PEMERINTAH KABUPATEN KENDAL

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS PEGANDON
JL. PAHLAWAN NO.10 TEGOREJO KEC. PEGANDON 51357 TELP.(0294) 383705

RENCANA USULAN KEGIATAN TAHUN 2023

Upaya Kesehatan Target sasaran Penanggung Jawab Kebutuhan Mitra Kerja Waktu Kebutuhan Anggaran Indikator Kinerja Sumber
No+A8: Sumber Daya Pelaksanaan Pembiayaan
Kegiatan Tujuan Sasaran
M9

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13
A. ADMEN
1 Manajemen Operasional Membuat data pencapaian / cakupan untuk mengetahui Seluruh kegiatan Seluruh kegiatan Kepala Puskesmas dan Kepala Puskesmas Karyawan TU Januari - tercapainya kegiatan No Budgeting
Puskesmas kegiatan pokok tahun lalu capaian /cakupan tahun Puskesmas Puskesmas Tim Admin dan Tim Admin puskesmas
lalu
Menyusun RUK Merencanakan seluruh Seluruh kegiatan Seluruh kegiatan Kepala Puskesmas dan Kepala Puskesmas Karyawan TU Januari - tercapainya kegiatan No Budgeting
kegiatan Puskesmas Puskesmas Puskesmas Tim Admin dan Tim Admin puskesmas

Menyusun RPK Merencanakan seluruh Seluruh kegiatan Seluruh kegiatan Kepala Puskesmas dan Kepala Puskesmas Karyawan TU Januari - tercapainya kegiatan No Budgeting
kegiatan Puskesmas Puskesmas Puskesmas Tim Admin dan Tim Admin puskesmas

Linprog Mengidentifikasi dan Seluruh Programer Seluruh Kepala Puskesmas dan Tim linprog Seluruh Programer Jan - Des Konsumsi Peserta 1x12x20 Rp Tercapainya SPM No Budgeting
mengkoordinasi kegiatan Programer Programer 15.000
lintas program di
puaskesmas
Melaksanakan Mini Lokakarya bulanan Mengevaluasi dan Seluruh Karyawan Seluruh Kepala Puskesmas dan Tim lokmin Seluruh Programer Jan - Des Konsumsi Peserta 1x12x93 Rp Tercapainya SPM BOK
menindaklanjuti hasil Puskesmas Karyawan Tim Lokmin 53.000
kinerja puskesmas Puskesmas
Melaksanakan Mini Lokakarya Mengkoordinasi, Muspika Muspika Kepala Puskesmas dan Tim linsek Muspika dan Feb,Mei,Agustus, Uang Transport Tercapainya SPM BOK
tribulanan (lintas sektor) mengidentifikasi stratergi Programer programer Nov 38x4x1x100.000
pelaksanaan program
puskemas
Snack 42x4x1x168x
53.000
Membuat dan mengirimkan laporan Untuk mengirimkan Seluruh kegiatan Seluruh kegiatan Tim Admin Kepala Puskesmas Karyawan TU Jan - Des - tercapainya kegiatan No Budgeting
bulanan ke Kabupaten capaian kinerja bulanan Puskesmas Puskesmas dan Tim Admin puskesmas

Membuat data 10 penyakit terbanyak untuk mengetahui data UKP Data Penyakit Tim Admin Tim UKP UKP Jan - Des - Tercapainya SPM No Budgeting
tiap bulan penyakit terbanyak di terbanyak
Puskesmas
2 Manajemen Alat dan Obat Membuat kartu inventaris dan untuk menginventaris Bendahara Aset / Aset / Barang Bendahara Aset / Barang Bendahara Aset / penanggung jawab Jan - Des - Barang/ aset terinventaris No Budgeting
menempatkan di masing - masing barang / aset yang ada Barang Barang ruangan
ruangan di Puskesmas
Melaksanakan Up dating daftar untuk menginventaris Bendahara Aset / Aset / Barang Bendahara Aset / Barang Bendahara Aset / penanggung jawab Jan - Des - Barang/ aset terinventaris No Budgeting
inventaris alat barang / aset yang ada Barang Barang ruangan
di Puskesmas
mencatat penerimaan dan pengeluaran untuk mengetahui Penanggungjawab Obat Penanggungjawab Penanggungjawab Tim Ruang Jan - Des - Kebutuhan obat tercukupi No Budgeting
obat di setiap unit pelayanan kebutuhan obat di Farmasi Farmasi Farmasi Farmasi
Puskesmas
membuat kartu stok untuk setiap jenis untuk mengetahui Penanggungjawab Obat Penanggungjawab Penanggungjawab Tim Ruang Jan - Des - kartu stok terisi No Budgeting
obat / bahan di gudang obat secara kebutuhan obat di Farmasi Farmasi Farmasi Farmasi
rutin Puskesmas
Menerapkan FIFO dan FEFO untuk mengetahui tata Penanggungjawab Obat Penanggungjawab Penanggungjawab Tim Ruang Jan - Des - tata kelola obat tercapai No Budgeting
kelola obat Farmasi Farmasi Farmasi Farmasi
Sarana dan Prasarana Puskesmas untuk mengetahui Kepala Puskesmas sarana dan Kepala Puskesmas dan Kepala Puskesmas Bendahara Aset Jan - Des 2,774,471,409 Sarana dan Prasarana APBD dan
kebutuhan sarana dan dan Penanggung prasarana Penanggung jawab dan Penanggung tercukupi BLUD
prasarana Puskesmas jawab sarana dan Puskesmas sarana dan prasarana jawab sarana dan
prasarana prasarana

3 Manajemen Keuangan membuat catatan bulanan uang keluar untuk mengetahui tata Penanggungjawab Keuangan Penanggungjawab Penanggungjawab bendahara Jan - Des - tata kelola keuangan sdh No Budgeting
masuk dalam buku kas kelola keuangan keuangan Puskesmas keuangan keuangan BLUD,APBD, BOK tercatat dalam buku kas

Kepala Puskesmas melakukan untuk mengetahui tata Penanggungjawab Keuangan Kepala Puskesmas Kepala Puskesmas bendahara Jan - Des - pemeriksaan keuangan No Budgeting
pemeriksaan keuangan secara berkala kelola keuangan keuangan Puskesmas Penanggungjawab Penanggungjawab BLUD,APBD, BOK secara berkala terlaksana
keuangan keuangan

4 Manajemen Ketenagaan Membuat daftar/ catatan kepegawaian untuk mengetahui data Penanggungjawab Kepegawaian Penanggungjawab Penanggung jawab karyawan TU Januari - daftar /catatan No Budgeting
petugas kepegawaian kepegawaian Puskesmas kepegawaian TU kepegawaian tersusun
 Membuat uraian tugas dan untuk mengetahui data Penanggungjawab Kepegawaian Penanggungjawab Penanggung jawab karyawan TU Januari - uraian tugas terlaksana No Budgeting
tanggungjawab setiap petugas kepegawaian kepegawaian Puskesmas kepegawaian TU

Membuat rencana kerja bulanan bagi untuk mengetahui Karyawan Rencana Kerja Penanggungjawab Penanggung jawab karyawan januari - desember - Rencana kerja bulanan No Budgeting
setiap petugas sesuai dengan tugas, rencana kerja bulanan Puskesmas Karyawan kepegawaian TU Puskesmas terlaksana
wewenang dan tanggungjawab karyawan puskesmas
Membuat penilaian DP3 untuk mengetahui kinerja Penanggungjawab pegawai Penanggungjawab Penanggungjawab karyawan Desember - Penilaian DP3 No Budgeting
pegawai kepegawaian Puskesmas kepegawaian TU Puskesmas dilaksanakan

Monev PIS PK untuk mengetahui kinerja Penanggungjawab enum PIS PK Penanggungjawab Penanggungjawab karyawan November - Penilaian DP3 BOK
enumerator PIS PK kepegawaian kepegawaian TU Puskesmas dilaksanakan

5 Manajemen Pemberdayaan Pembinaan SD dan SMP untuk melakukan UKM SD dan SMP Penanggungjawab UKM Penanggungjawab Guru SD dan SMP Agustus - SD dan SMP sdh terbina No Budgeting
Masyarakat pembinaan SD dan SMP dan pelaksana UKS UKM dan
pelaksana UKS
Pembinaan Desa Siaga untuk melakukan UKM 12 desa Penanggungjawab UKM Penanggungjawab Kepala Desa, Oktober - Desa siaga sdh No Budgeting
pembinaan Desa Siaga dan pelaksana Promkes UKM dan Kader terlaksana
pelaksana Promkes

6 Manajemen Data dan Informasi Mengirimkan laporan SP3 On Line untuk mengetahui Tim Admin Indikator SPM Kepala Puskesmas, Kepala Puskesmas, pelaksana / Jan - Des - Laporan Sp3 On line sdh No Budgeting
indikator SPM penanggungjawab penanggungjawab programer terlaksana
Admin, UKM, UKP Admin, UKM, UKP

