I.

PENDAHULUAN

Indonesia mengalami transisi epidemologi penyakit dan kematian yang disebabkan

oleh gaya hidup, meningkatnya sosial ekonomi dan bertambahnya harapan hidup. Pada
awalnya, penyakit didominasi oleh penyakit menular, namun saat ini penyakit
tidak menular (PTM) terus mengalami peningkatan dan melebihi penyakit menular.
Tingginya permasalahan PTM di Indonesia memerlukan upaya pengendalian yang
memadai dan komperhensif melalui promisi, deteksi dini, pengobatan dan rehabilitasi.
 strategi Kesehatan Kabupaten1Kota, Standar Pelayanan Minimal (SPM) 2idang
Kesehatan, dan atau berbagai pedoman teknis lainnya, serta mengikuti siklus perencanaan
tahunan kabupaten1kota.
2erdasarkan data target program tahun *13 di UPT& Puskesmas
Mlandingan, Sasaran pelayanan usia produktif harus memenuhi target 1**4 yaitu 15.1*6
$iwa. Sehubungan dengan uraian di atas, maka perlu di susun Kerangka Acuan Program
(KAP)
 program PTM sehingga seluruh kegiatan program dapat ber$alan secara efisien, efektif  
dan dapat dipertanggung $awabkan sekaligus mengatasi masalah penyakit tidak menular 
yang ada di wilayah UPT& Puskesmas Mlandingan.

III. TUJUAN
+. TUJUAN UMUM
Meningkatkan cakupan pelayanan program PTM (penyakit tidak menular) sesuai
dengan sasaran yang ada, sehingga dapat meningkatkan penanganan secara dini
 penderita penyakit tidak menular di wilayah ker$a UPT& Puskesmas Mlandingan
5. TUJUAN KHUSUS
 Petugas turut berempati terhadap sasaran pada setiap keluhan, keadaan fisik dan
lingkungan yang tidak mendukung.

. Komunikatif dan Sopan

Petugas berkomunikasi aktif dan sopan dalam membangun 2ina 9ubungan Saling
Percaya (29SP) terhadap sasaran UKM.

7. Tulus dan Ikhlas

Petugas melayani sasaran dengan Tulus dan Ikhlas yang berdasarkan pada S;P dan
 peraturan dalam setiap pelaksanaan kegiatan UKM.

6I. KELUARAN 7ANG DIHARAPKAN

+. Meningkatnya kesadaran dan partisipasi keluarga 1 masyarakat agar peduli dengan
kesehatan diri dan keluarganya
5. Meningkatnya partisipasi masyarakat dalam pengendalian penyakit tidak menular 
3. Meningkatnya pengetahuan dan partisipasi masyarakat untuk meningkatkan
kesehatan di lingkungannya
4. Penanganan kasus baru sedini mungkin.
5. Meningkatnya komitmen dan dukungan dari lintas program dan lintas sektor.
6III. KEGIATAN POKOK DAN RINCIAN KEGIATAN

 o. Kegiatan Pokok 0incian kegiatan

1. Sosialisasi Posbindu PTM
1. Petugas melakukan koordinasi dengan pihak yang terlibat kegiatan sosialisasi
. Petugas menyusun materi sosialisasi
7. Petugas merencanakan waktu, tempat, dan media yang akan digunakan untuk sosialisasi
+. Petugas menyusun undangan sosialisasi dan membagikannya
5. Petugas melaksanakan sosialisasi
a. Pembukaan
 b. Sambutan kepala Puskesmas
c. Penyampaian sosialisasi
d. Tanya
$awab e.
Kesimpulan
f. penutup
6. Petugas mendokumentasikan hasil kegiatan.

