BERITA ACARA

FORUM KONSULTASI PUBLIK REGISTRASI SOSIAL EKONOMI 2023

1 Provinsi Jawa Barat 3 2

2 Kabupaten/Kota *) Kabupaten Bogor 0 1
3 Kecamatan Rumpin 2 6 0
4 Desa/Kelurahan/Nagari *) Kampung Sawah 0 0 6

Hari/Tanggal :
Pukul :
Tempat : Aula Kantor Desa Kampung Sawah

Dengan ini kami menyatakan telah mengikuti seluruh proses Forum Konsultasi Publik dan mengetahui hasil
yang telah disepakati bersama

Jumlah Keluarga
N REGSOSEK22-
Nama SLS Nama Ketua SLS Tanda Tangan
o. FKP
1. 1.

2. 2.

3. 3.

4. 4.

5. 5.

6. 6.

7. 7.

8. 8.

9. 9.

10 1
. 0
.
11 11.
.
12 1
. 2
.
Tot
al
Catatan

Administrator Asisten Fasilitator 2

RIAN EKA SEPTIANA ENTONG SAPUTRA

Asisten Fasilitator 1 Fasilitator/Kepala Desa/Lurah/Nagari

*)
EDI JUNAEDI
MAD ENOH, S.E