NAMA UNIT :

NO KODE BARANG

1 GATK001
2 GATK002
3 GATK003
4 GATK004
5 GATK005
6 GATK006
7 GATK007
8 GATK008
9 GATK009
10 GATK010
11 GATK011
12 GATK012
13 GATK013
14 GATK014
15 GATK015
16 GATK016
17 GATK017
18 GATK018
19 GATK019
20 GATK020
21 GATK021
22 GATK022
23 GATK023
24 GATK024
25 GATK025
26 GATK026
27 GATK027
28 GATK028
29 GATK029
30 GATK030
31 GATK031
32 GATK032
33 GATK033
34 GATK034
35 GATK035
36 GATK036
37 GATK037
38 GATK038
39 GATK039
40 GATK040
41 GATK041
42 GATK042
43 GATK043
44 GATK044
45 GATK045
46 GATK046
47 GATK047
48 GATK048
49 GATK049
50 GATK050
51 GATK051
52 GATK052
53 GATK053
54 GATK054
55 GATK055
56 GATK056
57 GATK057
58 GATK058
59 GATK059
60 GATK060
61 GATK061
62 GATK062
63 GATK063
64 GATK064
65 GATK065
66 GATK066
67 GATK067
68 GATK068
69 GATK069
70 GATK070
71 GATK071
72 GATK072
73 GATK073
74 GATK074
75 GATK075
76 GATK076
77 GATK077
78 GATK078
79 GATK079
80 GATK080
81 GATK081
82 GATK082
83 GATK083
84 GATK084
85 GATK085
86 GATK086
87 GATK087
88 GATK088
89 GATK089
90 GATK090
91 GATK091
92 GATK092
93 GATK093
94 GATK094
96 GATK096
97 GATK097
98 GATK098
99 GATK099
100 GATK100
101 GATK101
102 GATK102
103 GATK103
104 GATK104
105 GATK105
106 GATK106
107 GATK107
108 GATK108
109 GATK109
110 GATK110
111 GATK111
112 GATK112
113 GATK113
114 GATK114
115 GATK115
116 GATK116
117 GATK117
118 GATK118
119 GATK119
120 GATK120
121 GATK121
122 GATK122
123 GATK123
124 GATK124
125 GATK125
126 GATK126
127 GATK127
128 GATK128
129 GATK129
130 GATK130
131 GATK131
132 GATK132
133 GATK133
134 GATK134
135 GATK135
136 GATK136
137 GATK137
138 GATK138
139 GATK139
140 GATK140
141 GATK141
142 GATK142
143 GATK143
144 GATK144
145 GATK145
146 GATK146
147 GATK147
148 GATK148
149 GATK150
150 GATK151
151 GATK152
152 GATK153
153 GATK154
154 GATK155
155 GATK156
156 GATK157
157 GATK158
158 GATK159
159 GATK160
160 GATK161
161 GATK162
162 GATK163
163 GATK164
164 GATK165
166 GATK167
167 GATK168
168 GATK169
169 GATK170
170 GATK171
171 GATK172
172 GATK173
173 GATK174
174 GATK175
175 GATK176
176 GATK177
177 GATK178
178 GATK179
179 GATK180
180 GATK181
181 GATK182
182 GATK183
183 GATK184
184 GATK185
MOHON UNTUK DIBACA :
1. WAKTU PENGAMBILAN PERMINTAAN BARANG DILAKUKAN SETIAP HARI JUMAT DI SETIAP MINGGUNYA PAD
2. MAKSIMAL PERMINTAAN / PENGUMPULAN BERKAS PADA HARI KAMIS JAM 14.00 WIB DARI MASING-MASING
3. JIKA PERMINTAAN / PENGUMPULAN BERKAS TELAT DARI HARI DAN JAM YANG DITENTUKAN MAKA PERMIN
4. FORMULIR PERMINTAAN DIWAJIBKAN UNTUK DIKIRIMKAN MELALUI EMAIL MASING-MASING UNIT YANG DI T
5. SETIAP UNIT DIHARAPKAN DAPAT MELAKUKAN PERMINTAAN DENGAN ESTIMASI KECUKUPAN SELAMA 1 M
6. STOCK PERMINTAAN AKAN DISIAPKAN SESUAI DENGAN UNIT-UNIT YANG LEBIH DAHULU MELAKUKAN PERM
7. SETIAP UNIT WAJIB MENANDATAGANI BAST PADA SAAT BARANG DITERIMA DARI GUDANG UMUM.
8. PERMINTAAN DILUAR JADWAL DAPAT DIKOORDINASIKAN TERLEBIH DAHULU OLEH PIMPINAN MASING-MAS
 FORMULIR PERMINTAAN BARANG GUDANG UMUM RS

