Jika ada kritik dan saran bisa hubungi @rsmgust, trims 

SISTEM SARAF PUSAT -Levotiroksin diminum sebelum makan 30-60

menit sebelum makan pada pagi hari
Demensia = Donepezil, Galantamine,
Rivastigmine, Memantine, HIPERTIROID
Insomnia = Zolpidem, Trazodon
1. Iodida
Antidepresan - Menghambat uptake(pengambialn)
iodide dan menghambat sintesis
- Golongan Obat Antidepresan dan release dari hormone tiroid
- Berguna untuk pasien tiroidektomi
1. SSRI’sSelective Serotonin/Norepinefrine
2. Thidamides (PTU dan Metimazole)
Reuptake Inhibitor
- Menghambat enzim peorksidase
2. SNRI’s Serotonin Norepinefrine
yabg mengkatalis oksidasi iodide
Reuptake Inhibitor
shg mengurangi sintesi hormone
3. Tricyclic Antidepressant (TCA)
tiroid
4. Monoamine Oxidase Inhibitor ((MAOIs)
3. Beta Bloker
5. Atypical Antideppresant
- Menghambat system saraf simpatis
- Antidepresan pilihan selama kehamilan : mealui hambatan reseptor beta
- Kontraindikasi beta bloker diganti
a. Antidepresan trisiklik = Amitriptilin dan dengan CCB
Nortiptrilin
b. SSRI (Sitalopram, fluoxetine dan NSAID/ ANTI NYERI
Sertaline
-Kategori Nyeri
- Sindrom Serotonin adalah suatu kondisi yang
0 = tidak ada nyeri
berhubungan dengan peninngkatan aktivitas
1-3 = Ringan
serotonergic pada reseptor SSP . Obat yang 4-6 = Moderate
dapat meningktakna level serotonin adalah 7-10 = Severe
TCA, analgesic opioid, antibiotic, antiemetic,
antimigrain Step 1 Step 2 Step 3
(Mild Pain ) (Moderate (Severa
-Kombinasi obat migraine dan ergotamine Pain) Pain)
untuk meningkaktka efek obat ergotamine . Aspirin Kodeine Morphine
Karena absorbs obat ergoramin buruk dalam Acetaminophen Tramadol Methadone
saluran cerna e /Paracetamol
NSAID Petidin Fentanyl
HORMONAL Keterangan :

PIL KB - Fentanil memiliki aktivitas 10x lebih

poten daripada morfin
-Pil KB Ibu Menyusui @ Minipil (Progesteron) - FDA tidak menganjurkan penggunaan
tidak digunakan estrogen karena bisa kodein pada anak usia <12tahun
mempengaruhi ASI

HIPOTIROID

SEMANGAT UKAI !
 Jika ada kritik dan saran bisa hubungi @rsmgust, trims 

-Adjuvan analgetik untuk peripheral neurophaty Merangsang selaput lender di lambung dan
dan trigeminal neuralgia selanjutnya secara reflex memicu pengeluaran
lender saluran nafas sehingga mengurangi
a. Golongan AntiepileptIc Drug (AED) = tingkat kekentalan dan memudahkan
Gabapentin, Pregabalin lebih efektif pengeluaran dahak
dibandingkan AED generasi lama spt 1. Sekretolitika = Meningkatkan sekresi
carbamazepine bronkus sehingga mengencerkan lendir,
b. Gol. Antidepresan = amitriptilin, imipramine contoh Guaikolat dan Ammonium
(masih lebih efektif gabapentin ) Klorida
2. Mukolitika = mnurunkan viskositas
c. Golongan Anestesi = Lidolain sekretolitik contoh Bromheksin dan
metabolitnya, asetilsistein,
-Ketoprofen menyebabkan bronkospasme
katbosistein
SISTEM PERNAFASAN 3. Sekremotorika = merangsang kerja silia
Mukolitik
TBC, - Memecah ikatan kimia mukoprotein
dan mukopolisakarida pada dahak
Efek Samping Ringan
sehingga dahak leboh encer dan tidak
Obat Efek Samping Penanganan lengket
Rifampisin Tidak nafsu Obat diminum - Untuk meredaka gejala pasien dengan
makan, mual, malam batuk berdahak kronis yang kesulitan
dan muntah sebelum tidur utnk mengeluarkan dahak spt PPOK dan
Warna Beri kistik Fibrosis
kemerahan penjelasan
- Tidak diajurkan untuk pasien tukak
pada air seni tidak perlu
slaura cerna dan pasien alergi thd
khawatir
Pirazinami Nyeri Sendi Aspirin atau mukolitik
d allopurinol - Contohnya = Ambroxol, Erdosteine,
INH Kesemutan Vitamin B6 bromheksine, acetylcysteine dan
100 MG cabosisteine
PERHARI ASMA
Obat Asma
Efek Samping Berat
1. Reliever = untuk relaksasi otot polos,
Obat Efek Samping Penanganan serangan atau mengi . Contoh SABA,
Ethambutol Gangguan Hentikan antikolnergik, amnofilin, adrenalin
Penglihatan 2. Controllers = untuk mencegah serangan
Rifampisin Syok Hentikan , memeprtahankan keadaan asma yang
Streptomisin -Tuli Hentikan
terkontorol . Contoh = Inhalasi
-Gangguan
Keseimbangan Kortikosteroid, LABA, leukotriene
- Omalizumab @ anti Ig-E antibody
BATUK monoclonal
Ekspektoran - Antihistamin sedative= prometazin,
klorfeniramin

