ANTIEMETIK

ANTIEMETIK
DEFINISI ETIOLOGI
• ANTIEMETIK/
• Mabuk perjalanan
ANTIMUNTAH adl
obat utk • Infeksi/gangguan
mencegah/mengurangi pencernaan
mual dan muntah • Intoleransi
makanan
• Anti emetik hanya
• Kehamilan
menutupi gejala
muntah, untuk • Gangguan
pengobatan tuntas metabolisme
perlu di cari • ESO penggunaan
penybabnya obat tertentu
Muntah bs disebabkan olh bbrpa faktor :
- rangsangan as.lambung  kerusakan usus,
makanan, hepatitis.
- rangsangan dsbbkan oleh obat2an  tetrasikln,
digoksin, estrogen, morfin.
- ragsangan melalui korteks serebrum dgn melihat,
membau dan merasakan sesuatu yg tdk
menyenangkan.
 Mekanisme
• melalui saraf vagus Akibat rangsangan langsung dari lambung
dan atau usus terus menerus.
• contoh: keracunan, pasca oprasi, motion sicknes
• antiementik terkait: Golongan antihistamin(dimenhidrinat)
Ondansetron, antagonis reseptor 5HT3, bekerja dengan
menghambat serotonin pada sistem saraf cerebral dan
saluran pencernaan.
• melalui Chemo reseptor Trigger Zone (CTZ)
Mekanisme kerjanya adalah bila ada zat asing dalam
sirkulasi darah (obat yang berefek samping mual
muntah) maka dengan bantuan dopamin, CTZ
menerima sinyal tersebut dan meneruskannya ke
pusat muntah sehingga akan terjadi muntah.
• cotoh: efek samping tetrasiklin, estrogen, Motion
Sickness
• antiementik terkait:
Metoklopramid (golongan anatagonis dopamin)
Domperidon (hambat dopamin di CTZ)
• Melalui kulit otak (cortex cerebri), Muntah dengan
mekanisme melalui cortex cerebri terjadi karena rangsangan
pada indra terutama penciuman, mata, dan bila merasakan
rangsangan yang tidak mengenakkan sehingga mengakibatkan
muntah, juga dapat dikarenakan gangguan keseimbangan
dalam labirin teliga dan gangguan metabolisme.
• contoh: motion sicknes, morning sicknes
• antiementik terkait:
Ondansetron, Obat ini merupakan golongan antagonis
reseptor 5HT3, bekerja dengan menghambat serotonin pada
sistem saraf cerebral dan saluran pencernaan
Cinnarizine, sebenarnya digunakan sebagai obat gangguan
sirkulasi darah cerebral dan perifer serta mencegah gejala-
gejala vestibular.
MOTION SICKNESS
 Profilaksis Efektif dengan:
Parasympatholytic
scopolamine (p. 106)
Dan H1 antihistamine (p.114)
dari diphenylmethane type
(contoh: Dyphenhidramine
meclizine)
Note: Aktivitas antiemetik ini
tidak bisa dilakukan oleh
semua golongan
parasympatholytics atau
antihistamin.
Efikasi dari obat-obat tersebut
tergantung pada:
• Kondisi Individu (keadaan
lambung, konsumsi etanol)
• Kondisi lingkungan (kebiasaan
fellow traveler)
• Pengalaman perjalanan
Obat diminum 30 menit sebelum
berangkat dan diminum lagi stelah
4-6 jam.
Untuk skopolamin yang digunakan
untuk hantaran transdermal
melalui patch, dapat berkhasiat
hingga 3 hari.
PREGNANCY VOMITTING
Biasa terjadi pada
trisemester
pertama
kehamilan
Obat yang
diberikan biasanya
antihistamin,
antiemetik atau
neuroleptik
Obat diberikan ketika
muntah yang
berkelanjutan sehingga
keseimbangan air dan
elektrolit terganggu
sehingga mengancam
keselamatan janin
DRUG INDUCED EMETIC
 Obat-obat kemoterapi
• Kuat: Sisplatin, Mekloretamin,
Streptozocin, Dakarbazin,
Karmustin, Daktinomisin
• Sedang: Siklofosfamid, Pilocarpin,
Doksorubisin, Karboplastin, kemungkinan
Mitomisin, Asparaginase
• Ringan: Fluorourasil Meclorethamine
Menstimulasi bagian
Metotreksat, Etoposid,
rostral SSP di batang
Vinkristin, Bleomisin.
otak
Veratrum Morphine,
Obat yang menstimulasi Apomorphine,
nodus ganglion di vagus
Hydergine, Glikosida
digitalis
Terjadi karena eksitasi
chemoreceptor trigger
zone (CTZ) untuk pusat
muntah di medula
oblongata
 Anti
emetik

Makalah Menejemen Mual

dan Muntah pada Kemoterapi
The End