PEMERINTAH KABUPATEN DONGGALA

DINAS PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN

SDN 26 BANAWA
Alamat : Jl.Pue Pasu No. 38 Kulolu Kel.Ganti Kec. Banawa

SURAT PERNYATAAN TANGGUNG JAWAB MUTLAK

Bulan : Oktober 2022

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : ARFAN A. LAGUNAMO, S.Pd.I

NIP : 19781010 200801 1 011
Jabatan : Kepala Sekolah
Tempat Tugas : SDN 26 BANAWA
Alamat : Jl. Pue Pasu No. 38 Kulolu, Kel. Ganti Kec. Banawa, Kab. Donggala

Menyatakan dengan ini bertanggung jawab sepenuhnya terhadap kebenaran data absensi guru yang
tertera pada daftar dibawah. Apabila di kemudian hari terbukti bahwa data yang saya berika tidak
sesuai dengan data sebenarnya sehingga dapat menyebabkan kerugian negara dan kerugian pihak-
pihak lain, saya bersedia dikenakan sanksi sesuai dengan ketentuan peraturan perundang undangan.

Saki Dinas Tidak

No Nama Jabatan Hadir Izin Cuti
t Luar Hadir
1. Arfan A. Lagunamo, S.Pd.I Kepsek 25 - - - - -
2. Basir Guru 25 - - - - -
3. Mas’ati Guru 25 - - - - -
4. Elisa, S.Pd Guru 24 - 1 - - -
5. Budi Wahyono, S.Pd Guru 25 - - - - -
6. Patimah Kherunnisa, S.Pd Guru 25 - - - - -
7. Nurhayani, S.Pd Guru PJOK 25 - - - - -
8. Elfina Pustakawan 25 - - - - -

Demikian Surat Pernyataan ini saya buat secara sadar dan tanpa ada paksaan dari pihak manapun.

Donggala, 31 Oktober 2022

Kepala Sekolah,

ARFAN A. LAGUNAMO, S.Pd.I

NIP. 19781010 200801 1 011
 PEMERINTAH KABUPATEN DONGGALA
DINAS PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN
SDN 26 BANAWA
Alamat : Jl.Pue Pasu No. 38 Kulolu Kel.Ganti Kec. Banawa

SURAT PERNYATAAN TANGGUNG JAWAB MUTLAK

Bulan : November 2022

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : ARFAN A. LAGUNAMO, S.Pd.I

NIP : 19781010 200801 1 011
Jabatan : Kepala Sekolah
Tempat Tugas : SDN 26 BANAWA
Alamat : Jl. Pue Pasu No. 38 Kulolu, Kel. Ganti Kec. Banawa, Kab. Donggala

Menyatakan dengan ini bertanggung jawab sepenuhnya terhadap kebenaran data absensi guru yang
tertera pada daftar dibawah. Apabila di kemudian hari terbukti bahwa data yang saya berika tidak
sesuai dengan data sebenarnya sehingga dapat menyebabkan kerugian negara dan kerugian pihak-
pihak lain, saya bersedia dikenkan sanksi sesuai dengan ketentuan peraturan perundang undangan.

Saki Dinas Tidak

No Nama Jabatan Hadir Izin Cuti
t Luar Hadir
1. Arfan A. Lagunamo, S.Pd.I Kepsek 26 - - - - -
2. Basir Guru 26 - - - - -
3. Mas’ati Guru 26 - - - - -
4. Elisa, S.Pd Guru 26 - - - - -
5. Budi Wahyono, S.Pd Guru 26 - - - - -
6. Patimah Kherunnisa, S.Pd Guru 26 - - - - -
7. Nurhayani, S.Pd Guru PJOK 26 - - - - -
8. Elfina Pustakawan 26 - - - - -

Demikian Surat Pernyataan ini saya buat secara sadar dan tanpa ada paksaan dari pihak manapun.

Donggala, 30 November 2022

Kepala Sekolah,

ARFAN A. LAGUNAMO, S.Pd.I

NIP. 19781010 200801 1 011
 PEMERINTAH KABUPATEN DONGGALA
DINAS PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN
SDN 26 BANAWA
Alamat : Jl.Pue Pasu No. 38 Kulolu Kel.Ganti Kec. Banawa

SURAT PERNYATAAN TANGGUNG JAWAB MUTLAK

Bulan : Desember 2022

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : ARFAN A. LAGUNAMO, S.Pd.I

NIP : 19781010 200801 1 011
Jabatan : Kepala Sekolah
Tempat Tugas : SDN 26 BANAWA
Alamat : Jl. Pue Pasu No. 38 Kulolu, Kel. Ganti Kec. Banawa, Kab. Donggala

Menyatakan dengan ini bertanggung jawab sepenuhnya terhadap kebenaran data absensi guru yang
tertera pada daftar dibawah. Apabila di kemudian hari terbukti bahwa data yang saya berika tidak
sesuai dengan data sebenarnya sehingga dapat menyebabkan kerugian negara dan kerugian pihak-
pihak lain, saya bersedia dikenkan sanksi sesuai dengan ketentuan peraturan perundang undangan.

Saki Dinas Tidak

No Nama Jabatan Hadir Izin Cuti
t Luar Hadir
1. Arfan A. Lagunamo, S.Pd.I Kepsek 8 - - - - -
2. Basir Guru 8 - - - - -
3. Mas’ati Guru 8 - - - - -
4. Elisa, S.Pd Guru 8 - - - - -
5. Budi Wahyono, S.Pd Guru 8 - - - - -
6. Patimah Kherunnisa, S.Pd Guru 8 - - - - -
7. Nurhayani, S.Pd Guru PJOK 8 - - - - -
8. Elfina Pustakawan 8 - - - - -

Demikian Surat Pernyataan ini saya buat secara sadar dan tanpa ada paksaan dari pihak manapun.

Donggala, 09 Desember 2022

Kepala Sekolah,

ARFAN A. LAGUNAMO, S.Pd.I

NIP. 19781010 200801 1 011