Tanggal Perminta
NAMA BARANG
4/6/2023
Akrilik Putih
Amplop Coklat Besar Uk A3
Amplop Coklat Brio Ukuran F4
Amplop Kecil Merpati 152x90 mm
Amplop Merpati Ukuran 229x110 mm
Amplop Panjang Paperline 110x230 mm
Arita DVD- R 4,7 GB
Baterai ABC A2
Baterai ABC R14C 1.5 V
Baterai Alkaline AA
Baterai Alkaline AAA
Baterai LR44
Bindex Forte Premium 75 mm Biru
Bindex Forte Premium 75 mm Hitam
Bracket ZL 280 DL 04
Bro CD- Case white (Amplop CD)
Business File Abu-Abu
Business File Kuning
Clear Holder Biru
Clear Holder Kuning
Clear Holder Hijau
Concorde Kertas Folio 215x330 mm Kuning
Concorde Kertas Folio 215x330 mm Putih
Concorde Kertas Folio 215x330 mm Hijau
Binder Clips No.51mm
Classic Binder Clips N0.41mm
Stars Binder Clips N0.41mm
Double Tape 12mm
Double Tape 48mm
Double Tape 6mm
FJ Continius Form 2 play 9,5 in x 11/2 in
FJ Continius Form 3 play 9,5 in x 11/2 in
Gelang Identitas Anak ID Band Biru suncare
Gelang Identitas Anak ID Band Pink suncare
Gelang Identitas Dewasa ID Band biru suncare
Gelang Identitas Dewasa ID Band pink suncare
Gema Box File
Gunting
Isi Steples Etona 24/6 NO.3
Isi Steples Etona No.10
Isi Steples 12L/24
Jam Dinding
Jilid Bening Mika
Joyko Binder Clips No.107
Joyko Binder Clips No.111
Joyko Binder Clips No.155
Joyko Binder Clips No.200
Joyko Paper Clips No.1
Joyko Paper Clips No.3
Joyko Paper Clips No.5
Joyko Kakulator
Joyko Pensil 2B
Joyko Pensil HB
Joyko Pulpen Meja
Joyko SPI-12 INK (REFFIL) Tinta Bak Stempel Biru
Joyko SPI-14 INK (REFFIL) Tinta Bak Stempel Merah
Joyko SPI-15 INK (REFFIL) Tinta Bak Stempel Hijau
Joyko Stabilo Highlighter Warna Kuning
Joyko Stabilo Highlighter Warna Orange
Joyko Stabilo Highligther Warna Biru
Joyko Stamp Pad Bak Stempel
Joyko Staples HD-10
Joyko Staples HD-50
Joyko TD-103 Tape Cutter Pemotong Isolasi Perakat
Kabel Telepon
Kenko Cutter A-300
Kenko Cutter L-500
Kenko Spare Blade A - 100 (isi cutter)
Kenko Spare Blade L - 500 (isi cutter)
Kenko Glue Stick GS 01
Kertas A4 Ekon
Kertas Paper Pryns Thermal 80x80 (Parkir)
Label Tom & Jerry No. 98
Label Tom & Jerry No.103
Lakban Coklat Besar
Lakban Hijau Besar
Lakban Hitam Besar
Lakban Kuning Besar
Lakban Merah Besar
Isolasi 12mm Yatta Tape
Isolasi 28mm Yatta Tape
Isolasi 45mm Eka Tape
Laminating Film (Banana) 6,5 x 97 mm 1 kotak@ isi 50 pcs
Laminating Film A4 6
Mitsui Pembasmi Serangga Insect Killer 20 W Mik 02
Buku Kwarto F4 4
Buku Kwarto Panjang 2
Buku Kwarto Kecil 2
Papan Jalan
Papan Tulis + Penghapus
Paperline Kwitansi Sedang
Paperline Nota Kontan
Penggaris
Penghapus Joyko EB- 30
Puch 30X1 (Pembolong Kertas)
Puch 85X1 (Pembolong Kertas)
Pulpen 4 Warna 4
Pulpen Lilin Quantum
Pulpen Standar Biru 4
Pulpen Standar Hitam 4
Pulpen Standar Merah AE 7 0,5
Rak 3 susun
Safety Box 2,5L
Serutan Pencil
Snowman Marker Instan Dry Waterproff Permanent black No G.12
Snowman Marker Instan Dry Waterproff Permanent blue No G.12