Simpus sdh terintegrasi dengan server untuk memudahkan Tim Admin Pelaporan Kepala Puskesmas, Kepala Puskesmas, penanggung jawab Jan - Des - Simpus sdh terintegrasi No Budgeting
DKK akses pelaporan pasien kunjungan penanggungjawab penanggungjawab ruangan dengan DKK
pasien Admin, UKP Admin, UKP

7 Manajemen Program Perencanaan Program Puskesmas Merencanakan seluruh Seluruh kegiatan Seluruh kegiatan Kepala Puskesmas dan Kepala Puskesmas, Penanggung jawab Januari - Perencanaan Program no Budgeting
disusun berdasarkan Renstra, RUK, kegiatan Puskesmas Puskesmas Puskesmas Tim Admin penanggungjawab Admin, UKM, dan Puskesmas sdh tersusun
RPK, dan melalui analisa situasi dan Admin, UKM, UKP UKP
perumusan masalah
Sertifikasi Keamanan Kelistrikan Mensertifikasi Keamanan Jaringan Listrik di Jaringan Listrik Kepala Puskesmas Petugas PLN Petugas PLN Agustus Biaya Sertifikasi dan konsumsi Tersertifikasinya jaringan BLUD
Kelistrikan di puskesmas Puskesmas di Puskesmas Rp. 2.500.000 kelistrikan di puskesmas
Pegandon Pegandon pegandon
Kaji Banding Membandingkan Seluruh Programer Seluruh Kepala Puskesmas Seluruh Programer Seluruh Programer Feb Transport 13x1x Rp. 100.000 Tercapainya capaian BLUD
Capaian Kinerja Programer kinerja yang optimal
Puskesmas Pegandon
dengan puskesmas
tujuan

B. UKM

1. PENGELOLAAN PELAYANAN SURVEILENS KESEHATAN IBU DAN ANAK

KESEHATAN IBU HAMIL
Pendataan Sasaran Terpadu Mengetahui jumlah Bayi, balita, bumil, 12 Desa Bidan Desa 12 Bidan Desa Kader Jan Transport petugas 12x1x1x Rp. Diketahui Jumlah bayi, BOK
sasaran bulin, bufas, PUS, 50.000 balita,bumil, bufas, PUS
WUS
Rakor Penurunan AKI/ AKB Menggalang komitmen Bayi, bumil, bufas 12 Desa Bidan Desa 12 Bidan Desa Kader Jan SPPD 3x1x12xRp..50.000 Tercapainya penurunan BOK
dan peran aktif dalam Konsumsi 30x1x12xRp..50.000 AKI dan AKB
upaya penurunan
AKI/AKB Transport 30x1x12xRp..50.000
Sosialisasi Buku KIA Baru Memberikan informasi, Ibu hamil, ibu balita, 12 desa Bidan desa 12 Bidan Desa Kader Jan Konsumsi 36x1x12xRp..53.000 Ibu hamil, ibu balita, BOK
pengetahuan dan kader posyandu kader posyandu
penggunaan pentingnya memahami pentingnya
buku KIA sebagai membaca Buku KIA dan
pencatatan riwayat membawa buku KIA
kehamilan, pemantauan setiap kegiatan posyandu
tumbuh kembang balita
dan monitoring masa
kehamilan sampai
bayinya berusia balita.

Rakor Validasi dan Evaluasi Data Memastikan bahwa Ibu hamil, balita 2 x pertemuan Bidan Desa kader Jan, Juni Konsumsi 21x2xRp.15.000 Adanya pencatatan dan
PWS-KIA indikator PWS-KIA telah pelaporan kesehatan ibu
dimonitor secara efisien dan anak
dan efektif
 Orientasi E-Kohort bagi Bidan Desa Meingkatkan Bidan desa 1 x pertemuan Bidan desa 12 bidan desa Maret Konsumsi 14x1xRp.15.000 Tersosialisasinya
Pemantauan Program aaplikasi e kohort KIA
Pelayanan Kesehatan bagi petugas puskesmas,
Ibu dan anak yang teridentiikasinya data
berbasih teknologi sasaran program
informasi. kesehatan ibu dan anak,
meningkatnya kualitas
pelayanan KIA berbasis
integrasi dan teknologi,

Pelacakan Kematian Bumil, Bulin dan Menelusuri kembali Bumil, Bulin, Bufas Bidan Desa kader SPPD 2x2x1xRp.50.000 Ditemukannya
Bufas kasus Kematian Ibu kesenjangan yang
untuk mendalami data menyebabkan kematian
data yang ada
Progam Perencanaan dan Pencegahan Komplikasi Terintegrasi Desa Siaga
Pelaksanaan P4K Meningkatkan peran aktif Bayi, bumil, bulin, 2 x pertemuan Bidan Desa 12 Bidan Desa Kader Maret, Juli SPPD 1x2x12xRp.50.000 Penurunan Angka
suami, keluarga, bufas, WUS, suami Kematian Ibu dan Bayi
masyarakat untuk Baru Lahir,
Pemantauan Bumil Resti Memantau kesehatan ibu Bumil dan Bufas 12 Desa Bidan Desa 10 Bidan Desa Kader Jan, Apr, Juli, Okt SPPD 3x1x10xRp..50.000 Bumil dan Bufas resti BOK
hamil dannifas resti resti terpantau
Pelaksanaan Kelas Ibu Hamil Meningkatkan Ibu hamil, Kader, 12 Desa Koordinator KIA KB 4 bidan desa Kepala Desa, Maret, Oktober SPPD 4x3x12xRp.50.000 98% ibu hamil memahami BOK
pengetahuan, Keluarga Kader informasi seputar
ketrampilan ibu hamil kehamilan dan persalinan

Konsumsi 20x3x12xRp.50.000
Peningkatan Mutu Layanan Ibu dan Bayi Baru Lahir

Pertemuan dan Pembinaan Fasilitatif Mendorong peningkatan Bidan desa, 2x pertemuan Bidan Koordinator 40 orang Februari, Juni Konsumsi 40x2x1xRp.53.000 Bidan Puskesmas dan
KIA bagi Puskesmas dan PMB perbaikan kinerja dan puskesmas, dan Transport 35x2x1xRp.100.000 bidan termotivasi untuk
mutu pelayanan KIA bidan praktik mengisi kelengkapan
mandiri administrasi program-
program KIA, menjaga
sarana dan prasaranan
yang ada serta tepat
dalam mengelola sampah
Supervisi Fasilitatif Meningkatkan mutu Klinik, Dokter Seluruh Dokter, Kepala Puskesmas, Programer jejaring Seluruh Dokter, Feb SPPD 4x20x1xRp.50.000 medis dan nonmedis
Tersupervisinya seluruh BOK
pelayanan dan menilai Praktek Swasta, Bidan Praktek bidan koordinator dan jaringan Bidan Praktek dan praktek dokter, bidan dan
kelengkapan BPM, Apotek, PKD, dan Apotek programer jejaring Apotek apotek
administrasi/pencatatan Pustu jaringan
pelaporan

Pembinaan Jejaring dan Jaringan Mengetahui Jejaring Klinik,Dokter Praktek Seluruh Dokter, Kepala Puskesmas, Programer jejaring Seluruh Dokter, feb,mar SPPD 3x35x2xRp.50.000 terlaksananya kepatuhan Swadaya
yang tidak berijin dan Swasta, BPM, Bidan Praktek bidan koordinator dan jaringan Bidan Praktek dan dalam pengiriman laporan
meningkatkan mutu Apotek, PKD, Pustu, dan Apotek programer jejaring Apotek jejaring dan kehadiran di
pelayanan jaringan pertemuan pembinaan

Peningkatan Pemberdayaan Masyarakat melalui UKBM Dalam Upaya Penurunan AKI AKB Terintregrasi
Pertemuan Kemitraan Bidan Dukun Meningkatkan Dukun bayi 12 Desa Koordinator KIA KB Bidan Gizi, Hatra Jun Konsumsi 24x8x1xRp.53.000 Meningkatkan BOK, Swadaya
pengetahuan dukun bayi pengetahuan dukun bayi
dan memantau kegiatan dan memantau kegiatan
dukun bayi dukun bayi

2. PENGELOLAAN PELAYANAN AMP (Audit Maternal Perinatal) Mengaudit kematian ibu seluruh bidan dan 12 desa Bidan Desa Bidan desa Kader Des Konsumsi 34x1x1xRp.53.000 Didapatkan data BOK, Swadaya
KESEHATAN IBU BERSALIN dan bayi dokter kematian ibu dan bayi
Pemantauan Kesehatan Ibu Nifas Resti Memantau kesehatan Ibu nifas resti 12 Desa Bidan Desa Bidan Desa Kader Jan, Mei, Agustus SPPD 1x3x12xRp.50.000 Memantau ibu nifas No Budgeting &
BOK
3. PENGELOLAAN PELAYANAN Pemantauan Kesehatan Neonatus Memantau kesehatan Neonatus/bayi resti 12 Desa Programer Anak Bidan desa Kader Jan, Juli SPPD 1x2x12xRp.50.000 Kesehatan Neonatus/bayi BOK
KESEHATAN BAYI BARU Bayi Resti resti terpantau
LAHIR
3.

