Analisa standart tarif Regio 1 tipe D

1. PMK No 52 tahun 2016 Standar Tarif lama

2. PMK No 3 tahun 2023 Standart tarif JKN baru
3. PMK No 51 tahun 2018 tentang urun biaya dan selisih biaya

.
NO PMK 52 TH PMK NO 3 TH PMK 51 TAHUN ANALISIS RTL
2016 2023 TH 2018
1. Pembaharuan pengaturan terkait biaya layanan
Kompetensi Kompetensi rumah Pelayanan Menambah layanan
terbatas a sakit tidak terbatas menyesuaikan PMK unggulan dengan tarif
akses penanganan tidak terbtas pada INA-CBG yang tinggi
penyakit tidak rumah sakit tertentu dan pengeluaran rendah
tertumpuh pada
rumah sakit tertentu
sesuai PMK 47
tahun 2021 dapat
dilakukan RS Tipe
paling rendah.
2. Tarif rawat inap Tarif INA-CBG tiap Kenaikan tarif tipa rumah
ranap Tipe RS berbeda sakit berbeda tipe
Tipe C sesuai PMK 2016 berbeda maximal
Dx sepsis kelas 3
2.360.70
Tipe D kelas 3
1.915.000

3. Peserta Peserta 1. BPJS peserta Peluang

menginginkan menginginkan kelas 2 akan  Rumah sakit
pelayanan rawat pelayanan rawat jalan semakin menyediakan
jalan eksekutif dan eksekutif dan rawat berkurang ruangan kelas 2
rawat inap lebih inap lebih tinggi dari dengan minimal lebih
tinggi dari hak hak kelasnya mewajibkan banyak dari kelas 1
kelasnya ketentuan: ketentuan: peserta ke kelas dengan tujuan untuk
1. Selisih tarif 1. Selisih tarif INA- 1 dari menarik minat
maximal paling CBG dari kelas kepesertaan PPU peserta kelas 2 dan 3
banyak 75% dari haknya kelas 1 ke (pekerja yang akan memilih
tarif hak kelas kelas 2. penerima upah) top up
diatas, kecuali dll  Menyediakan Kelas
PBI 2. Kepesertaan 1 lebih banyak
2. Hak kelas 2 ke kelas 2 akan dengan
kelas 1 dan kelas berkurang. mentargetkan pasien
3 ke 2 tarif yang 3. Mendorong VIP.
dikenakan 75% Rumah sakit  MOU asuransi
dari tarif kelas 1. untuk menaikan swasta sebagai
3. Tarif VIP tetap kapasitas kelas 1 buffer pasien top up
.
4. Biaya Top up Kelemahan : Tren saat ini
dapat pasien kelas 1 meningkat
menggunakan lebih pesat
COB asuransi.
Diagnosa rawat inap terbanyak di RS Swasta
NO DIAGNOSA LAMA BARU
1. Infeksi bacterial Kelas 1 Rp 3.017.400 Kelas 1 Rp 3.017.400
Kelas 2 Rp. 2.560.300 Kelas 2 Rp.2.643.100
Kelas 3 Rp .2.155.300 Kelas 3Rp. 2.268.800

2. Infeksi virus Kelas 1 Rp. 1.509.900 Kelas 1 Rp. 2.231.100

Kelas 2 Rp. 1.294.200 Kelas 2 Rp. 1.954.300
Kelas 3 Rp. 1.078.500 Kelas 3 Rp. 1.667.600
3. GEA Kelas 1 Rp.1.563.100 Kelas 1 Rp. 1.563.400
Kelas 2 Rp. 1.334.400 Kelas 2 Rp 1.369.500
Kelas 3 Rp. 1.112.00 Kelas 3RP 1.175.500

4. DM Kelas 1 Rp. 4.790.700 Kelas 1 Rp. 4.563.100

Kelas 2 Rp. 4.106.300 Kelas 2 Rp. 3.997.000
Kelas 3 Rp. 3.421.900 Kelas 3.Rp. 3.430.900
5. Hepatitis Kelas 1 Rp. 4.123.900 Kelas 1 Rp.3.927.600
Kelas 2 Rp. 3.534.800 Kelas 2 Rp.3.344.400
Kelas 3 Rp. 2.945.700 Kelas 3.Rp. 2.953.100
6. Gangguan empedu Kelas 1 Rp.4.119.500 Kelas 1 Rp 3.923.400
Kelas 2 Rp.3.534.800 Kelas 2 Rp 3.436.700
Kelas 3 Rp.2.945.700 Kelas 3 Rp 2.950.000
7. IMA Kelas 1 Rp. 3.846.700 Kelas 3. Rp 4.029.900
Kelas 2 Rp. 3.297.200 Kelas 2 Rp. 3.530.000