Snowman Marker Instan Dry Waterproff Permanent red No G.12
Snowman Marker Kecil Hijau
Snowman Marker Kecil Merah
Snowman Permanent Marking INK (refill INK) Hitam
Snowman Permanent Marking INK (refill INK) Merah
Snowman Permanent Marking INK (refill INK) Biru
Snowman Refill INK Non Permanent Hitam
Snowman Refill INK Non Permanent Merah
Snowman Refill INK Non Permanent Biru
Snowman White Board Marker Color Black Non Permanent
Snowman White Board Marker Color Blue Non Permanent
Snowman White Board Marker Color Red Non Permanent
Stabilo Boss Original Warna Biru
Stabilo Boss Original Warna Hijau
Stabilo Boss Original Warna kuning
Stabilo Boss Original Warna Orange
Stabilo Boss Original Warna Pink
Stabilo Gadjah Mada Warna Kuning
Staples Remover (Buaya)
Sticky Note 76 X 76mm
Stiker Sign Here 12 x 155 mm
Tipe X Kenko Correction Pen
Gantungan Name Tag Kuning (Yoyo)
Holder Kuning ( ID Card )
Tali Name Tag Kuning
Tempat Name Tag Plastik
Tissue Jolly Halus 4
Tissue Livi Kasar 10
Kertas CTG (VK)
Thermal Paper Roll 57mm X 50mm (LAB)
Caracarta Chart Paper 60x30 code: 8723 kertas EKG
Bistos 150mm x 90mm x 150 sheets sonomed code : BT 15090/150 R
Thermal Label Barcode Blank 50mmx25mm
Baju Pasien VVIP
Bantal @1 bungkus 3 bantal 45x65 cm
Sarung Bantal
Tinta Printer 1 L Black
Tinta Printer 1 L Yellow
Tinta Printer 1 L Merah
Tinta Printer 1 L Biru
Wrapping CHEFFY (40 cm x 500 m)
Pita Printer Printech Ribbon
Gelas Kumur 6
Kertas Puyer
Kertas Perkamen
Kertas F4
Sendok Obat Skala 2,5ml & 5ml
Pot Obat 10cc
Pot Obat 20cc
Pot Obat 30cc
Pot Obat 50cc
Pot Obat 75cc
Pot Obat 100cc
Pipet Obat Skala 0,1ml s/d 1ml
Sticker High Alert
Sticker Lasa
Sticker Exp Date
Handsinitizer Derigen 5000 ml
Film Inject Radiologi
Pengikat Kertas ( Rekam Medis )
Plastik Binder Bolong
Rak 4 Susun Jaring
Map Plastik Bening F4
Paket Mandi 1 VVIP
Spidol Permanent Kecil Hitam
Tempat Pensil Bulat Jaring
Kertas Fyfax Thermal 80x80 (Parkir)
Tape Catridger Epson 18mmx9m
Kantong Plastik Putih 7-8 Kg/35cm
Plastik Kiloan 1/2 Kg
Baterai Alkaline D/LR20
Sticky Note 15x51mm
Isi Steples 1213 FA-H 15L/23
Selimut Pasien Hijau
Seprai + Sarung Bantal Hijau VIP/VVIP 4
Handuk Pasien
AMBILAN PERMINTAAN BARANG DILAKUKAN SETIAP HARI JUMAT DI SETIAP MINGGUNYA PADA PUKUL 14.00 - 15.30 WIB.
RMINTAAN / PENGUMPULAN BERKAS PADA HARI KAMIS JAM 14.00 WIB DARI MASING-MASING UNIT.
AAN / PENGUMPULAN BERKAS TELAT DARI HARI DAN JAM YANG DITENTUKAN MAKA PERMINTAAN AKAN GABUNG DI MIN
RMINTAAN DIWAJIBKAN UNTUK DIKIRIMKAN MELALUI EMAIL MASING-MASING UNIT YANG DI TUJUKAN KE umum.rscas@g
IHARAPKAN DAPAT MELAKUKAN PERMINTAAN DENGAN ESTIMASI KECUKUPAN SELAMA 1 MINGGU.
NTAAN AKAN DISIAPKAN SESUAI DENGAN UNIT-UNIT YANG LEBIH DAHULU MELAKUKAN PERMINTAAN.
AJIB MENANDATAGANI BAST PADA SAAT BARANG DITERIMA DARI GUDANG UMUM.
DILUAR JADWAL DAPAT DIKOORDINASIKAN TERLEBIH DAHULU OLEH PIMPINAN MASING-MASING UNIT.
GUDANG UMUM RS CITRA ARAFIQ SAWANGAN

