Lambung

Lambung (gaster) merupakan suatu kantung otot yang fleksibel, terletak

di bawah hati & diafragma.

Membatasi antara esogafus dengan fundus.

Fungsinya untuk mencegah terjadinya refluks
esofagus

Membatasi antara pilorus dengan duodenum.

Fungsinya untuk mengontrol pengosongan
lambung

Fungsi Lambung

Menyimpan
‫ ‏‬kimus Sekresi asam Menyalurkan
lambung, pepsin Mencampur kimus dari
dan faktor makanan dengan lambung ke
makanan yg sekret lambung
sudah ditelan intrinsik duodenum
 Mual Muntah
Memori Etiologi Muntah
Ketakutan
Pusat Kortikal Stimulasi dari saluran
Antisipasi
yang lebih cerna (vagal afferent),
Penglihatan
tinggi di otak CTZ, organ Vestibular, dan
Penciuman
pusat kortikal yang lebih
Nyeri
tinggi di otak

Vomiting Organ
CTZ Center Vestibular Vomiting Center

Refleks
mual/muntah Vagal eferent

Saluran
Cerna

Refleks mual/muntah
 Neurotransmitter dan Reseptor dalam Mual dan Muntah
Memori
N R Pusat Kortikal Ketakutan
GABA GABA yang lebih Antisipasi
tinggi di otak Penglihatan
Penciuman
Nyeri

N R
Vomiting
Organ Asetilkolin Muskarinik
CTZ Center
Vestibular
N R Histamin Histamin 1
Dopamin Dopamin 2

Serotonin 5HT3 Refleks

mual/muntah
Asetilkolin Muskarinik
N R
Dopamin Dopamin 2
Saluran
Cerna
Serotonin 5HT3
Keterangan :
N = Neurotransmitter Asetilkolin Muskarinik
R = Reseptor
 Dopamin

Dopamin

Central Perifer

Berlebih :
Defisit : Berlebih : Mual Sangat Berlebih :
Parkinson dan muntah Schizophrenia ↓ Motilitas
saluran cerna
Penatalaksanaan : Antiemetik
1
Antagonis dopamin
• Kelas Benzamid : Metoclopramid,
Domperidon
• Kelas fenotiazin: Promethazin

2
Antagonis reseptor serotonin (5HT3)‫‏‬
• Ondansetron
• Granisetron

3
Golongan Antihistamin
• Dyphenhidramine
• Promethazine
 Profil Produk Vometa Group
Indikasi Kemasan
Mual muntah akut. Vometa sirup/drop
Tidak dianjurkan pencegahan
• Vometa Sirup, mengandung Domperidon
1 rutin pada muntah setelah
5 mg/ 5 ml sirup, botol 60 mL
operasi
• Vometa Drops, mengandung
Domperidon 5 mg/ 1 ml suspensi, botol
Mual dan muntah yang
10 mL
disebabkan karena pemberian
levodopa dan bromokriptin 2
selama lebih dari 12 minggu Vometa FT
• Mengandung Domperidone 10 mg/Tablet,
Pengobatan sindrom dispepsia Box 50 Tablet
fungsional, tidak dianjurkan
3
untuk pemberian jangka lama

Mual dan muntah pada

kemoterapi kanker dan 4
radioterapi
 Dosis dan Cara Pemberian
Bentuk Sediaan Dewasa/hari Anak-anak/hari
FT 3-4x 1-2 tablet sebelum
makan
Sirup 3-4x 0.5-1 sendok teh/ 10 Kg BB sebelum
makan
Drops BB <10 : 0.3 – 0.6 mL / 5 Kg BW
BB >20 : 0.5 – 1 mL / 10 Kg BW

• Dewasa :
– Dispepsia fungsional : 10-20 mg, 3 x sehari dan 10-20 mg sekali sebelum tidur
malam, tergantung respon klinik. Pengobatan jangan melebihi 12 minggu
– Mual, muntah, sendawa karena berbagai sebab, termasuk yang disebabkan oleh
levodopa dan bromokriptin: 10-20 mg, dengan interval waktu 4-8 jam

• Anak (yang menerima kemoterapi kanker dan radioterapi): 0.2-0.4 mg/kgBB sehari
dengan interval waktu 4-8 jam
Mekanisme Kerja : Vometa

Perifer :
Gastroprokinetik/
Meningkatkan motilitas

Mekanisme Kerja:
saluran cerna

Sentral/CTZ :
Antiemetik/memblok
reseptor D2 sehingga
impuls muntah tidak
sampai ke Vomiting
Center
 Flash Tablet VS Tablet Konvensional
Feature Tablet Konvensional Vometa Flash Tablet Benefit bagi Pengguna

Cara penggunaan Dengan air/diracik Tanpa air/dengan Praktis penggunaannya

air/diracik

Waktu hancur 15-30 menit tergantung Cepat, < 1 menit

formulasi

Waktu larut jika Dalam waktu 2 menit Dalam waktu 2 menit, Onset of action lebih
diminum + air hanya 54% domperidon 90 % domperidon larut cepat, sehingga efek
yang larut mual dan muntah cepat
teratasi

Kelarutan di saliva Tidak larut Larut dalam waktu 20-

(air liur) 30 detik

Rasa Tidak enak/pahit Strawberry mint Kepatuhan pasien

tercapai
 Selling Point Vometa Group

Aksi ganda (antiemetik dan Sediaan lengkap untuk pasien

gastroprokinetik) dewasa dan anak

Tidak menembus sawar darah

otak, tidak ada efek Rasa enak, meningkatkan
ekstrapiramidal (Metoklorpramid kepatuhan pasien
memiliki efek ekstra piramidal)

Dapat diberikan kepada pasien

geraitri yang kesulitan menelan