SEMANGAT UKAI !
 Jika ada kritik dan saran bisa hubungi @rsmgust, trims 

- Aminofilin = penghambatan enzim c. Obat asma golongan kortikosteroid

fosofodiesterase (PDE) shg mencegah sistemik dengan aktivitas
pemecahan c AMP dan c GMP shg glukokortikoid dapat menigkatkan
terjadi akumulasi zat tersebut yg gula darah
menyebabkan relaksasi otot polos
SISTEM PERSENDIAN
ARTHRITIS RHEUMATOID
Tata Laksana
Algoritma
1, DMARD (Disease Modifying Anti Rheumatoid
Drug)/ Seperti Metotreksat, sulfasalazine,
klorokui, siklosporin, azatioprin
2. Agen Biologik
3. Kortikosteroid
4. OAINS
ICS (Inhaled
SABA ICS +LABA
Corticosteoid) OSTEOPOROSIS

=Kategori osteoporis berdasarkan nilai T

- Untuk keperluan nyeri dada, seak nafas
Skor T ≥ -1 = NORMAL
dan wheezing = Obat asma B agonis
kerja cepat contoh salbutamol dan -1 > SKOR t > -2,5 = OSTEOPENIA
formoterol
Skor T≤ -2,5 = OSTEOPOROSIS
- Controller untuk ibu hamil adalah
kortikosteroid inhalasi OSTEOARTITIS
- Sakit Tenggorokan = Dequalinum
Algortima pengobatan menurut ESCEO
klorida
Perlu diingat Step 1 (Jika masih nyeri dilanjutkan pada terapi
- Asma diperparah jika mengkonsumsi selanjutnya/ step selajutnya sesuai dengan
AINS (ibuprofen, asam mefenamat, arah panah)
ketoprofen , naproksen dan
Nadiklofenak) Kristalin Glukosamine Sulate +/ Kondroitin Sulfate
- Golongan antihistamin +PCT jika dibutuhkan

a. Antihistamin non sedative

(Cetirizine, Levosetirizine,
Loratadine, Desloratadine,
Feksofenadin, Terfenadine) Topikal NSAID

b. Antihistamin Sedatif (Prometazien,

Step 2
Klorfeniramin)
- Efek Samping
a. Tiotropium Bromide = mulut kering
dan atau iritasi tenggorokan
b. Kortikosteroid meningkatkan gula
darah

SEMANGAT UKAI !
 Jika ada kritik dan saran bisa hubungi @rsmgust, trims 

Kontraindikasi
ORAL NSAID
Pemilihan Oral NSAID tergantung kondisi penderita - Allopurinol KI bagi ibu hamil

SISTEM REPRODUKSI

IAI Hyaluronic acid atau IAI Kortikosteroid
Step 3
Tramadol/Duloxetine
Pemakaian jangka pendek
Asam Urat
Mekanisme DMARD
- Metotreksat = menekan sitokin
proinflamasi
- Infliximab = menelan/menghambat
aktivitas inflamasi dari TNF
- Hidorksikloroquin = menghambat
kemotaksis neutrophil dan eosinophil,
mengganggu reaksi antigen dan
antibiotic
- Siklosporin = menekan system imun sel
T Hipertensi
- Sulfalasazin = menekan/menghambat
sinntesisi leukotriene dan lipoksigenase
- Anakinra = antagonis interleukin
Efek Samping
- DMARD pada gangguan mata
@dihidroklorokuin
- Glukokortikoid = Diabetes dan
osteoporosis
- Allopurinol mengambat metabolism
teoofilin
- diuretic tiazid/loop . tidak boleh
Aturan Minum Obat
- Penggunaan obat bikarbonat di pagi
hari
- Ketorolac 5 hari
BPH
Terapi Medikamentosa
a. Alfa Bloker untuk memperbaiki aliran
urin dengan merelaksasi otot leher
kandung kemih , sfingter dan kelenjar
prostat. Contoh Doxizosin, Terazosin,
Tamsulosin)
b. 5 Alfa Reduktase Inhibitor ( untuk
pembesaran kelenjar prostat) =
Dustasteride dan Finasteride
c. Penghambat Phosfodiesterase untuk
disfungsi ereksi ( Sildenafil, Taldanefil)
d. Antikolinergik = Oxybutirin
e. Agen Urikoselektif= Darifenacin
Efek samping
ES prazosin menyebakan hipotensi ortosatatik
SISTEM PEREDARAN DARAH
Komplikasi
- Hipertensi + Stroke dan pencegahan
stroke berulang → Diuretik + ACEI
- HTN +gagal jantung → diuretic +ACEI
tidak boleh beta bloker ( kecuali
metoprolol dan carvediol), CCB, Alfa
bloker
- Gagal ginjal , pengobatan ACEU/ARB
digunakan tunggal/kombinasi
- Hipertensi dgn gagal ginjal hanya boleh
spironolakton
- Hipertensi Emergensi
Natrium Nitropusid
Labetolol (pasien diseksi akut dan
penyakit ginjal end stage )