Periode April 2023

Tanggal Permintaan
Satuan Keterangan
4/14/2023 4/18/2023 4/28/2023
Pcs
Pcs
Pcs
Pack
Pack
Pack
Pcs
Pcs KOSONG
Pcs
Pcs KOSONG
Pcs KOSONG
Pcs KOSONG
Pcs
Pcs
Pcs KOSONG
Pcs KOSONG
Pcs
Pcs
Pcs
Pcs
Pcs
Pcs
Pack
Pack
Pack
Pack
Pack
Pcs
Pcs
Pcs
Pcs
Pcs
Pack
Pack
Pack
Pack
Pcs
Pcs
Pack
Pack
Pcs
Pcs
Pcs
Pack
Pack
Pack
Pack
Pack
Pack
Pack
Pcs
Pcs
Pcs
Pcs
Pcs
Pcs
Pcs
Pcs
Pcs
Pcs
Pcs
Pcs
Pcs
Pcs
Pcs
Pcs
Pcs
Pack
Pack
Pcs
Rim
Roll
Pack
Pack
Pcs
Pcs
Pcs
Pcs
Pcs
Pcs
Pcs
Pcs
Pack
Pack
Pcs KOSONG
Buku
Buku
Buku
Pcs
Pcs
Buku
Buku
Pcs
Pcs
Pcs
Pcs
Pack
Pcs
Pcs
Pcs
Pcs
Pcs KOSONG
Pcs
Pcs
Pcs
Pcs
Pcs
Pcs
Pcs
Pcs
Pcs
Pcs
Pcs
Pcs
Pcs
Pcs
Pcs
Pcs
Pcs
Pcs
Pcs
Pcs
Pcs
Pcs
Pcs
Pcs
Pcs
Pcs
Pcs KOSONG
Pcs KOSONG
Pcs
Pcs
Pack
Pack
 Pack
Roll KOSONG
Roll
Pack
Roll
Pcs KOSONG
Pcs
Pcs KOSONG
BOTOL
BOTOL
BOTOL
BOTOL
ROLL
PCS
PCS
PACK KOSONG
PACK KOSONG
RIM KOSONG
PCS KOSONG
PCS KOSONG
PCS KOSONG
PCS KOSONG
PCS KOSONG
PCS KOSONG
PCS KOSONG
PCS KOSONG
PACK KOSONG
PACK KOSONG
PACK KOSONG
DERIGEN
PACK
PCS KOSONG
PCS KOSONG
PCS KOSONG
PCS
PCS KOSONG
PCS
PCS
PCS
PCS KOSONG
Pack KOSONG
Pack KOSONG
Pcs KOSONG
Pack
Pack KOSONG
Pcs
Pcs
Pcs
PADA PUKUL 14.00 - 15.30 WIB.

