Selamat malam dokter, mohon maaf mengganggu waktunya.

Saya dengan Rafaela Loho Co-

Ass Psikiatri mohon izin untuk melapor koas jaga.

Berikut nama-nama koas jaga :

Tim jaga Minggu Pagi, 2 April 2023:

1. Rafaela Loho (3/4) 082193848281

2. Jessica Rorrong (2/4) O811483966
3. Kezia Nathania Patras (1/4) 082192216783
4. Crifer Rondonuwu (1/4) 081243437052

Jumlah : 4 orang
===============

Follow Up Minggu, 2 April 2023 Jam 18.00

1. Kairupan Ivonne / Perempuan / 52 tahun / 00255331 / Anggrek 1 / DPJP dr.

Liesbeth F. Joyce Kandou, Sp.KJ
S:
Saat dikunjungi pasien sedang berbaring. Pasien masih mengeluh sudah 4 hari tidak
bisa tidur karena pasien stress dan ingin segera pulang ke rumah. Nafsu makan
pasien meningkat, BAB >5x sehari.

O:
Status mental:
Penampilan: Pasien perempuan 52 tahun sesuai dengan usia. Menggunakan baju berwarna
pink ditutupi selimut berwarna merah. Pasien terpasang Infus NaCl 0.9% 500 ml di
tangan kiri.
Psikomotor: Kontak mata (+)
Sikap: Kooperatif
Afek: Serasi
Moof: Eutimia
Bicara: Volume kuat, artikulasi jelas
Isi pikir: Waham (-)
Persepsi: Halusinasi (-)
Pengendalian impuls: Baik
Orientasi: Baik
Memori: Baik
Daya nilai: Baik
Arus pikir: Baik
Tilikan: 6

A : Depresi berat

P :
Fluoxetin 10 mg 1-0-0
Alprazolam 0,5 mg 0-0-1/2

2. LANG NATANAEL DILAN / L / 32 tahun / 00762020 / Irina C1 / DPJP: Prof. Dr. dr.
B. H. Ralph Kairupan, Sp.KJ(K)

S: Saat dikunjungi, pasien sedang berbaring sambil bermain handphone. Pasien dalam
keadaan tenang, saat di tanya pasien keadaannya sudah mulai membaik. Pasien kadang
menjawab beberapa pertanyaan sambil menggelengkan kepala dan tersenyum.

Alloanamnesis dengan ibu pasien : pasien sudah tidak mengamuk-ngamuk lagi. Pasien
dapat tertidur pulas dan dapat makan dengan baik.
O:
Status mental:
Penampilan: Laki-laki 33 tahun sesuai dengan usia. Pasien dalam keadaan sedang
duduk diatas tempat tidur. Pasien menggunakan pakaian atasan berwarna merah dengan
ditutupi selimut berwarna pink motif bunga-bunga dibagian bawah. Pasien dipasang
infus NaCl 0.9% 500 ml pada kaki kanan.
Psikomotor: Kontak mata (+) tampak tenang.
Sikap: Kooperatif
Afek: Menyempit
Bicara: Volume sedang, artikulasi jelas
Isi pikir: Waham pengendalian (+), waham kejar (+)
Persepsi: Halusinasi auditorik (-), halusinasi visual (+)
Arus pikir: Asosiasi longgar
Daya nilai : Baik
Orientasi : Baik
Tilikan: 6

A: Skizofrenia Paranoid

P: Lanjutkan terapi dari RSJ

(Olanzepine 10 mg 1dd2)

3. LUMINTANG AGUSTA / P / 51 tahun / 00783805 / Irina C3 / DPJP: Dr dr. Theresia M.

D. Kaunang, Sp.KJ(K)

S:
Alloanamnesis dengan adik pasien : Pasien dapat tertidur dengan baik. Pasien lebih
banyak diam saat bangun. Pasien tidak dapat berbicara. Kedua tangan dan kaki pasien
sulit digerakan. Pasien merespon melalui mata saja ketika dipanggil.

