Formulir aplikasi

Halo Es Coklat Celup Jadoel Gor

Terima kasih atas aplikasi Anda. Silakan temukan detail kiriman Anda di
bawah ini:

Informasi Merchant

No. Handphone 6282299154127

Email richdian18@gmail.com

Kategori Merchant Lainnya,Services

Rata-rata Pendapatan
< Rp 300 million
Tahunan

Informasi Toko
No. Telepon Toko 6282299154127

Email Toko richdian18@gmail.com

Nama Toko Es Coklat Celup Jadoel Gor

Nama Pendek Toko Es Coklat Jadoel Gor

Informasi pribadi

Nama Lengkap DIAN FORTUNA DEWI

No. Kartu Identitas 3571035801010001

Tanggal Lahir 18 Jan 2001

Tempat Lahir KEDIRI

Jenis Kelamin Female

Kewarganegaraan Indonesia

Pekerjaan PELAJAR/MAHASISWA

JAWA TIMUR,KOTA
Alamat
KEDIRI,MOJOROTO,TAMANAN,64116

Informasi bank

Nama Bank BRI

No. Rekening Bank 003301115268508

Nama Pemegang
DIAN FORTUNA DEWI
Rekening Bank

Email Penyelesaian richdian18@gmail.com

ShopeeFood
Restoranmu NPWPD

ShopeePay

No. NMID