RMINTAAN AKAN GABUNG DI MINGGU BERIKUTNYA.

DI TUJUKAN KE umum.rscas@gmail.com
1 MINGGU.
PERMINTAAN.

MASING UNIT.
NAMA UNIT :

NO KODE BARANG
1 001
2 002
3 003
4 004
5 004
6 005
7 006
8 007
9 008
10 009
11 011
12 011
13 012
14 013
15 014
16 017
17 018
18 019
19 021
20 022
21 022
22 022
23 022
24 023
25 024
26 025
27 025
28 025
29 025
30 025
31 026
32 027
33 028
34 029
35 030
36 031
37 032
38 033
39 034
40 035
41 036
42 036
43 037
44 038
45 039
46 040
47 041
48 042
49 043
50 044
51 045
52 046
53 047
54 049
55 050
56 051
57 052
58 053
59 054
60 055
61 056
62 057
63 058
64 059
65 060
66 061
67 062
68 063
69 064
70 065
71 066
72 067
73 068
74 069
75 070
76 071
77 072
78 073
79 074
80 075
81 076
82 077
83 078
84 079
85 080
86 081
87 085
88 086
89 088
90 089
91 090
92 091
93 092
94 093
95 094
96 095
97 096
98
99
100
101
101
103
104
105
106
107
108
109
110
111
112
113
114
115
116
117
118
119
120
121
122
123
124
125
126
127
128
 129
130
131
132
133
134
135
136
137
138
139
140
141
142
143
144
145
146
147
148
149
150
151
152
153
154
155
156
157
158

MOHON UNTUK DIBACA :

1. WAKTU PENGAMBILAN PERMINTAAN BARANG DILAKUKAN SETIAP HARI JUMAT DI SETIAP MINGGUNYA PAD
2. MAKSIMAL PERMINTAAN / PENGUMPULAN BERKAS PADA HARI KAMIS JAM 14.00 WIB DARI MASING-MASING
3. JIKA PERMINTAAN / PENGUMPULAN BERKAS TELAT DARI HARI DAN JAM YANG DITENTUKAN MAKA PERMIN
4. FORMULIR PERMINTAAN DIWAJIBKAN UNTUK DIKIRIMKAN MELALUI EMAIL MASING-MASING UNIT YANG DI T
5. SETIAP UNIT DIHARAPKAN DAPAT MELAKUKAN PERMINTAAN DENGAN ESTIMASI KECUKUPAN SELAMA 1 M
6. STOCK PERMINTAAN AKAN DISIAPKAN SESUAI DENGAN UNIT-UNIT YANG LEBIH DAHULU MELAKUKAN PERM
7. SETIAP UNIT WAJIB MENANDATAGANI BAST PADA SAAT BARANG DITERIMA DARI GUDANG UMUM.
8. PERMINTAAN DILUAR JADWAL DAPAT DIKOORDINASIKAN TERLEBIH DAHULU OLEH PIMPINAN MASING-MAS
 FORMULIR PERMINTAAN BARANG GUDANG UMUM R