O:
Status mental:
Penampilan: Pasien seorang perempuan 51 tahun tampak sesuai usia ditutupi dengan
selimut coklat bercorak batik. Saat dikunjungi pasien sedang dalam keadaan
berbaring. Pada pasien terpasang infus 2 line pada kaki kanan dengan BFluid
Infusion dan Ciprofloxacin 0,2%. Pasien terpasang NGT dan kateter serta terpasang
oksigen NC 4 lpm.
Psikomotor: Kontak mata (+), tampak tenang
Sikap: Tidak dapat dievaluasi
Bicara: Mutisme
Afek/mood: Mendatar
Persepsi : Halusinasi Visul (-) Agresivitas (-)
Isi pikir: Waham (-)
Pengendalian impuls (-)
Tilikan terganggu

A : Skizofrenia Residual

P : Risperidone 2x2 mg
Trihexyphenidyl 2x2 mg

4. POLI TESALONIKA / P / 17 tahun / 00781577 / Irina E Atas / DPJP: Dr dr. Theresia

M. D. Kaunang, Sp.KJ(K)

S : Saat dikunjungi, pasien sedang berbaring, pasien masih merasa berdebar-debar.

Kedua tangan pasien gemetar.
Alloanamnesis dari ibu pasien :
Pasien sudah dapat tertidur dengan nyenyak, mulai tertidur lelap pada jam 12 malam
dan terbangun jam 7 pagi.

O:
Status mental:
Penampilan: Pasien seorang perempuan 17 tahun tampak sesuai usia, memakai baju
berwarna pink dan celana berwarna pink yang ditutupi selimut merah.
Psikomotor: Kontak mata (+), tampak tenang
Afek/mood: Hipotimia
Persepsi : Halusinasi visual (-)
Isi pikir : Waham (-)
Pengendalian impuls : Terkendali
Tilikan derajat 6

A :
Gangguan Penyesuaian

P :
Fluoxetin 1x10 mg
Diazepam 5 mg malam jika tidak bisa tidur
Psikoterapi suportif

5. Kaluku Djubaeda/P/ 56 thn / 00783493/ irina A atas/ DPJP : dr. Anita E. Dundu,
Sp.KJ
S :
Pasien sedang berbaring, tersadar
Tidak bisa tidur
Gelisah
bataria tolong
Pasien tidak dapat menjawab pertanyaan dengan baik

Aloanamnesis:
Pasien dikonsulkan dari bedah dengan diagnosis chronic pain + susp. Ca pankreas +
metastase + dm tipe 2. Aloanamnesis dari anak dan suami pasien. Pasien sudah
dirawat selama 2 minggu di rumah sakit. Menurut keluarga pasien tidak bisa tidur
sudah 4 hari. Pasien hanya tertidur 2 menit lalu terbangun kembali. Pasien memukul
kasur dan melempar-lempar barang. Pasien terkadang ingin memukul anak dan suami
pasien. Sebelumnya pasien berkata ada buaya di bawah tempat tidur dan sering
melihat banyak orang. Keluhan tersebut muncul 4 hari yang lalu saat pasien mulai
menggunakan anti nyeri fentanil.
Pasien sebelumnya pernah berobat ke psikiatri 2 tahun lalu saat di jakarta dengan
diagnosis gangguang cemas, psikosis dan insomnia dan rutin minum obat merlopam,
clorilex, dan dogmatil, saat di manado obat pasien diganti namun keluarga tidak tau
nama obat tersebut. Pasien juga memiliki riwayat DMT 2 dan mengkonsumsi obat
limipirit
Setelah masuk rumah sakit 2 minggu lalu pasien sudah tidak minum obat dari
psikiatri.

O:Status mental :
Penampilan : Pasien perempuan 56 tahun sesuai dengan usia. Saat dikunjungi pasien
dalam keadaan berbaring. Pasien menggunakan atasan berwarna biru bermotif dan
menggunakan pempers. Pasien terpasang infus di tangan kanan. Pasien terpasang
kateter.
Psikomotor : kontak mata (-) pasien tampak gelisah
Sikap : tidak Kooperatif
Afek : cemas
Mood : hipotimia
Bicara: Volume keras, artikulasi tidak jelas
Isi pikir: Waham (-)
Persepsi: Halusinasi visual (+)
Pengendalian impuls: tidak baik
Orientasi: baik
Memori: terganggu
Daya nilai: sulit dievaluasi
Arus pikir: sulit dievaluasi
Tilikan : 4

A: Gangguan mental organik

P: Haloperidol 2mg 2x1/2

Terima kasih dokter