Kode :

INSTITUT TEKNOLOGI DAN

Tanggal :
KESEHATAN BALI
Revisi :

FORMULIR SOP PEMASANGAN Halaman:

CENTRAL VENOUS PRESSURE

FORMULIR SOP
PEMASANGAN CENTRAL VENOUS PRESSURE
INSTITUT TEKNOLOGI DAN KESEHATAN BALI
1. Pengertian Pemasangan Tekanan vena sentral/ Central Venous Pressure
(CVP) merupakan memasukkan kateter poli ethylene dari vena
tepi sehingga ujungnya berada di dalam atrium kanan atau di
muara vena cava.
2. Tujuan/Manfaat 1) Mengetahui VCP
2) memberikan total parenteral nutrisi, obat-obatan secara
intravena .
3) Mengambil darah vena
4) Memberikan cairan dalam banyak dalam waktu singkat.
Mengkaji status dan memberikan terapi cairan
intravaskular
3. Indikasi Dilakukan pada:
1) Pasien dengan penyakit kardiovaskular (contoh: gagal
jantung, cardiac tamponade)
2) Hipovolemia berat yang membutuhkan terapi cairan
3) Kesulitan akses pembuluh vena ketika tidak dapat
dilakukan insersi pada pembuluh vena perifer
Lokasi Pemasangan :
1. Vena Femoralis
2. Vena sevalica
 3. Vena jugularis
4. Vena suclavia
4. Persiapan Kerja A. Persiapan Petugas:
1) Fase Pre 1) Memahami dan mampu melakukan prosedur
Interaksi
CVP
2) Memeriksa intervensi yang akan dilakukan dengan
perencanaan yang telah disusun
3) Mempersiapkan diri sebelum ke pasien
(pengetahuan & penampilan)
B. Persiapan Alat
1) CVP set ( manometer CVP, Cateter CVP, Three
way stopcock)
2) Infus set
3) Sarung tangan
4) Aseptic gel
5) Standar infus (1)
6) Cairan NaCl 0,9% (1 bag)
7) Waterpass/ pipa U (1)
8) Plester
9) Gunting
10) Inform concent
2) Fase Orientasi C. Persiapan Pasien
1) Memperkenalan diri dan memvalidasi pasien
2) Menjelaskan tujuan dan manfaat tindakan dan
daerah pemasangan.
3) Meminta persetujuan tindakan
4) Kontrak waktu dan tempat
5) Menjelaskan langkah/prosedur yang akan
dilakukan
D. Persiapan Lingkungan
1) Meminta pengunjung/ keluarga untuk
meninggalkan ruangan selama tindakan
2) Menjaga privasi pasien dengan memasang
sampiran/menutup pintu
3) Menjaga keamanan pasien
5. Tahapan kerja 1) Cuci tangan
(Fase Kerja) 2) Atur peralatan diatas meja instrument
3) Atur pasien tidur terlentang, bahu kiri diberi bantal
4) Pakai sarung tangan
5) Identifikasi ketepatan daerah CVP
6) Desinfeksi daerah CVP
7) Pasang duk lubang steril
8) Beri anestesi local
9) Menggunakan pengukur pita steril untuk mengukur
kateter sampai yang telah ditetapkan (sebelum ditambah 1
inch atau 3-4 cm)
10) Ujung kateter disambungkan dengan spuit 20 cc yang diisi
dengan NaCL 0,9% sebanyak 2-5cc.
11) Tusukkan jarum dengan sudut 20-30 ⁰ bevel kearah atas
yang berlawanan, perhatikan semburan darah melalui
intoducer (pastikan darah vena) dan selanjutnya diisap
dengan spuit.
12) Sejajarkan introducer dengan kulit dan dorong 0,6-1,25
cm lebih jauh kedalam vena
13) Masukan kateter melalui jarum introducer dan dorong
perlahan sekitar 5-7,5 cm menggunakan forsep tidak
bergigi.
14) Dorong kateter 15 cm, didorong sampai vena cavasuperior
atau atrium kanan
15) Selanjutnya Tarik jarum introducer dan berikan tekanan
ringan saat menarik introducer
16) Kemudian disambungkan infus
17) Ukur menggunakan manometer dengan three way
stopcock
18) Kateter di fiksasi pada kulit
19) Beri betadine
 20) Tutup kasa steril dan plester
21) Cuci tangan 6 langkah
6. Evaluasi Evaluasi:
1. Evaluasi respon klien
2. Menyampaikan hasil pengukuran tekanan vena sentral
Secara umum
3. Merapikan tempat tidur dan lingkunan pasien
4. Melakukan kontrak waktu untuk tindakan selanjutnya
5. Rapikan alat
6. Cuci tangan
7. Catat waktu, tanggal dan lamanya pengukuran cvp, catat
hasil pengukuran cvp, dan repon klien, dan cantumkan
nama dan tandatangan petugas.
7. Daftar Referensi Hospital, O. K. E. M. (2014). Measuring Central Venous
Pressure (CVP) Retrieved. from. King Edward Memorial
Hospital Clinical Guidelines
Izakovic, M. (2008). Central venous pressure – evaluation,
interpretation, monitoring, clinical implications. Bratisl
Lek Listy, 109(4), 185-187.
Potter dan Perry. 2006. Buku Ajar Fundamental Keperawatan.
Jakarta. EGC
Nurachmah, E. dan sudarsono, R. 2000. Buku saku prosedur
keperawatan medical bedah. Jakarta: EGC