TANGGAL PERMINT
NAMA BARANG
4/6/2023
Asesment Gawat Darurat
Formulir Persetujuan Tindakan Medis Dokter Informed Consent 1
CPPT Ranap 1
Resume Medis Hal 1 1
Resume Medis Hal 2 ( Buku ) 1
Surat Pernyataan Pulang Atas Permintaan Sendiri 1
Surat Rujukan 1
EDUKASI PASIEN DAN KELUARGA INTEGRITAS
RENCANA PULANG PASIEN 2 Rangkap
Laporan Persalinan
Permintaan Pindah Ruangan Perawatan 1
Surat Pengantar Rawat Inap
Surat Kontrol
Tindakan Evaluasi Keperawatan 1
PERMINTAAN PEMERIKSAAN RADIOLOGI
FORMULIR RISIKO JATUH ANAK 1
FORMULIR RESIKO JATUH PASIEN LANSIA 1
Transfer Pasien Internal 1
SURAT KETERANGAN KEMATIAN REVISI
Assement Rawat Inap (Lembar 1)
Assement Rawat Inap (Lembar 2)
Assement Rawat Inap (Lembar 3)
Assement Rawat Inap (Lembar 4)
Laporan Operasi SC
Catatan Perkembangan Pasien Terintegrasi (Rawat Jalan) 1
General Consent (Lembar 1)
General Consent (Lembar 2)
General Consent (Lembar 3)
General Consent (Lembar 4)
General Consent (Lembar 5)
Surat Keterangan Vaksinasi
Pengkajian Keperawatan Neonatus
PATOGRAPH
PENGKAJIAN ANAK POLIKLINIK
STATUS ANESTESI
Pengkajian Dewasa Poliklinik
Catatan Harian Perawat
SPPP
Monitoring Kebersihan Dekontaminasi Ambulance
Monitoring Ketetapan Identifikasi Pasien
Monitoring Penatalaksanaan Kebersihan/Dekontaminasi Ambulance
Monitoring Waktu Tanggap Operasi Seksio Sesarea Emergency
Monitoring Ketepatapan Identifikasi Pasien
Monitoring Penundaan Operasi Elektif
Monitoring Kepatuhan Waktu Visit Dokter 1
Pelaporan Hasil Kritis Laboratorium
Monitoring Kesesuaian Resep Dengan Formularium
Monitoring Kepatuhan Terhadap Clinical Pathway
Monitoring Kepatuhan Upaya Pencegahan Resiko Pasien Jatuh
MONITORING KECEPATAN WAKTU TANGGAP KOMPLAIN
MONITORING KEPUASAN PASIEN
KEPATUHAN KEBERSIHAN TANGAN
KEPATUHAN PENGGUNAAN ALAT PELINDUNG DIRI (APD)
Pemantauan Pemakaian Alat Medis Dan Penggunaan Antibiotik
Kartu Monitoring Minum Obat TB
KEPATUHAN PENGGUNAAN ALAT PELINDUNG DIRI (APD) IGD
KEPATUHAN PENGGUNAAN ALAT PELINDUNG DIRI (APD) ISOLASI
MONITORING KETEPATAN IDENTIFIKASI PASIEN PENUNJANG
MONITORING KETEPATAN IDENTIFIKASI PASIEN FARMASI
MONITORING KETETAPATAN IDENTIFIKASI PASIEN GIZI
LAPORAN FORMULIR INSIDENT KESELAMATAN PASIEN 1
Permintaan Penggunaaan Ambulance
FORMULIR TUKAR DINAS
Ceklis Penerimaan Pasien Rawat Inap
Ceklis Perawatan Ambulance Minggua
Persetujuan Administrasi Tindakan
Formulir Skrining Pasien IGD
Profil Ringkas Medis Rawat Jalan
Asesment Resiko Jatuh Rawat Jalan
Lembar Daftar Obat
Formulir Kriteria Masuk ICU 1
Formulir Kriteria Keluar ICU 1
BERITA ACARA SERAH TERIMA JENAZAH
EWS DEWASA
EWS ANAK
Formulir Skrining Gizi Awal
Formulir Skrining Gizi Lanjut
KARTU KB
Formulir Skrining Gizi Anak
Intruksi Pasca Operasi
CATATAN PRA OPERASI
CHEKLIST KESELAMATAN OPERASI
SURAT KETERANGAN DALAM PERAWATAN
FORMULIR LAB
LAPORAN TREADMILL
SMF Jantung Dan Pembuluh Darah
Balance Cairan
TRAVELING HEMODIALISIS
Status Hemodialisis
WORK ORDER
Pernyataan Membuka Rahasia Kedokteran
Permohonan Izin Pulang Atau Cuti Perawatan
FORMULIR MEMILIH/ PINDAH DOKTER
FORMULIR TRANSFER PASIEN EKTERNAL
SURAT KETERENGAN PEMERIKSAAN MATA
SURAT KETERANGAN SEHAT
SURAT KETERANGAN DOKTER
Resep Dokter
Laporan Operasi (Buku)
Klip obat ukuran 13x8,7
Klip obat ukuran 15x10
Klip obat ukuran 15x10
Klip obat ukuran 10x7
Plastik HD Logo putih @100Pcs
Form Klaim Medis IGD
Surat Keterangan Dirawat
Kartu Visit Dokter 3 Play (Putih,Merah,Kuning)
Penolakan Tindakan Medis
Pertujuan Tindakan Medis
Pemeriksaan Bayi Baru Lahir
Status Bayi Baru Lahir
Bukti Pemberian Informasi DPJP
Data Pembuatan SKL
Lembar Bukti Pemberian Edukasi
Assement Awal Bedah Ranap Bolak Balik
Catatan Keperawatan Pra-Operasi
Form Edukasi Tindakan Anestesi/Sedasi
Surat Pernyataan Persetujuan Anestesi/Pembiusan
Assement Pra Anastesi/Sedasi
Form Penandaan Lokasi Operasi
Form Copy Resep Apt. Vivian Sugianti, S.Si.
Formulir Asuhan Gizi Bolak Balik
Formulir Asuhan Gizi Anak Bolak Balik
Formulir Skrining Gizi Dewasa
Kartu Stok Gudang
Laporan Operasi Bedah
Monitoring Intra Anastesi
Monitoring Pasca Anastesi Bolak Balik
 Status Intra Anestesi
Lembar Serah Terima Pasien Rawat
Assement Pra Bedah
Pemakaian Obat Dan Alkes OK
Catatan Pemantauan Harian Pasien Perinatologi
Lembar Observasi Persalinan
Lembar Observasi Kehamilan
Surat Pernyataan Bansos
Surat Penyataan Titip Kelas
Surat Penyataan Naik Kelas
Surat Pernyataan Pengurusan Bansos
Formulir Indentitas Pasien
Surat Pernyataan Pengurusan Denda
Surat Penyataan Pasien Umum
Surat Pernyaatan
Surat Pernyataan Pengurusan BPJS
Formulir Klaim Rajal & Gigi
Formulir Pemberian Edukasi
Lembar Observasi Ranap
Monitoring Infusan
Kurve Harian Gula Darah Sewaktu (GDS)
Perioperatif (Intra Operatif)
Asuhan Keperawatan Pacsa Operasi
Pemakaian Kasa Dan Alat Instrumen
Lembaran Serah Terima Pasien Rawat
Kriteria Pemindahan Pasien Dari Ruangan Ke RR
Jasa Layanan
Hasil Laporan USG Obstetri & Ginekologi
Daftar Riwayat Berobat Jalan 2 Rangkap
Assement Kehamilan Dan Persalinan 3 Rangkap