Kunjungan Neonatal dengan MTBM Meningkatkan akses Neonatal 12 Desa Programer Anak Bidan desa Kader Maret, Juli SPPD 1x2x12xRp.50.000 100% neonatal dikunjungi BOK
neonatus terhadap dan dipantau
pelayanan kesehatan
dasar, mengetahui sedini
mungkin bila terdapat
kelainan pada bayi atau
mengalami masalah

Pelacakan Kematian Neonatus, Bayi melacak kematian Neonatus/bayi 12 Desa Programer Anak Bidan desa Kader Jun, Des SPPD 2x2x1xRp.50.000 terlacaknya kematian BOK
dan Balita neonatus neonatus
Kunjungan Neonatal dan Pengambilan melakukan skrening SHK Neonatus/bayi 12 Desa Programer Anak Bidan desa Kader Feb SPPD 2x1x12xRp.50.000 Terpantaunya kesehatan BOK
SHK bayi baru lahir
4. PENGELOLAAN PELAYANAN Pelaksanaan Kelas Ibu Balita 0-1 tahun Meningkatkan Ibu balita 12 Desa Programer Anak Bidan, Petugas gizi Kepala Desa, Februari, Juni, SPPD 3x3x12xRp.50.000 Meningkatnya BOK
KESEHATAN BALITA pengetahuan dan Kader September Konsumsi 15x1x12xRp.53.000 pengetahuan dan
ketrampilan ibu balita ketrampilan ibu balita
Pelaksanaan Kelas Ibu Balita 1-2 tahun Meningkatkan Ibu balita 12 Desa Programer Anak Bidan, Petugas gizi Kepala Desa, Februari SPPD 3x1x12xRp.50.000 Meningkatnya BOK
pengetahuan dan Kader Konsumsi 15x1x12xRp.53.000 pengetahuan dan
ketrampilan ibu balita ketrampilan ibu balita
Pelaksanaan Kelas Ibu Balita Usia 2 -5 Meningkatkan Ibu balita 12 Desa Programer Anak Bidan, Petugas gizi Kepala Desa, Februari SPPD 3x1x12xRp.50.000 Meningkatnya BOK
pengetahuan dan Kader Konsumsi 16x1x12xRp.53.000 pengetahuan dan
ketrampilan ibu balita ketrampilan ibu balita
Penemuan dan Kunjungan Balita Menentukan arah Balita disabilitas 10 desa, 2x Programer Anak Bidan Kepala Desa, Februari dan SPPD 2x2x10xRp.50.000 100% balita dengan BOK
Disabilitas pendampingan lebih pertemuan Kader September disabilitas ditemukan dan
lanjut bagi penyandang dikunjungo
disabilitas
Pertemuan Pemantauan Tumbang Memantau tumbang Balita 1 -5 th 1x pertemuan Programer Anak Dokter,Dokter Gigi, Bidan desa April Konsumsi 29x1x1xRp.53.000 Terpantauannya tumbuh BOK
Bayi dan Balita Secara Spesifik balita usia 1-5 th Bidan kembang balita
Pembinaan Guru TK/PAUD Meningkatkan Guru PAUD/TK 1 x pertemuan Programer Anak Programer Anak Guru TK/ PAUD Oktober Konsumsi 31x1x1xRp.53.000 Meningkatnya BOK
pengetahuan guru Uang Transport pengetahuan dan
tentang kesehatan anak 29x1x1xRp.100.000 ketrampilan Guru
didik nya
Pemantauan SDIDTK pada Anak Usia Mendeteksi dini dan Anak TK 1 x pertemuan Programer Anak Programer Anak Guru TK November SPPD 3x1x29xRp.50.000 Semua anak prasekolah BOK
TK intervensi dini usia 5 sampai 6 tahun
penyimpangan tumbuh mendapatkan
kembang pemeriksaan kesehatan
5. PENGELOLAAN PELAYANAN Penjaringan Anak Sekolah SD, SMP, Mendeteksi dini siswa Anak SD, SMP, 35 sekolah Programer Anak Dokter, perawat, Guru SD, SMP dan SPPD 2x35x1xRp.50.000 Mendapatkan data BOK
KESEHATAN PADA USIA SMA Sederajat yang memiliki masalah SMA, Sederajat dokter gigi, gizi SMA pertumbuhan dan
PENDIDIKAN DASAR kesehatan perkembangan
kesehatan anak untuk
dijadikan pertimbangan
dalam menyusun
perencanaan,
pemantauan dan evaluasi
kegiatan Pelayanan
Kesehatan Peduli Remaja
(PKPR) dan Usaha
Kesehatan Sekolah/
Madrasah (UKS/M).

Pemeriksaan Kesehatan Berkala SD, Mendeteksi dini siswa Anak SD, SMP, 35 sekolah Programer Anak Dokter, perawat, Guru SD, SMP dan SPPD 2x35x1xRp.50.000 Mendapatkan data
SMP, SMA Sederajat yang memiliki masalah SMA, Sederajat dokter gigi, gizi SMA pertumbuhan dan
kesehatan perkembangan
kesehatan anak untuk
dijadikan pertimbangan
dalam menyusun
perencanaan,
pemantauan dan evaluasi
kegiatan Pelayanan
Kesehatan Peduli Remaja
(PKPR) dan Usaha
Kesehatan Sekolah/
Madrasah (UKS/M).

Pembinaan Kader Kesehatan Remaja Peserta didik dapat Anak SMP, SMA 2 x pertemuan Programer Anak Dokter, perawat, Guru SMP dan SPPD 2x2x1xRp.50.000 Kader kesehatan BOK
membina teman- dokter gigi, gizi SMA Konsumsi 20x2x1xRp.53.000 mendapatkan ilmu baru
temannya dan berperan tentang kesehatan
sebagai promotor dan
motivator dalam
menjalankan usaha
kesehatan terhadap disi
masing-masing

Pengembangan Mode Sekolah Sehat Meningkatkan Guru, Kepala 1 x pertemuan Programer Anak Dokter, perawat, Guru Mei SPPD 2x1x1xRp.50.000 Terwujudnya model BOK
kesehatan, pembiasaan Sekolah dokter gigi, gizi, sekolah sehat
pola hidup sehat, bidan
menciptakan lingkungan
sekolah yang nyaman
dan bersih,
meningkatkan proses
 Pengembangan Mode Sekolah Sehat Meningkatkan Guru, Kepala 1 x pertemuan Programer Anak Dokter, perawat, Guru Mei Terwujudnya model BOK
kesehatan, pembiasaan Sekolah dokter gigi, gizi, Konsumsi 32x1x1xRp.53.000 sekolah sehat
pola hidup sehat, bidan
menciptakan lingkungan
sekolah yang nyaman
dan bersih,
meningkatkan proses
pembelajaran
Uang Transport
30x1x1xRp.100.000
Penguatan Tim UKS Pembinaan kepada tim Tim Pembina 1 x pertemuan Programer Anak Dokter, perawat, Kepala Sekolah April Konsumsi 22x1x1xRp.53.000 Pengelolaan UKS BOK
UKS UKS/M danTim bidan dilaksanakan secara
Pelaksana UKS/M terapdu, terarah, intensif
dan berkesinambungan

Uang Transport
20x1x1xRp.100.000
Pembinaan dan Pelaksanaan Meningkatkan peran Siswa SMP, SMA 2 x pertemuan Programer Anak Dokter, perawat, Kepala Sekolah April, Juli SPPD 2x2x1xRp.50.000 Meningkatnya BOK
Posyandu Remaja remaja dalam bidan pengetahuan dan
perencanaan, ketrampilan remaja dalam
pelaksanaan dan pelaksanaan posyandu
evaluasi posyandu remaja
remaja, meningkatkan
Pendidikan Keterampilan
Hidup Sehat (PKHS).

6. PENGELOLAAN Pendataan Sasaran PUS/WUS Mengetahui jumlah PUS, WUS 12 desa Programmer KIA Bidan desa Kepala Deas Maret SPPD 1x1x12xRp.50.000 Mendapatkan data BOK
PELAYANANKESEHATAN PADA Pasangan Usia Subur pasangan Usia Subur
PRODUKTIF dan Wanita Usia Subur dan Wanita Usia Subur di
di wilayah kerja PKM wilayah kerja PKM
Pegandon Pegandon
Kunjungan Rumah PUS Droup Out KB Untuk mengetahui PUS 1 x kunjungan Programmer KIA Bidan desa Kepala Deas Maret SPPD 2x2x1xRp.50.000 Menemukan PUS yang BOK
pasangan usia subur tidak ber KB
yang tidak ber KB
Penyuluhan Kesehatan Reproduksi Menambah wawasan PUS 12 desa Programmer KIA Bidan desa Kepala Deas April SPPD 1x1x12xRp.50.000 100% PUS memahami BOK
bagi PUS dan pengetahuan PUS Konsumsi 30x1x12xRp.53.000 tentang kesehatan
tentang kesehatan reproduksi
reproduksi

Penyuluhan Kesehatan Reproduksi Menambah wawasan CATIN 2 x pertemuan Programmer KIA Bidan desa KUA, Kepala Desa Januari- Desember SPPD 2x2x1xRp.50.000 100% CATIN memahami BOK
bagi CATIN atau Konseling Pra Nikah dan pengetahuan CATIN tentang kesehatan
di KUA tentang kesehatan reproduksi
reproduksi

7. PENGELOLAAN PELAYANAN Pemeriksaan Lanjut Usia (Posyandu Meningkatkan 45-59 th 60-69 th 12 Desa Koordinator lansia 12 Desa Kader Januari -Desember SPPD 2x8x12xRp.50.000 Diketahui jumlah Pra BOK dan
KESEHATAN PADA USIA Lansia) kemudahan bagi lanjut >70 th lansia, Lansia, Lansia swadaya
LANJUT usia dalam mendapatkan lanjut / Resti
pelayanan kesehatan
dasar dan rujukan.

