Menyatakan dengan ini bertanggung jawab sepenuhnya terhadap kebenaran data absensi guru
yang tertera pada daftar di bawah. Apabila di kemudian hari terbukti bahwa data yang saya
berikan tidak sesuai dengan data sebenarnya sehingga dapat menyebabkan kerugian negara
dan kerugian pihak- pihak lain, saya bersedia dikenakan sanksi sesuai dengan ketentuan
peraturan perundang-undangan
Hadir
NO. NAMA/NIP JABATAN Dinas Tidak
Hadir Tidak Izin Sakit Cuti
GURU Luar Hadir
Full
Demikian surat pernyataan ini dibuat secara sadar dan tanpa ada paksaan dari pihak manapun.
ASLIAH, S.Pd
NIP. 196806081988011001