MBILAN PERMINTAAN BARANG DILAKUKAN SETIAP HARI JUMAT DI SETIAP MINGGUNYA PADA PUKUL 14.00 - 15.30 WIB.
MINTAAN / PENGUMPULAN BERKAS PADA HARI KAMIS JAM 14.00 WIB DARI MASING-MASING UNIT.
AN / PENGUMPULAN BERKAS TELAT DARI HARI DAN JAM YANG DITENTUKAN MAKA PERMINTAAN AKAN GABUNG DI MING
MINTAAN DIWAJIBKAN UNTUK DIKIRIMKAN MELALUI EMAIL MASING-MASING UNIT YANG DI TUJUKAN KE umum.rscas@gm
ARAPKAN DAPAT MELAKUKAN PERMINTAAN DENGAN ESTIMASI KECUKUPAN SELAMA 1 MINGGU.
AAN AKAN DISIAPKAN SESUAI DENGAN UNIT-UNIT YANG LEBIH DAHULU MELAKUKAN PERMINTAAN.
JIB MENANDATAGANI BAST PADA SAAT BARANG DITERIMA DARI GUDANG UMUM.
LUAR JADWAL DAPAT DIKOORDINASIKAN TERLEBIH DAHULU OLEH PIMPINAN MASING-MASING UNIT.
G GUDANG UMUM RS CITRA ARAFIQ SAWANGAN