Pertemuan Lansia Bugar Meningkatkan kesehatan 45-59 th 60-69 th 12 Desa Koordinator lansia 12 Desa Kader Maret, Juli SPPD 3x2x1xRp.50.000 Terpantauanya BOK
bagi lanjut usia >70 th Konsumsi Snack kebugaran lansia
38x2x1xRp.15.000
Pelatihan Caregiver Informal oleh Memberikan bekal Caregiver informal 1 x pertemuan Koordinator lansia Kader Juni Konsumsi Snack 100 % caregiver BOK
Puskesmas kepada pendamping 28x2x1xRp.53.000 memahami lansia,
lansia dalam memenuhi Uang Transport komunikasi lansia,
kebutuhan dasar 28x2x1xRp.53.000 perawatan ADL, gizi
mengenai lansia, lansia, upaya perawatan
komunikasi lansia, penyakit degeneratif
perawatan ADL, gizi
lansia, upaya perawatan
penyakit degeneratif
Pendataan Lansia dan Pra Lansia Mengetahui jumlah Pra Lansia dan 12 Desa Koordinator lansia 12 Desa Kader Jan SPPD 1x1x12xRp.50.000 Diketahui Jumlah pra BOK
sasaran Lansia lansia, Lansia
Pemantauan/Kunjungan Rumah Lansia Meningkatkan 45-59 th 60-69 th 12 Desa Koordinator lansia 1 orang Kader Jan, Mei, SPPD 1x3x12xRp.50.000 100% lansia resti BOK
Resti kemudahan bagi lanjut >70 th September mendapatkan pelayanan
usia Resiko Tinggi dalam dasar dan rujukan
mendapatkan pelayanan
kesehatan dasar dan
rujukan.
8. PENGELOLAAN PELAYANAN Survailans Gizi
KESEHATAN GIZI
MASYARAKAT
Pemantauan Status Gizi Balita Tersedianya informasi Balita di wilayah 52 posyandu, 2 x Programer gizi 1 orang Kader Maret, Juni SPPD 1x2x52xRp.50.000 100% balita di wilayah BOK
status gizi secara puskesmas pertemuan puskesmas Pegandon
berkala dan terus- Pegandon dipantau status gizinya
menerus, guna evakuasi
perkembangan status
gizi balita, penetapan
kerja sama dan
perencanaan jangka
pendek

Pelacakan dan Pendampingan Membantu ibu dalam Ibu hamil KEK dan Programer gizi 1 orang April, September SPPD 1x2x12xRp.50.000 100% ibu hamil KEK dan BOK
Intervensi Gizi pada Bumil KEK, Balita meningkatkan balita yang memiliki balita dengan masalah
yang Memiliki Gangguan Pertumbuhan pengetahuan dan masalah gizi status gizi diberikan
/ Masalah Status Gizinya meningkatkan status pendampingan
kesehatannya selama
kehamilan serta
mencegah resiko yang
dapat terjadi pada ibu
hamil dengan KEK

Rapat Koordinasi untuk Entri Data Koordinasi pengisian kader 2 x pertemuan Programer Gizi 18 orang Februari, Juni Konsumsi 18x2x1xRp.15.000 100% kader memahami BOK
EPPBGM EPPGBM cara entri data EPPBGM

Pendataan Balita dan Bumil melalui Penginputan data balita bidan desa 12 Desa Programer Gizi Petugas Gizi Bidan Desa Februari dan SPPD 2x1x12xRp.50.000 100% data balita dan BOK
EPPGBM dan bumil melalui September bumil terinput di
aplikasi e-PPGBM EPPGBM
Monitoring Posreting di Desa 12 Desa Programer Gizi Petugas Gizi Bidan Desa SPPD 2x1x12xRp.50.000
Penggerakan Keluarga Kadarzi Untuk mengetahui Kader 12 Desa Programer Gizi Petugas Gizi Bidan Desa Juli SPPD 2x1x12xRp.50.000 Rumah tangga BOK
perilaku kadarzi di mengetahui lima indikator
masyarakat kadarzi
Sosialisasi dan Pemberian Tablet Mencegah anemia pada Remaja Putri Ratri Programer Gizi Petugas Gizi Bidan Desa Januari SPPD 2x18x1xRp.50.000 Jumlah remaja putri BOK
Tambah Darah di SMP, SMA dan remaja putri SMP,SMA dan anemia berkurang
Ponpes ponpes
Konsumsi 0x18x1xRp.15.000
Pendidikan Gizi melalui Peningkatan konsumsi Gizi pada Ibu Hamil dan balita

Penyuluhan PMBA pada Ibu Balita Menambah pengetahuan Ibu balita stunting 12 desa Programer Gizi Petugas Gizi Bidan Desa Januari SPPD 3x2x12xRp.50.000 Bertambahnya wawasan
Stunting dan wawasan keluarga PMT Penyuluhan ibu dan balita tentang
balita tentang gizi dan 1x2x12xRp.100.000 PMBA
pertumbuhan balita
Konsumsi 23x2x12xRp.53.000

Pendistribusian dan Sweeping Vitamin Mememnuhi pencapaian keluarga balita 12 desa Programer Gizi Petugas Gizi Bidan Desa Januari Konsumsi 30x12x1xRp.53.000 100 % balita usia 6 bulan BOK
A pemberian vitamin A dan sampai dengan 59 bulan
memastikan setiap anak di wilayah puskesmas
usia enam hingga 59 Pegandon mendapatkan
bulan sudah vitamin A
memperoleh Vitamin A
Posyandu Rehabilitasi Balita Memantau status gizi Gibur, Gikur, 40 blt Programer Gizi Petugas Gizi Bidan Desa Jan - Des Konsumsi 30x4x1xRp.53.000 Ada perbaikan status gizi BOK
gibur, gizi kurang dan Stunting Gikur, gibur, stunting
stunting
Konvergensi LP/LS Dalam Upaya Percepatan Perbaikan Gizi Masyarakat
Rakor Penanganan Stunting Tk. Meningkatkan kader Kesehatan 1x pertemuan Programer Gizi Petugas Gizi Bidan Desa April Konsumsi 30x1x1xRp.53.000 Kader mengetahui
Kecamatan pengetahuan tentang balita stunting
masyarakat untuk
menurunkan balita
stunting Uang transport
26x1x1xRp.100.000
Rapat Koordinasi Penanganan Balita Meningkatkan kader Kesehatan 1x pertemuan Programer Gizi Petugas Gizi Bidan Desa April SPPD 3x1x12xRp.50.000 Kader mengetahui BOK
Stunting di Desa pengetahuan tentang balita stunting
masyarakat untuk
menurunkan balita Konsumsi 23x1x12xRp.53.000
stunting Uang Transport
20x1x12xRp.100.000
Pemantauan Tumbuh Kembang Balita
Pemantauan Kesehatan Balita di Untuk memantau tumbuh bayi, balita, bumil, 52 Posyandu Programer Gizi Petugas Gizi Bidan Desa jan - des SPPD 2x8x52xRp.50.000 Tumbuh kembang balita BOK
Posyandu kembang balita bulin, bufas, PUS, terpantau
WUS
Pemantauan Balita Stunting SPPD 2x2x12xRp.50.000
9. PENGELOLAAN PELAYANAN Pemeriksaan dan Pengawasan Kualitas Air dan Sanitasi Dasar
KESEHATAN LINGKUNGAN
Inspeksi Kesehatan Lingkungan untuk Terpenuhinya Akses air Masyarakat 12 Desa Sanitarian Pelaksana Program Kepala Desa; Feb SPPD 1x3x12xRp.50.000 Terenuhinya akses air BOK
TTU Bersih Kesling Ketua RT dan RW; bersih di masyarakat
Toma dan Toga

Inspeksi Kesehatan Lingkungan untuk Menjamin kualitas dan Masyarakat 12 desa Sanitarian Pelaksana Program Kepala Desa; Feb SPPD 1x3x12xRp.50.000 Mengetahui kelayakan air BOK
SAB keamanan air minum Kesling Ketua RT dan RW; minum
Toma dan Toga

Inspeksi Kesehatan Lingkungan untuk Menjamin kualitas dan Masyarakat 12 desa Sanitarian Pelaksana Program Kepala Desa; Feb SPPD 1x3x12xRp.625.000 Mengetahui kelayakan air BOK
Jamban Keluarga keamanan air minum Kesling Ketua RT dan RW; minum
Toma dan Toga