SEMANGAT UKAI !
 Jika ada kritik dan saran bisa hubungi @rsmgust, trims 
Efek Samping
- Furosemide → Hipokalemia
- ARB → Monitoring BUN, serum
kreatinin dan serum kalium
- Verapamil → konstipasi
- Antagonis Aldosterone → hyperkalemia
, ginekomastia
- Loop dan Tiazid → Hipokalemia
- Hemat kalium hyperkalemia
- Amiodaron → Menyebabkan
fotosensitivitas
- CCB → reflkes takikardia
- Betabloker apabila dihentikan tiba-tiba
dapat menyebabakan rebound
hypertension
- Betabloker selektif menyebabkan
peningktan triglisreida dan kolesterol
- Betabloker nonselektif (nadolol,
propranolol, timolol)dapat meberikan
manfaat pada pasien migraine, tremor
essensial dan hipertiroid
- Monitoring terapi pada diuretic :
a. Tekanan darah
b. BUN
c. Serum kreatinin
d. Elektrolit serum (K, Mg, Na)
e. Asam urat
- Efek takikardia oleh amlodipi
dihidropiridin lebih kuat dibandingkan
nondihidropiridin
- Efek udem karena hipertensi shg
pemilihan diureticnya furosemid
- Efek udem karena amlodipine
hidroklortiazid
- Hipotensi ortostatik disebakan oleh
prazosin
- Verapamil efeknya konstipasi
- Efek Samping antagonis aldosterone :
Hiperkalemia, ginekomastia
- Diuretik Loop Henle menyebabkan
hypokalemia
Kontraindikasi
Obat yang dikontraindikasi pada pasien flu yang
mepunyai hipertensi
- Pseudoefedrin
SEMANGAT UKAI !
- Fenilefrin
- Efedrin
- Fenilpropanolamin
Kehamilan
- Preeklamsia ditandai dengan gangguan
kehamilan yang spesifik ditandai
dengan hipertensi dan proteinuria
- HTN + Hamil
Boleh = Metildopa. Labetolol, nifedipin
Tidak boleh = ACE, ARB, diuretic
- MgSO4 untuk terapi pasien eklamsia
lebih direkomendasikan daripada
diazepam dan fenitoin
Aturan Minum Obat
- Pemberian obat lain harus 1 jam
sebelumnnya/ 4-6 jam setelah
kolestiramin
- Kaptopril diutamakan saat perut kosong
30menit-1 jam sbeelum makan
Anemia
Kadar
- Kadar Kreatinin Normal bagi pria 0.6-
1,2 (mg/Dl)
- Kadar ferritin (protein pengikat zat besi)
a. Pria = 18 – 270mcg/L
b. Wanita = 18-160 mcg/L
- Hb Normal < 10 mg
- Kadar folat eritrosit 150-600mcg/ml
- Kadar kobalamin normal (100-
400mcg/ml)
Tata Laksana
- Pasien yang mengalami sepsis berat
diberikan trasnpusi PRC(sel darah
merah)
- Eritripoietin untuk anemia yang
disebabkan defek eritropoesis ditandai
dengan penurunan fungsi ginjal
- Untuk mencegah pebdarahan diberikan
larutan lugol yang dapat menurunkan
vaskulirisasi dan aliran darah ke tiroid
-
 Jika ada kritik dan saran bisa hubungi @rsmgust, trims 

- SISTEM EKSRESI

KULIT

- Dermatitis Atopik
Ciri – ciri : dapat kambuh, kulit gatal dan
meradang , pruritus (rasa gatal yang
kuat)

Patofisiologi
-Ruam Akut = lesi gatal seta terdapat
papul dan vesikel yang eritema (bercak
kemerahan) di sepanjang kulit
-Lesi Subakut = lebih tebal, lebih pucat,
bersisi/mengelupas, eritema dan plak
luka
-Lesi Kronik = plak lebih tebal tanda
pada kulit yang lebih jelas

Setiap fase ada kekeringan sehingga

didalam algoritma diberikan emolien

Kompikasi = peningkatan mikroba,

infeksi herpes simplek dan peningktan
pertumbuhan jamur

Pengobatan Akut diberikan

Kortikosteroid topical/inhibitor
kalsineurin

-Kutu Kepala

-Tujuan untuk memusnahkan kutu dan

telur serta mengobati infeksi sekunder
- Metode Pemberantasan Penggunaan
insektisida/pediculissid
-Metode Kimia Permettin

DIURETIK

Obat

a. Thiazid

MK = menghmbat reabsrosi naCl terjadi

SEMANGAT UKAI !