Periode April 2023

TANGGAL PERMINTAAN
SATUAN KETERANGAN
4/14/2023 4/18/2023 4/28/2023
RIM
RIM
RIM
BOOK
BOOK
RIM
RIM
RIM
RIM
RIM
BOOK
BOOK
RIM
RIM
RIM KOSONG
RIM
RIM
RIM
RIM KOSONG
RIM KOSONG
RIM KOSONG
RIM KOSONG
RIM KOSONG
RIM
RIM
RIM
RIM
PACK
RIM
RIM
RIM KOSONG
RIM
RIM KOSONG
RIM
RIM KOSONG
RIM
 RIM
BOOK KOSONG
RIM
RIM
RIM
BOOK
RIM
RIM
RIM
RIM
RIM
RIM
RIM
RIM
RIM
RIM
RIM
RIM
RIM
RIM
RIM
RIM
RIM
RIM
RIM
RIM
KOSONG
RIM KOSONG
RIM
RIM
RIM
BOOK
BOOK
BOOK
BOOK
BOOK
KOSONG
RIM KOSONG
RIM KOSONG
BOOK
RIM
RIM
RIM
RIM
RIM
RIM
 Kosong
BOOK
BOOK
RIM
BOOK
RIM
RIM
Kosong
RIM
RIM Kosong
Kosong
Kosong
Kosong
Kosong
Kosong
BOOK
PACK
PACK Kosong
PACK Kosong
PACK Kosong
PACK
BOOK
RIM Kosong
RIM Kosong
BOOK Kosong
RIM Kosong
RIM Kosong
RIM Kosong
RIM Kosong
RIM Kosong
RIM Kosong
RIM Kosong
RIM Kosong
RIM Kosong
RIM Kosong
RIM Kosong
RIM Kosong
RIM Kosong
BOOK Kosong
RIM Kosong
RIM Kosong
RIM Kosong
RIM Kosong
RIM Kosong
RIM Kosong
RIM Kosong
 RIM Kosong
RIM Kosong
RIM Kosong
RIM Kosong
RIM Kosong
RIM Kosong
RIM Kosong
RIM Kosong
RIM Kosong
RIM Kosong
RIM Kosong
RIM Kosong
RIM Kosong
RIM Kosong
RIM Kosong
RIM Kosong
RIM Kosong
RIM Kosong
RIM Kosong
RIM Kosong
RIM Kosong
RIM Kosong
RIM Kosong
RIM Kosong
RIM Kosong
RIM Kosong
BOOK Kosong
RIM Kosong
RIM Kosong
RIM Kosong

A PADA PUKUL 14.00 - 15.30 WIB.

SING UNIT.
RMINTAAN AKAN GABUNG DI MINGGU BERIKUTNYA.
G DI TUJUKAN KE umum.rscas@gmail.com
A 1 MINGGU.
PERMINTAAN.

-MASING UNIT.