Scribd Logo
Unggah

Selamat datang di Scribd!

  • Renc Askep 1, Gangguan Menelan

    Diunggah oleh

    denny
    33 tayangan1 halaman

    Judul Asli

    RENC ASKEP 1, GANGGUAN MENELAN

    Hak Cipta

    © © All Rights Reserved

    Format Tersedia

    DOC, PDF, TXT atau baca online dari Scribd

    Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

    Apakah konten ini tidak pantas?

    Laporkan Dokumen Ini

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOC, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    33 tayangan1 halaman

    Renc Askep 1, Gangguan Menelan

    Diunggah oleh

    denny

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOC, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    dari 1

    RM 9.

    1 RA-GM
    No. RM :
    Rencana Asuhan :
    Gangguan Menelan Nama :
    Umur : Tahun/ bulan
    Kelamin : L P
    Ruang :
    YAYASAN MEDIKA GMIM
    RSU BETHESDA TOMOHON Tanggal Pengkajian : Jam Pengkajian :

    No Dx.KEPERAWATAN TUJUAN / KRITERIA HASIL RENCANA TINDAKAN

    Gangguan menelan berhubungan  Fungsi otot menelan adekuat Pencegahan aspirasi


    dengan :
     Proses menelan dari  Kaji tingkat kesadaran, reflek batuk,
     Defek Kongenital mulut – lambung aman reflek muntah, dan kemampuan menelan
     Anomali jalan nafas atas  Pantau adanya tanda dan gejala aspirasi
     Gangguan respirasi : atresia  Atur posisi ½ duduk selama makan
    Setelah dilakukan asuhan
    usofagus
    keperawatan selama ......x 24
     Bebaskan jalan nafas /lakukan suction
     Kerusakan neuromuskuler: tak jam :
    bila perlu
    ada reflek menelan/ Penurunan  Berikan makanan secara bertahap
    kekuatan mengunyah
     Tidak terjadi aspirasi  Hindari penggunaan sedotan minuman
     Obstruksi mekanik: edema  Kontrol posisi NGT sebelum memberikan
    laring , Trakheostomi, Tumor  Makan tidak tersedak
    makanan melalui sonde
    lidah  Klien dapat menelan tanpa
     Penyakit jantung congenital gangguan  Kolaborasi dengan tim kesehatan : tim
    medis untuk pemasangan NGT/
     Kelemahan syaraf cranial  Tidak muntah
    pemberian terapi
    Masalah Neurologis  Terapi Menelan
     Cerebral palsy  ..........................  Lakukan oral hygine minimal 2 x / hari
     Cedera kepala traumatic  Ajarkan pada keluarga pengaturan posisi
     Defek tracheal, laryngeal, tidur dan cara pemberian makanan
    esophageal  Ajarkan klien/keluarga untuk
     Abnormalitas rongga mulut atau melepaskan sisa makan dari mulut
    orofaring: Labio/Pallato/Genato  Kontrol apakah ada sisa makanan di
    Schizis dalam mulut sesudah makan
     Bayi premature/BBLR  Hindari penggunaan sedotan minuman
    Data Subyektif  .....................
    Klien mengatakan :
     Merasa tercekik / tersedak
    sebelum makan / saat menelan
     Merasa kesulitan menelan
     Sering batuk saat menelan
    Data Obyektif
    Nama Perawat:
     Klien menolak makan
     Tersedak saat menelan
     Cegukan ( ........................................ )
     Muntah
     …………………………

    Anda mungkin juga menyukai