.
 Kelas 3 Rp.2.747.700 Kelas 3 Rp. 3.030.000
8. CHF Kelas 1 Rp. 3.240.200 Kelas 1. Rp 3.240.200
Kelas 2 Rp. 2.777.300 Kelas 2 Rp2.838.200
Kelas 3 Rp. 2.314.400 Kelas 3 Rp 2.436.300
9. HT Kelas 1 Rp 2.409.100 Kelas 1Rp .2.650.000
Kelas 2 Rp. 2.065.000 Kelas 2 Rp 2.321.300
Kelas 3 Rp. 1.720.800 Kelas 3 Rp 1.992.500
10. PPOK Kelas 1 Rp. 3.618.300 Kelas 1 RP 3.790.600
Kelas 2 Rp. 3.101.400 Kelas 2 Rp 3.320.400
Kelas 3 Rp. 2.584.500 Kelas 3 Rp 2.850.100
11. PNEMONIA Kelas 1 Rp. 4.793.000 Kelas 1Rp. 4.565.300
Kelas 2 Rp.4.108.800 Kelas2 Rp 3.999.000
Kelas 3 Rp. 3.424.000 Kelas 3 Rp. 3.432.600
12. DEPRESI RINGAN Kelas 1 Rp. Kelas 1. Rp 1.958.600
Kelas 2 Rp. Kelas 2 Rp .1.715.600
Kelas 3 Rp. Kelas 3. Rp.1.472.600
13. APPENDIX Kelas 1 Rp. 3.686.300 Kelas 1 Rp 4.213.000
Kelas 2 Rp. 3.159.700 Kelas 2 Rp 3.690.300
Kelas 3 Rp. 2.633.100 Kelas 3 Rp 3.167.600
14. HERNIA Kelas 1 Rp. 3.268.600 Kelas 1 Rp 5.697.400
Kelas 2 Rp. 2.801.700 Kelas 2 Rp 4.990.600
Kelas 3 Rp. 2.334.700 Kelas 3 Rp . 4.283.800
15. BSK Kelas 1 Rp. 8.639.400 Kelas 1 Rp.8.228.200
Kelas 2 Rp. 7.405.200 Kelas 2 Rp 7.207.400
Kelas 3 Rp. 6.171.000 Kelas 3 Rp.6.186.600
16. SC Kelas 1 Rp.6.191.300 Kelas 1 Rp. 6.193.500
Kelas 2 Rp. 5.306.800 Kelas 2 Rp.5.425.300
Kelas 3 Rp. 4.422.400 Kelas 3 Rp. 4.656.700
17. PERSALINAN PERVAGINAL Kelas 1 Rp. 1.511.600 Kelas 1 Rp. 2.753.100
Kelas 2 Rp. 1.813.900 Kelas 2 Rp. 2.411.600
Kelas 3 Rp. 2.116.300 Kelas 3 Rp. 2.070.000
BBL 2000-2499 Kelas 1 Rp. 6.868.000 Kelas1 Rp 6.541.000

.
 Kelas 2 Rp. 5.886.800 Kelas 2 Rp 5.729.500
Kelas 3 Rp. 4.905.700 Kelas 3 Rp 4.918.000
18. ABORTUS Kelas 1 Rp. 1.220.000 Kelas 1 Rp. 1.796.700
Kelas 2 Rp. 1.397.500 Kelas 2 Rp. 1.573.800
Kelas 3 Rp. 1.164.600 Kelas 3 Rp. 1.350.900
19. GANGGUAN MATA Kelas 1 Rp 6.499.000
Kelas 2 Rp.5.692.800.
Kelas 3 Rp 4. 886.500
20. SIRKUMSISI Kelas 1 Rp. 2.176.000
Kelas 2 Rp. 1.906.000
Kelas 3 Rp. 1.636.100

Diagnosa rawat jalan terbanyak di RS

NO DIAGNOSA LAMA BARU

1. Pelayanan Kesehatan mental Rp 336.900 Rp. 369.700
2. Echo Rp. 404.300
3. CHF Rp. 519.500 dengan echo Rp. 519.600