. Skreening Usia Produktif, Follow up 1. namnese

 penderita 9ipertensi dan &iabetes Militus . Mengidentifikasi kategori kemandirian
7. Mengidentifikasi status mental
+. Pemeriksaan fisik, meliputi @
a. 22
 b. T2
c. Lingkar Perut
d. Tekanan &arah
5. Pemeriksaan lab, meliputi @ /ula darah, kolesterol ( $ika perlu )
:. Mengidentifikasi 1 skreening 9T, &M, ;&/<,
3. 0u$ukan untuk skreening I=
. Men$elaskan hasil pemeriksaan
6. Konseling edukatif tentang an$uran hidup sehat
1*.&okumentasi
11. Mencatat hasil kegiatan
7. Posbindu P TM 1. Persiapan t empat d an a lat o leh T im T ekhnis
. Pendaftaran
7. >awancara B namnese
+. Pemeriksaan Tanda Tanda =ital
5. Mengidentifikasi kategori kemandirian
:. Mengidentifikasi status mental

+ Pembinaan Kesehatan pada siswa
SMP1SM1Sedera$at B Posbindu PTM )
5 Monev Posbindu PTM ( Posyandu,
Posbindu, Sekolah, Pasar, Pertemuan
Linsek, TP/ )
3. Pemeriksaan fisik, meliputi @
a. 22
 b. T2
c. Lingkar Perut
d. Tekanan &arah
e. Pemeriksaan lab@ /ula darah, kolesterol ($ika perlu )
f. Skreening 9T, &M, ;&/<
. Konseling dan ru$ukan
6. Pencatatan dan pelaporan
+. Pembukaan
5. Perkenalan
3. Menyampaiakan Maksud dan Tu$uan Kegiatan
4. Menyampaikan Materi Pembinaan, meliputi@
a. Penyakit Tidak Menular 
 b. Pola 9idup Sehat
c. Posbindu PTM
5. Tanya <awab
6. Kesimpulan
$. Peregangan 1 ktifitas Fisik 
(. Praktek Pemeriksaan Kesehatan
*. Penutup
+0. &okumentasi
1. Menentukan Sasaran monitoring.
. Menentukan tanggal monitoring.
7. Menentukan tempat monitoring.
+. Memberi tahu dan memberi arahan kepada pelaksana kegiatan UKM yang akan dilakukan monitoring.
5. Melakukan Monitoring B Evaluasi
Ada 3 /oni1o8ing %ada %elasanaan %8og8a/ yai1u0
a. Monitoring kesesuaian pelaksanaan kegiatan berdasarkan >aktu, Tempat dan Sasaran
 b. Monitoring Kesesuaian pelaksanaan kegiatan berdasarkan Standart (Kepatuhan terhadap SK, KK, S;P,
P;, Pedoman)
c. Monitoring Capaian Kiner$a Program
E9aluasi Kegia1an /eli%u1i0
a. Capaian kiner$a
 b. =isualisasi dalam bentuk grafik atau diagram diolah, dianalisis (cari penyebab masalah dan tentukan
  pemecahan masalah)
c. 0encana Tindak Lan$ut
d. &ilakukan setelah pelaksanaan kegiatan selesai secara periodik
:. Mencatat hasil monitoring.
3. Memberitahu kepada pelaksana program tentang hasil monitoring.
. 2ersama dengan pelaksana UKM melakukan analisa hasil monitoring.
6. Membuat rencana tindak lan$ut berdasarkan hasil analisa monitoring dan evaluasi untuk perbaikan program
: 0eview K ader P osbindu P TM 1. Pembukaan
. Perkenalan
7. Menyampaiakan Maksud dan Tu$uan Kegiatan
+. Menyampaikan Materi 0eview Kader, meliputi@
d. Penyakit Tidak Menular 
e. Pola 9idup Sehat
f. Posbindu PTM
5. Tanya <awab
:. Kesimpulan
3. Peregangan 1 ktifitas Fisik 
. Praktek Pemeriksaan Kesehatan
6. ;rientasi
lapangan 1*.
Penutup
11. &okumentasi
3 0eview Petugas tentang Psobindu PTM B 1. Pembukaan
Pencatatan 2erbasis >eb . Men$elaskan maksud dan Tu$uan kegiatan
7. Menyampaiakn Materi 0eview petugas, meliputi@
a. Penyakit Tidak Menular 
 b. Posbindu PTM
c. Pencatatan berbasis web
+. Tanya <awab
5. Kesimpulan
:. Peregangan 1 ktifitas Fisik 
3. Praktek Pemeriksaan Kesehatan
. ;rientasi lapangan
6. Penutup
1*. &okumentasi
I:. 4ARA MELAKSANAKAN KEGIATAN
1. Ceramah dan diskusi.
. Pemeriksaan fisik.
7. KIE
+. Kun$ungan 0umah
5. Pembagian brosur dan leaflet.
:. Pemasangan banner di tempattempat strategis.
3. Monitoring dan evaluasi.

