SUB KOMITE MUTU KEPERAWATAN

RSUD JATI PADANG DKI JAKARTA SELATAN

INSTRUMEN
MEMASANG INFUS

NAMA PERAWAT :
RUANGAN :
KRITERIA PENIALAIN
PROSEDUR KET
CUKUP BAIK SANGAT
1 2 BAIK
3
Fase Prainteraksi
1. Lakukan verifikasi data sebelumnya bila ada
2. Mencuci tangan
3. Menyiapkan peralatan seperti:
a. Standart infuse
b. IV Catheter sesuai kebutuhan
c. Infus set ( makro/mikro/blood )
d. Cairan yang diperlukan
e. Kain kasa streril dlm tempatnya
f. Kapas alcohol
g. Bethadin,gunting,plester,lidi kapas dalam
tempatnya
h. Pengalas,bengkok
i. Torniquite,badai (kalau perlu)
j. Sarung tangan

Fase Orientasi
1. Berikan salam sebagai pendekatan terapeutik
2. Jelaskan tujuan dan prosedur tindakan pada
keluarga/pasien
3. Berikan kesempatan pada pasien untuk bertanya
4. Minta persetujuan sebelum melakukan tindakan
dan tanda tangan infom concent
5. Tanyakan kesiapan klien sebelum kegiatan
dilakukan

Fase Kerja
1. Tempatkan alat didekat pasien dengan benar
2. Jaga privasi pasien
3. Cuci tangan
4. Sepakati lokasi pemasangan infus berdasarkan
prioritas pilihan
5. Lakukan pencukuran (kalau perlu)
6. Pasang pengalas
7. Periksa label infus sesuai program terapi
8. Hubungkan cairan infuse dengan infuse set
9. Isikan selang kontrol dengan cairan sampai 1/3
bagian
10. Alirkan cairan untuk pengisian selang infus set
11. Pastikan selang infus bebas udara
12. Pakai sarung tangan
13. Pasang torniquite untuk melakukan fiksasi
14. Palpasi dan pastikan vena yang akan dipungsi
 SUB KOMITE MUTU KEPERAWATAN
RSUD JATI PADANG DKI JAKARTA SELATAN

Desinfektan daerah yang akan ditusuk dengan

alkohol swap
15. Tusukkan iv cateter pada vena yang didesifektan
dengan kemiringan 30 derajat sejajar vena yang
akan ditusuk ke arah jantung
16. Pastikan darah tampak keluar pada pangkal
mandrin,tarik mandrin ½ cm dorong iv cath atau
sesuai petunjuk masing-masing iv cath
17. Sambugkan iv cath dengan selang cairan yang
telah disiapkan
18. Lepaskan torniquite
19. Buka klem infus alirkan cairan sampai mengalir
lancar
20. Fiksasi iv cath dengan plester tanpa menutup
insersi
21. Buka sarung tangan
22. Atur tetesan infuse sesuai program
23. Tuliskan tanggal, jam pemasangan di tempat
pemasangan infus
24. Cuci tangan

Fase Terminasi
1. Jelaskan tanda-tanda yang perlu diawasi dan
dilaporkan (nyeri,bengkak,merah dan infus tidak
menetes)
2. Kontrak untuk pertemuan selanjutnya
3. Merapihkan pasien dan membereskan alat-alat
4. Cuci tangan.

Dokumentasi
1. Catat tindakan yang dilakukan dalam catatan
perkembangan pasien (CPPT)

Total
prosentase

Ket :

Prosentase = TOTAL X 100 % = …………… %

3 X 37

Jakarta , 2021

ASESOR Tanda Tangan ASESI

( ) ( )