Inspeksi Kesehatan Lingkungan untuk Melindungi Masyarakat Pengusaha depot air 13 pengusaha Sanitarian Pelaksana Program Kepala Desa; Maret SPPD 1x2x12xRp.50.000 Konsumen merasa aman BOK
Sarana Depo Air Minum dari penyakit minum isi ulang depo air minum Kesling Ketua RT dan RW;
Toma dan Toga

Inspeksi Kesehatan Lingkungan untuk Menjamin kualitas dan Masyarakat 12 desa Sanitarian Pelaksana Program Kepala Desa; Maret SPPD 1x3x12xRp.50.000 Didapatkan data dari BOK
PIRT keamanan air minum Kesling Ketua RT dan RW; terkait sanitasi dan air
Toma dan Toga tingkat rumah tangga

Gerakan Perempuan Pekerja Sehat Produktif (GP2SP)

Sosialisasi UKK Menambah pengetahuan Masyarakat 1 x pertemuan Koordinator P2P 20 orang industri rumah feb Konsumsi 22x1x1xRp.53.000 98 % pekerja yang BOK
dan wawasan tangga Uang Transport mendapat sosialisasi
masyarakat tentang 20x1x1xRp.100.000 memahami tentang upaya
Upaya Kesehatan Kerja kesehatan kerja

Pembentukan Pos UKK di Desa untuk memantau
kesehatan pekerja di
tempat kerja
Pelaksanaan STBM Desa
Pertemuan Pemicuan Program STBM Menambah wawasan Masyarakat
Pilar 4 dan 5 dan pengetahuan
masyarakat tentang
pengamanan sampah
rumah tangga danlimbah
cair rumah tangga
pekerja 1 pos Koordinator P2P 20 orang industri rumah Maret Konsumsi 22x1x2xRp.53.000 Terpantaunya kesehatan BOK
tangga Uang Transport para pekerja
20x1x2xRp.100.000
1 x pertemuan Sanitarian Pelaksana Program PKK Kesehatan; Feb SPPD 3x1x3xRp.50.000 100 % masyarakat yang
Kesling Kader Organisasi mengikuti pertemuan
Pemuda; memahami terkait
Organisasi Agama pengamanan sampah
rumah tangga danlimbah
cair rumah tangga

Konsumsi 29x1x3xRp.53.000
Uang Transport
26x1x3xRp.100.000
Persiapan Verifikasi Desa STBM Memverifikasi Desa ber- Tim STBM Tk. Desa, 12 Desa Sanitarian Pelaksana Program PKK Kesehatan; Feb, Mar SPPD 20x1x2xRp.100.000 Tercapainya Desa STBM BOK
STBM Tokoh Masyarakat, Kesling Kader Organisasi
Tokoh Agama, Pemuda;
Ketua RT dan RW Organisasi Agama

Konsumsi 28x1x3xRp.53.000
Uang Transport
26x1x3xRp.100.000
10. PENGELOLAAN PELAYANAN Pembinaan Kader Poskestren Meningkatkan kesadaran Santriwan dan 15 Pondok Kepala Puskesmas dan Pelaksana Program Pondok Pesantren Jan, Feb, Okt SPPD 3x8x1xRp.50.000 Pondok pesantren sudah BOK
PROMOSI KESEHATAN dan kemauan santriwan Santriwati Pesantren Pelaksana Program Promkes Konsumsi 30x8x1xRp.53.000 terbentuk kader dan
satriwati untuk Promkes dilakukan pembinaan
melakukan PHBS

Pembinaan dan Monitoring FKD Meningkatkan derajat Masyaralkat 12 Desa Pelaksana Program Programer Promkes Kepala desa Juli SPPD 3x1x12xRp.50.000 Masyarakat memahami BOK
kesehatan desa Promkes Konsumsi 20x1x12xRp.53.000 tentang pengembangan
desa siaga
Uang Transport
20x1x12xRp.100.000
pelaksanaan SMD Melakukan pendataan Masyarakat 12 Desa Kepala Puskesmas dan Pelaksana Program Kader September SPPD 2x12x1xRp.50.000 Masalah kesehatan yang BOK dan
Pelaksana Program Promkes ada di desa sudah Swadaya Desa
Promkes teridentifikasi
Konsumsi 12x12x1xRp.53.000
Uang Transport
12x12x1xRp.100.000
 Pelaksanaan MMD Melakukan pemrioritasan Masyarakat 13 Desa Kepala Puskesmas dan Pelaksana Program Kader Nopember SPPD 3x1x12xRp.50.000 Prioritas masalah BOK dan
masalah Pelaksana Program Promkes diketahui dan Swadaya Desa
Promkes diprioritaskan pemecahan
masalah sesuai rangking

Refresing Kader
Edukasi Gizi Seimbang di Semua
Tatanan (Pembinaan SBH)
11. PENYELENGGARAAN Advokasi dan Pembentukan FORKOM Meningkatkan kualitas
PROMKES DAN GERMAS GERMAS Tk. Kecamatan
Kampanye GERMAS Tk. Kecamatan
Konsumsi 23x1x12xRp.53.000
Uang Transport
20x1x12xRp.100.000
Meningkatkan peran Masyarakat 1x pertemuan Kepala Puskesmas dan Pelaksana Program Kader, Program Oktober SPPD 20x1x12xRp.100.000 Kader kesehatan BOK
serta masyarakat dalam Pelaksana Program Promkes KIA, Gizi mendapatkan ilmu baru
upaya kesehatan Promkes tentang kesehatan
Puskesmas
Konsumsi 23x1x12xRp.53.000
Uang transport
20x1x12xRp.100.000
Menambah pengetahuan SBH 2 SMA Kepala Puskesmas dan Pelaksana Program Kepala sekolah Oktober SPPD 2x1x2xRp.50.000 98% SBH memahami BOK
dan wawasan Pelaksana Program Promkes tentang gizi seimbang
masyarakat tentang gizi Promkes
seimbang
Konsumsi 22x3x1xRp.15.000
Masyarakat 1 x pertemuan Kepala Puskesmas dan Pelaksana Program November Konsumsi 38x1x1xRp.53.000 Terbentuknya Forkom BOK
hidup masyarakat Pelaksana Program Promkes Germas Tingkat
dengan cara sosialsisasi Promkes Kecamatan
dan edukasi yang
dilakukan Germas
Uang Transport
35x1x1xRp.100.000
Mensosialisasikan Masyarakat, Kepala 1 x pertemuan Kepala Puskesmas dan Pelaksana Program Oktober Konsumsi 100x1x1xRp.15.000 Masyarakat memahami BOK
Germas kepada Desa, Camat Pelaksana Program Promkes tentang germas, Germas
masyarakat, dan Promkes mendapatkan dukungan
mengadvokasi para dari kecamatan dan
pengambil kebijakan di kelurahan
tingkat kecamatan, dan
kelurahan untuk
mendukung pelaksanaan
Gerakan Masyarakat
Hidup Sehat dalam
bentuk
kebijakan/regulasi yang
dikeluarkan

12. PENGELOLAAN PELAYANAN Pengukuran Kebugaran Jasmani Untuk mengetahui karyawan puskesmas Koordinator P2P Tim Rockport Juli Konsumsi 103x1x1xRp.53.000 Ada kesadaran BOK
KESEHATAN KERJA DAN OLAH Rockport untuk Karyawan Puskesmas tingkat kesehatan atau puskesmas kesehatan dari karyawan
RAGA kebugaran karyawan puskesmas
puskesmas

Pengukuran Kebugaran Jasmani Untuk mengetahui Calon Jamaah Haji 12 Desa Koordinator P2P Tim Rockport jan,april Konsumsi 50x1x1xRp.15.000 Ada kesadaran BOK
Rockport untuk Calon Jamaah Haji tingkat kesehatan atau kesehatan dari calon
kebugaran CalHaj jamaah haji

Pengukuran Kebugaran Jasmani Untuk mengetahui Siswa Kelas 5 12 Sekolah Koordinator P2P Tim Rockport Haji juli SPPD 3x1x2xRp.50.000 Ada kesadaran BOK
Rockport untuk Anak Sekolah tingkat kesehatan atau kesehatan dari anak
kebugaran Anak Sekolah sekolah

Konsumsi 33x1x2x Rp.15.000

Pembinaan Kesehatan Olahraga pada Meningkatkan derajat Masyarakat 1 x pertemuan Koordinator P2P Agustus SPPD 3x1x3xRp.50.000 Antusiasme mayarakat BOK
Kelompok Masyarakat (olah raga) kesehatan melalui untuk dilakukan
kebugaran jasmani pembinaan
dengan melakukan
aktivitas fisik /latihan fisik
dan atau olahraga yang Konsumsi 23x1x3xRp.53.000
baik, benar, teratur dan
13. PENELOLAAN PELAYANAN terukur
Validasi Sasaran, Hasil Cakupan GME, Mendapatkan data Masyarakat 12 desa Koordinator Kesehatan Bidan desa keluarga/ Feb SPPD 1 1x1x12xRp.50.000 Diketahui sasaran Hasil BOK
KESEHATAN JIWA DAN NAPZA Depresi, ODGJ Berat, sasasran Hasil Cakupan Jiwa pendamping Cakupan GME, Depresi,
Penyalahgunaan Napza dan Bunuh GME, Depresi, ODGJ ODGJ Berat,
Diri Berat, Penyalahgunaan Penyalahgunaan Napza
Napza dan Bunuh Diri dan Bunuh Diri
13. PENELOLAAN PELAYANAN
KESEHATAN JIWA DAN NAPZA