:. PEMBIA7AAN

Pendanaan dalam kegiatan program PTM dibiayai oleh dana ;perasional UPT& Puskesmas Mlandingan

:I. REN4ANA PELAKSANAAN KEGIATAN

Peran
TargetLokasi Tenaga
 o. Kegiatan Sasaran <adwal
Pelaksanaan Pelaksana Sasaran Linprog Linsek  

1.Sosialisasi /uru B  kali Sekolah Lailatul Februari 8 Maret 1. Mendukung 1 . Membantu 1. Memberikan
Posbindu PTM siswa Kecamatan Farokah terlaksananya kegiatan.memberikan dukungan kegiatan
dukungantersebut.
motivasi
SMP1SM &esa /uru, Kader,  pada masyarakat
1 sedera$at Puskesmas .
Linprog men$adi pengawas . Mengetahui $umlah
Linsek danmemonitor  kegiatan sasaran di wilayah ker$anya Melaksanakan
Kader 
7.
;rmas
kegiatansecara
terpadu
. Skreening Usia Usia 1 Kali • 0umah Tim PTM <anuari 1. Pasien dan keluarga 1. Membantu 1. Menyediakan sarana
&esember
Produktif, Follow Produktif >arga mendukung terlaksananya dan prasarana bila
up penderita 1556 tahun terlaksananya kegiatan. ditempati kegiatan.
9ipertensi dan kegiatan. . Saling koordinasi . Ikut serta dalam
&iabetes Militus . Keluarga men$adi  bila ada kegiatan di kegiatan screening.
 pengawas kesehatan masyarakat. 7. Meru$uk ke
dirinya sendiri 7. Sebagai ru$ukan ke  puskesmas bila
 programer bila ditemukan penderita
 menemukan  baru.
 penderita PTM baru +. Menggiring setiap
warga untuk datang
dalam kegiatan
screening.
7. Posbindu P TM Usia 1 kali  0umah Tim PTM <anuari &esember 1. Pasien dan +. Petugas kesehatan di 5. Menyediakan sarana
Produktif 15 >arga keluarga wilayah ikut serta dan prasarana bila
56 tahun • Posbindu mendukung dalam pemeriksaan ditempati kegiatan.
• Sekolah terlaksananya kontak serumah. :. Ikut serta dalam
• &esa kegiatan. 5. Membantu kegiatan screening.
terlaksananya 3. Meru$uk ke
• Instansi
kegiatan.  puskesmas bila
Pemerintah
ditemukan penderita
3. Saling koordinasi
 baru.
 bila ada kegiatan di
masyarakat. . Menggiring setiap
warga untuk datang
dalam kegiatan
screening.
+ Pembinaan SMP1 SM  K ali Sekolah Lailatul pril, Mei 1. Mendukung . Membantu dalam 1. Pihak sekolah
Kesehatan pada Sedera$at Farokah  pelaksanaan kegiatan  pelaksanaan menyediakan sarana
siswa SMP1SM1 kegiatan. dan prasarana yang
Sedera$at B 7. 2ersama lintas dibutuhkan.
Posbindu PTM )  program di kegiatan 2. Meru$uk ke
screening.  puskesmas $ika ada
siswanya yang
menderita PTM
5 Monev Posbindu Petugas  kali Posbindu PTM Lailatul pril, Mei 1. Mendukung 1. Membantu dalam 7. Pihak sekolah
PTM ( Posyandu, Posbindu Farokah  pelaksanaan kegiatan  pelaksanaan menyediakan sarana
Posbindu, Sekolah, PTM kegiatan. dan prasarana yang
Pasar, Pertemuan . 2ersama lintas dibutuhkan.
Linsek, TP/ )  program di kegiatan +. Meru$uk ke
screening.  puskesmas $ika ada
siswanya yang
menderita PTM
: 0eview Kader Kader  1 kali Puskesmas Lailatul pril, Mei 1. &atang dalam acara 1. Membantu kegiatan 1. Sebagai acuan dalam
Posbindu PTM Posbindu Mlandingan Farokah  pertemuan. tersebut.  penemuan penderita
. Mendukung secara . Sebagai acuan dalam  baru di masyarakat.
 penuh kegiatan  penemuan penderita
tersebut. kusta baru.
 7. Sebagai acuan 7. Pengaturan
 petugas dalamkesehatan penemuan
 $adwal1ker$asama
 bilamana ada
 penderita kusta baru.kegiatan screening di
masyarakatdan sekolah

