat
……………………………..
neurologis
……………………………...
……………………………..
Konsultasi
………………………………
………..
……
Lain-lain
……………………………….