Pendampingan Penderita Penyakit Untuk memantau keluarga dan ODGJ 12 Desa Koordinator Kesehatan Bidan desa keluarga/ Feb SPPD 1x1x12x50.000 Penderita PTM dan BOK
Menular Menahun dan Penyakit Tidak pemberian obat pada Jiwa pendamping ODGJ selalu rutin minum
Menular (Pendampingan dan PMO penderita PTM dan obat
ODGJ ) ODGJ

Konseling dan Deteksi Dini Masalah Meningkatkan peran Masyarakat 12 Desa Koordinator Kesehatan Bidan desa Kepala Desa Maret SPPD 1x1x12x50.000 98 % masyarakat BOK
Keswa dan Napza serta masyarakat dalam Jiwa memahami informasi
upaya pelayanan kesehatan jiwa sehingga
kesehatan jiwa sehingga memiliki sikap yang positif
status kesehatan jiwa terhadap masalah jiwa
masyarakat meningkat

Pembinaan Kader Kesehatan jiwa Meningkatkan wawasan Kader kesehatan 1 x pertemuan Koordinator Kesehatan Bidan desa Kepala Desa April Konsumsi 27x1x1x53.000 Kader kesehatan jiwa BOK
dan pengetahuan kader jiwa Jiwa Uang Transport 24x1x1x100.000 dapat mengidentifikasi
kesehatan jiwa kelompok resiko melalui
pendataan, melakukan
deteksi dini, memberikan
pendidikan kesehatan,
memotivasi pasien dan
keluarga serta melakukan
Pendampingan Rujukan Kasus ODGJ dan pemakai ODGJ dan pemakai 12 desa Koordinator Kesehatan Bidan desa Kepala desa Mei SPPD 1x1x12x50.000 sosialisasi program BOK
Gangguan Jiwa dan Napza Napza mendapatkan napza Jiwa
penanganan pembinaan
dengan baik
14. PELAYANAN KESEHATAN Untuk memantau Semua jamaah haji 12 Desa Koordinator P2P Petugas P2P Dokter, Perawat jan,april Konsumsi 50x1x1xRp.15.000 Semua jemaah haji dalam BOK
PENYAKIT MENULAR DAN TDK kesehatan jamaah haji keadaan sehat sebelum
MENULAR Pembinaan dan Pemantauan yang akan berangkat berangkat dan setelah
Kesehatan Calon Jamaah Haji pulang

Pemeriksaan dan Pengukuran FRPTM Penemuan dini faktor Masyarakat 12 desa Programmer lansia Bidan desa januari-september SPPD 2x9x12x50.000 80% masyarakat datang BOK
di Posbindu risiko PTM ke posbindu
Survailans Kejadian Ikutan Pasca untuk melacak balita Seluruh Balita yang 12 Desa Koordinator Imunisasi Dokter Perawat Petugas Imunisasi april SPPD 2x1x1x50.000 terlacaknya suspek KIPI BOK
Imunisasi (KIPI) Pelaksanaan yang suspek KIPI di imunisasi Bidan dan bidan desa
Imunisasi
Validasi Sasaran, Hasil Cakupan Memastikan sasaran dan Seluruh Balita yang 12 desa Koordinator Imunisasi Dokter Perawat Petugas Imunisasi Oktober SPPD 2x1x12x50.000 Didapatkan data BOK
Imunisasi dan Rapid Convinience hasil cakupan imunisasi di imunisasi Bidan dan bidan desa penerima imunisasi dasar
Assessment (RCA ) dasar dan lanjutan dan lanjutan

Kunjungan Ulang Kasus Acute Flaccid Memantau kondisi Anak penderita 1 x pertemuan Koordinator Imunisasi Petugas Imunisasi Kepala desa Juli SPPD 2x1x1x50.000 Penderita Acute Flaccid BOK
Paralysis (AFP ) penderita Acute Flaccid Acute Flaccid dan bidan desa Paralysis (AFP )
Paralysis (AFP ) Paralysis (AFP ) mendapatkan
penanganan sesuai
kebutuhan
Pelacakan KLb Menurunnya angka Masyarakat 12 desa, 1 x Koordinator P2P Petugas P2P Dokter, Perawat Maret-Juni SPPD 1x1x12x50.000 Terbatasnya daerah yang BOK
kesakitan dan kematian pertemuan terserang KLB
pada setiap KLB
penyakit menular
Pelaksanaan Pelayanan Imunisasi Memberikan pelayanan Masyarakat 12 desa, 1 x Koordinator Imunisasi Petugas Imunisasi Dokter, perawat, April SPPD 1x1x12x50.000 98% masyarakat BOK
Baik Imunisasi Rutin, Pengenalan imunisasi pertemuan dan bidan desa bidan mendapatkan pelayanan
Antigen Baru, Imunisasi Tambahan imunisasi
maupun Kegiatan Defaulter Tracing
Mendeteksi dini masalah Ibu hamil, wanita 2 desa, 1 x Koordinator KIA KB Bidan desa Mei SPPD 3x1x2x50.000 Didapatkan data hasil BOK
pada ibu hamil, wanita usia subur pertemuan skrining ibu hamil dan
Skrening TT 5x WUS, Ibu Hamil dan usia subur WUS
MMTE

Sosialisasi Pelaksanaan Imunisasi
Rutin kepada Orang Tua dan Bulan
Imunisasi Anak Sekolah kepada Guru
dan Wali Murid
Menambah pengetahuan Orang tua, Guru, 1 x pertemuan Koordinator Imunisasi Petugas Imunisasi Kepala sekolah, Mei Konsumsi 32x1x1x53.000 98% orang tua, guru dan BOK
dan wawasan orang tua Wali Murid dan bidan desa kepala desa wali murid memahami
tentang pentingnya pentingnya imunisasi dan
imunisasi dan jadwal jadwal pelaksanaan
pelaksanaan imunisasi imunisasi

Uang Transport
30x1x1xRp.100.000
Pelaksanaan Bulan Imunisasi Anak Sekolah
BIAS MR
Sweeping BIAS MR Memberikan imunisasi Siswa kls 1 SD/MI 23 SD/MI Koordinator Imunisasi Dokter,Perawat, Bidan Desa Agust SPPD 2x1x23x50.000 98% siswa kelas 1 SD/MI BOK
Campak pada siswa Bidan KepalaUPTD mendapatkan imunisasi
kelas 1 SD/MI Pendidikan Guru Campak
BIAS DT/TD
Sweeping BIAS DT/TD Memberikan imunisasi Siswa SD/MI kls 1, 23 SD/MI Koordinator Imunisasi Dokter Perawat Bidan Desa Nopember SPPD 2x1x23x50.000 98% siswa kelas 1 SD/MI BOK
DT pada kls 1 dan Td 2 dan 5 KepalaUPTD mendapatkan imunisasi
pada kls 2, 5 pada anak Pendidikan Guru Campak
SD/MI

Sweeping Imunisasi Rutin (Droup Out) melacakdan melengkapi balita 12 Desa Koordinator Imunisasi Koordinator Bidan Desa juni SPPD 1x1x12x50.000 balita sudah ter imunisasi BOK
imunisasi balita yang Imunisasi
belum terimunisasi
Penyelidikan Epidemiologi (PE ) penyakit potensi KLB dan Penanggulangan KLB
PE DBD Untuk mengetahui ada Desa 12 Desa Koordinator P2P Petugas P2P Perawat Januari, April, SPPD 1x2x3x50.000 Tidak ada kasus baru
tidaknya kasus DBD Juli,Okt DBD
serta terjadinya potensi
meluasnya penyebaran
penyakit DBD

Pemeriksaan Kontak Penderita Kusta Pemeriksaan kontak Keluarga pasien 12 Desa Koordinator P2P Petugas P2P Bidan perawat Feb Agust SPPD Keluarga pasien kusta
serumah penderita kusta kusta dokter diperiksa

Deteksi Dini Faktor Resiko PTM di Posbindu dan Posyandu Lansia

Skrening FR PTM Usia Produktif (15 s.d 59 Untuk Meningkatkan Usia 15 s/d 59 th 12 desa dan 1 Koordinator P2P dan TIM Dokter Perawat Petugas PTM juni SPPD 2x1x52x50.000 Ada peran serta BOK
tahun) peran serta masayarakat OPD Posbindu Bidan Petugas KB Bidan masyarakat dalam
dalam pencegahan dan Desa Perangkat pelaksanaan Posbindu
penemuan dini faktor Desa Kader
resiko PTM Muspika