3 0eview Petugas  Petugas 1 kaliPuskesmas Lailatul pril, Mei 1. &atang dalam acara 1. Membantu kegiatan 1. Sebagai acuan dalam
tentang Psobindu PTMPuskesmas
B Pencatatan 2erbasis >eb Mlandingan Farokah  pertemuan. tersebut. penemuan penderita Sebagai acuan dalam baru di
. Mendukung secara .  penemuan penderita kusta baru.
 penuh kegiatan
tersebut.
7. Sebagai acuan 7.
kesehatan penemuan
 petugas dalam

 penderita kusta baru.

:II. E6ALUASI PELAKSANAAN KEGIATAN

- Evaluasi untuk kegiatan pertemuan dilakukan oleh Programer PTM Puskesmas terhadap pelaksanaan kegiatan dimana hal yang dievaluasi adalah ketepatan waktu, baik 
 pembukaan, pengisian materi maupun penutupan dan partisipasi peserta yang tercermin dalam diskusi yang aktif.
- Evaluasi kegiatan pelayanan kesehatan dilakukan oleh Programer PTM terhadap pelaksanaan kegiatan pemeriksaan 1 skreening usia produktif dimana hal yang di
evaluasi adalah $adwal kegiatan, waktu pelaksanaan, $umlah sasaran yang di pantau, dan prosedur pemeriksaan yang telah ditentukan

:III. PEN4ATATAN DAN PELAPORAN

1. Pencatatan pemantauan menggunakan formulir yang sudah ada yaitu @
a. 0egister PTM
 b. Formulir skreening Uspro
. Pelaporan kegiatan menggunakan formulir pelaporan yang sudah ada, yaitu Laporan 2ulanan PTM dan >ebsite PTM
7. Pencatatan pertemuan dilakukan oleh notulen terhadap semua pelaksanaan kegiatan.
+. Laporan pelaksanaan kegiatan harus disusun pada tiap akhir tiap kegiatan paling lambat 1 minggu setelah kegiatan dilaksanakan.
5. Evaluasi dan tindak lan$ut terhadap setiap kegiatan ini dilakukan paling lambat 1 bulan setelah kegiatan dilakukan.

&emikian Kerangka cuan Program PTM (Penyakit Tidak Menular), sebagai acuan dalam melakukan kegiatan tersebut pada tahun ber$alan.

Mengetahui,
Kepala UPT& Puskesmas Mlandingan Penanggung <awab Program PTM

AMRO;I< S.Ke%<Ne8s. LAILATUL =AROKAH< S.ST

 IP. 16:+1** 165*7 1 **+  IP. 161*3 **5*1  **6