Skreninf FRPTM di Instansi di Wilayah Untuk Meningkatkan Usia 15 s/d 59 th Instansi Wilayah Koordinator P2P dan TIM Dokter Perawat Petugas PTM jan - des SPPD 3x2x1x50.000 Didapatkan data yang BOK
Kecamatan peran serta masayarakat Kecamatan Posbindu Bidan Petugas KB Bidan berisiko menderita PTM
dalam pencegahan dan Desa Perangkat
penemuan dini faktor Desa Kader
resiko PTM Muspika

Skrening FR PTM di Sekolah (SMA) Untuk Meningkatkan Usia 15 s/d 59 th SMA di wilayah Koordinator P2P dan TIM Dokter Perawat Petugas PTM Juni SPPD 3x1x4x50.000 Didapatkan data yang BOK
peran serta masayarakat Pegandon Posbindu Bidan Petugas KB Bidan berisiko menderita PTM
dalam pencegahan dan Desa Perangkat
penemuan dini faktor Desa Kader
resiko PTM Muspika

Skrening CA Serviks dan CA Mamae Untuk Meningkatkan WUS dan PUS 12 desa Koordinator P2P dan Dokter Perawat Petugas PTM Juni Konsumsi snack 80x1x1x15.000 Didapatkan data BOK
peran serta masayarakat bidan Bidan Petugas KB Bidan penderita CA servix dan
dalam pencegahan dan Desa Perangkat CA mamae
penemuan dini faktor Desa Kader
resiko PTM Muspika

Pemantauan Kepatuhan Minum Obat TB Untuk memantau Semua pasien TB 12 desa Koordinator P2P Petugas TB Keluarga, Farmasi, Jan-Des SPPD 1x2x3x50.000 Pasien TB BOK, Swadaya
kepatuhan minum obat petugas mengkonsumsi obat
bagi penderita TB Perkesmas secara teratur selama 6
Bulan

Pengambilan Specimen TB Untuk menentukan jenis Semua pasien yang 12 Desa Koordinator P2P Dokter, bidan Analis Jan-Des SPPD 1x2x3x50.000 Semua Pasien diduga TB BOK
TB diduga terkena TB Perawat diperiksa SPS nya

Pemeriksaan Kontak pada BTA Positif Untuk memantua Semua Pasien 12 Desa Koordinator P2P Petugas TB Keluarga dan Jan-Des SPPD 1x2x3x50.000 Semua Pasien TB positif BOK, Swadaya
perkembangan pasien dengan TB positif Petugas dikunjungi
dengan TB positif Perkesmas
Pelacakan TB di Desa melacak penderita Masyarakat 12 Desa Koordinator P2P Petugas P2P Bidan perawat Feb Agust SPPD 1x2x12x50.000 Keluarga pasien kusta BOK
penyakit TB di desa dokter diperiksa
Pemantauan Sekolah Bebas Jentik Untuk memantau jentik Sekolah 34 Sekolah Koordinator P2P Petugas P2P Bidan perawat Perawat februari Semua sekolah bebas BOK
yang ada di kamar mandi dokter jentik
sekolah
Pemantauan Ponpes Bebas Jentik Untuk memantau jentik Sekolah dan Pondok 8 Pondok Koordinator P2P Petugas P2P Perawat februari SPPD 1x1x8x50.000 Semua pondok pesantren BOK
yang ada di kamar mandi Pesantren Pesantren bebas jentik
pondok pesantren
 Pemantauan Bebas Jentik di Rumah Untuk memantau jentik Masyarakat 12 desa Koordinator P2P Petugas P2P Perawat februari SPPD 1x1x12x50.000 Semua rumah bebas BOK
Tangga yang ada di kamar mandi jentik
rumah
Pendataan Sasaran POPM di SD/MI Untuk mengetahui SD/MI 23 SD/MI Koordinator P2P Petugas P2P Perawat februari SPPD 1 1x1x23x50.000 Prevalensi kecacingan di BOK
sasaran POPM di wilayah kerja Puskesmas
wilayah puskesmas Pegandon turun
Pegandon
Pendataan Sasaran POPM di Posyandu Mengetahui sasaran Posyandu 23 SD/MI Koordinator P2P Petugas P2P Perawat februari SPPD 1x1x52x50.000 Prevalensi kecacingan di BOK
POPM di wilayah wilayah kerja Puskesmas
puskesmas Pegandon Pegandon turun

Pemberian Obat Cacing di Posyandu Untuk mencegah Bayi dan balita 52 Posyandu Koordinator P2P Petugas P2P Bidan Desa Feb Agust SPPD 1x2x52xRp.50.000 Semua balita usia 12 bln BOK
kecacingan pada anak sd 60 bulan mendapatkan
balita obat cacing

Pemberian Obat Cacing di SD/MI Untuk mencegah Siswa SD/MI 23 SD/MI Koordinator P2P Petugas P2P Petugas UKS Feb Agust SPPD 1x2x23x50.000 Semua siswa SD/MI BOK
kecacingan pada anak Bidan desa mendapatkan obat cacing
sekolah

Monitoring Bimbingan Teknis Pelaksanaan Memantau pelaksanaan Bidan desa 1 x pertemuan Koordinator P2P Petugas P2P Feb Agust Konsumsi 29x1x1x53.000 Kegiatan posbindu BOK
Kegiatan Posbindu PTM kegiatan posbindu dilaksanakan dengan
Uang transport 26x1x1xRp.100.000 rutin dan sesuai jadwal

Pendataan PHBS
Perkesmas Pembinaan dan Keluarga rawan 32 kk Koordinator perkesmas Perawat bidan Kader Jan -Des SPPD 1x50x1x50.000 Meningkatnya BOK
meningkatkan kesehatan dokter laborat kemandirian keluarga
kemandirian keluarga dalam masalah
kesehatan
Monev PIS PK Mengevaluasi kegiatan SPPD 2x3x12x50.000 BOK
PISPK
Intervensi Lanjutan PIS PK Memberikan 12 desa Bidan desa Kepala Desa Jan-Desember SPPD 2x3x12x50.000 98% termasuk keluarga BOK
penanganan lanjutan sehat
PISPK
17. Pengelolaan Pelayanan Pelacakan Kontak dan Pemantauan Harian Mengidentifikasi, menilai, Masyarakat yang 12 Desa Contact tracer Kepala Desa Jan-Desember SPPD 3x12x12x50.000 Ditemukanya masyarakat BOK
kesehatan Bagi penduduk pada Selama Isman dan mengelola orang- menderita Covid 19 yang tertular virsu Covid
Kondisi Kejadian Luar Biasa (KLB orang yang telah 19
) terpapar
Pengiriman Sampel Pemeriksaan Mengirimkan sampel 68 kali Contact tracer Petugas Jan-Desember SPPD 2x68x1x50.000 Diketahui sampel BOK
pemeriksaan untuk laboratorium terkonfirmasi positif/
diketahui apakah negatif
terkonfirmasi positif/
negatif
Komunikasi Pelacakan Kontak dan Mengidentifikasi, menilai, Masyarakat yang Contact tracer Jan-Desember 3x18x1x100.000 Masyarakat yang BOK
Pemantauan dan mengelola orang- menderita Covid 19 terkonfirmasi positif
orang yang telah mendapatkan
terpapar penanganan dengan baik

Penyelidikan Epidemiologi Mengetahui penyebab, Masyarakat 12 Desa Petugas Epidemiologi Bidan desa Kepala Desa Jan-Desember SPPD 3x12x12x50.000 Diketahui penyebab, BOK
sumber dan cara sumber serta cara
penularan serta faktor penularan wabah
yang dapat
mempengaruhi timbulnya
wabah

C. UKP
1. PMKP Musyawarah TIM PMKP dan PJ TIM PMKP dan PJ JAN Indikator Layanan klinis No Budgeting
Rapat pembentukan tim PMKP TIM UKP 1 TIM PMKP dan PJ UKP
pembentukan UKP UKP terpantau
Pelaksanaan Monitoring dan evaluasi peningkatan mutu TIM PMKP dan PJ TIM PMKP dan PJ Indikator Layanan klinis No Budgeting
unit pelayanan 4 TIM PMKP dan PJ UKP
TIM PMKP layanan klinis UKP UKP terpantau
2. PELAYANAN UMUM RAWAT pelayanan penyakit penderita penyakit petugas Jan - Des - BLUD
PROLANIS 12 bln petugas puskesmas petugas puskesmas prolanis terlayani
JALAN kronis peserta JKN kronis peserta JKN puskesmas
stabilisasi keadaan Jan - Des - BLUD
dokter dan perawat dokter dan perawat dokter dan perawat
Pelayanan gawat darurat umum pasien dan pasien gawat darurat 12 bln pasien stabil
bagian tindakan bagian tindakan bagian tindakan
pertolongan pertama
Jan - Des - BLUD
melakukan tindakan pasien dengan dokter dan perawat dokter dan perawat dokter dan perawat
Pelayanan tindakan 12 bln pasien tertangani
bedah minor tindakan bagian tindakan bagian tindakan bagian tindakan
Jan - Des - BLUD
Pelayanan pemeriksaan pasien umum pasien terlayani semua pasien 12 bln dokter dan perawat dokter dan perawat dokter dan perawat pasien sembuh
 melayani surat pasien yang butuh Jan - Des - BLUD
Pelayanan KIR 12 bln dokter dan perawat dokter dan perawat dokter dan perawat KIR Dokter
keterangan sehat KIR Dokter
melayani surat pasien yang butuh Jan - Des - BLUD
Surat keterangan sehat
Pelayanan Kesehatan calon Haji keterangan sehat untuk surat sehat untuk 12 bln dokter dan perawat dokter dan perawat dokter dan perawat
untuk calon haji
calon haji haji
Mendapatkan data masyarakat dengan Petugas kesehatan Petugas kesehatan Jan - Des - Semua pasien jiwa BLUD
Pendataan Pasien Jiwa baru dan lama 9 desa Petugas kesehatan Jiwa
pasien jiwa gangguan jiwa Jiwa Jiwa terdata
Petugas kesehatan Petugas kesehatan Jan - Des - Keadaan pasien jiwa BLUD
Kunjungan Rumah Pasien Jiwa Follow up pasien jiwa Pasien Jiwa 9 desa Petugas kesehatan Jiwa
Jiwa Jiwa terpantau
Mendapatkan data Jan - Des - BLUD
Pendataan Batra batra 9 desa petugas batra petugas batra petugas batra Data batra
pasien batra
Pengawasan dan Pembinaan batra Membina batra batra 9 desa petugas batra petugas batra petugas batra Jan - Des - Batra berijin resmi BLUD
Screnning penderita Jan - Des - BLUD
Penjaringan penderita katarak penderita katarak 9 desa petugas indera petugas indera petugas indera data penderita katarak
katarak
Pengiriman penderita katarak operasi katarak gratis penderita katarak 9 desa petugas indera petugas indera petugas indera Jan - Des - operasi katarak gratis BLUD
3. PELAYANAN GIGI DAN MULUT melaksanakan pasien yang Jan - Des - BLUD
dokter gigi dan perawat dokter gigi dan dokter gigi dan
Pemeriksaan pasien gigi dan mulut pemeriksaan gigi dan membutuhkan 12 pasien terlayani
gigi perawat gigi perawat gigi
mulut pelayanan gilut
pasien yang Jan - Des - BLUD
melaksanakan tindakan dokter gigi dan perawat dokter gigi dan dokter gigi dan
Melakukan tindakan gigi membutuhkan 12 pasien terlayani
gigi dan mulut gigi perawat gigi perawat gigi
tindakan gilut
pasien yang Jan - Des - BLUD
melaksanakan konsultasi dokter gigi dan perawat dokter gigi dan dokter gigi dan
melakukan konsultasi membutuhkan 12 pasien terlayani
gigi dan mulut gigi perawat gigi perawat gigi
konsultasi gilut
4. LABORAT Merencana kebutuhan reagen dan merencanakan reagen dan petugas petugas Jan - kebutuhan laboratorium BLUD
1 petugas laboratorium
logistik laboratorium kebutuhan 1 tahun logistiknya laboratorium laboratorium tercukupi
Jan - Des APBD dan
reagen dan reagen dan reagen dan kebutuhan laboratorium BLUD
Belanja reagen dan logistik kebutuhan 1 tahun 12 reagen dan logistiknya 126,000,000
logistiknya logistiknya logistiknya tercukupi

mikroskop, Jan No Budgeting

mengusulkan
Membuat usulan pemeliharaan alat centrifuge, petugas petugas terkalibrasinya alat
pemeliharaan alat 1 petugas laboratorium
laboratorium mikropipet, alat laboratorium laboratorium laboratoriaum
laboratorium
laboratorium
pasiaen yang Jan - Des - BLUD
terlayani pasien yang
Melaksanakan pemeriksaan melayani pemeriksaan memerlukan petugas petugas
12 petugas laboratorium memerlukan pemeriksaan
laboratorium penunjang laboratorium pemeriksaan laboratorium laboratorium
laboratorium
laboratorium
petugas petugas Jan - BLUD
petugas laboratorium
container limbah B3 container limbah B3 Container 1 laboratorium dan laboratorium dan Petugas aman
dan kesling
kesling kesling
Permohonan pemantapan Mutu Jan , Juni No Budgeting
2 petugas obat petugas obat petugas obat mutu terjaga
Ekterna
5. OBAT Jan No Budgeting
kebutuhan obat 1
Membuat RKO tahunan Membuat RKO 1 petugas obat petugas obat petugas obat obat tercukupi
tahun
Pelaporan LPLPO Psikotropika Membuat laporan laporan 12 petugas obat petugas obat petugas obat Jan - Des Laporan tepat waktu No Budgeting
Mengusulkan kebutuhan Kebutuhan obat 1 Jan - Des No Budgeting
Pengusulan obat tiap bulan 12 petugas obat petugas obat petugas obat - obat tercukupi
obat bln
Jan - Des No Budgeting
Melayani resep melayani resep resep 12 petugas obat petugas obat petugas obat - obat pasien terlayani

Jan - Des No Budgeting

Mengecek kartu stok Mengecek kartu stok kartu stok 12 petugas obat petugas obat petugas obat - kartu stok terisi

Menyiapkan kebutuhan Induk, pustu dan Jan - Des No Budgeting

Menyiapkan obat Induk, pustu dan PKD 12 petugas obat petugas obat petugas obat Kebutuhan obat tercukupi
obat PKD
Jan - Des No Budgeting
Pengambilan obat ke gudang farmasi mengambil obat gudang farmasi 12 petugas obat petugas obat petugas obat Obat tercukupi

6. VCT Jan - Des BLUD

petugas petugas
Pengambilan specimen HIV AIDS petugas laboratorium Penemuan kasus HIV
Mengambil specimen Masyarakat beresiko 12 laboratorium dan laboratorium dan
(VCT) dan petugas TB AIDS
petugas TB petugas TB

7. UGD Mengikutkan pelatihan yang terkait Agar menambah Mar, Juni, Sept, BLUD
4 blk blk blk Des 18,000,000 mutu terjaga
denganperawatan keterampilan perawat
Penggabungan tenaga ruang Jan BLUD
Efisiensi tenaga 1 119 119 119 - perawat terlatih
perawatan dan ruang UGD
Pengadaan AC untuk kenyamanan Jan No Budgeting
1
pasien
8. RAWAT INAP Diikutkan pelatihan yang terkait Agar meningkatkan Jan No Budgeting
1 Petugas terlatih Petugas terlatih Petugas terlatih mutu terjaga
dengan perawatan keterampilan
Jan BLUD
Penggabungan tenaga ruang Efisiensi tenaga 1 -
perawatan dan ruang UGD
Agar pasien dan Jan BLUD
petugas dan pasien petugas dan pasien petugas dan
Pengadaan AC dan TV untuk keluarga merasa 1 ruang nyaman
nyaman nyaman pasien nyaman
kenyamanan pasien nyaman
9. KIA / KB Pemeriksaan ANC terpadu ibu hamil yang dokter gigi, bidan, dokter gigi, bidan, Jan - Des - BLUD
melaksanakan dokter gigi, bidan, dokter
membutuhkan dokter dokter
pemeriksaan ANC 12 umum,Laborat, petugas pasien terlayani
pelayanan ANC umum,Laborat, umum,Laborat,
terpadu gizi
terpadu petugas gizi petugas gizi
Pelayanan KB Untuk melayani ibu yang ingin ber PUS, WUS Programer KB bidan bidan,petugas Jan - Des No Budgeting
ibu ber KB terpantau
pemasangan KB KB PLKB, Kader KB
Pengambilan logistik KB Mengambil kebutuhan PLKB Petugas PLKB Programer KB bidan,petugas bidan,petugas Jan - Des No Budgeting
Logistik KB tercukupi
KB Kecamatan PLKB PLKB, Kader KB
10. Imunisasi Pelayanan Imunisasi Balita Balita 1 -2 th Balita 1 -2 th petugas imunisasi petugas imunisasi Jan - Des Imunisasi balita sesuai No Budgeting
Agar balita ter imunisasi bidan
target
Pelayanan Imunisasi Catin agar catin ter imunisasi calon pengantin calon pengantin petugas imunisasi petugas imunisasi bidan Jan - Des catin sudah terimunisasi No Budgeting
Pengambilan logistik vaksin ke Dinkes dinas kesehatan petugas petugas imunisasi petugas imunisasi No Budgeting
mengambil vaksin imunisasi (P2P) petugas imunisasi Jan - Des - vaksin tercukupi
dinkes
11. Pengelolaan limbah B3 Limbah B3 Limbah B3 Kepala Puskesmas dan Petugas Kesling Petugas Kesling BLUD
Puskesmas Puskesmas Petugas Kesling dan laboratorium
Agar limbah terkelola pegandon pegandon pengelolaan limbah
Jan - Des
dengan baik sesuai aturan

12. PPI Pembelian APD Seluruh Karyawan Seluruh Kepala Puskesmas dan TIM PPI TIM PPI dan TIM BLUD
Agar Petugas terlindungi Puskesmas Karyawan TIM PPI K3 Jan - Des petugas telindungi
Puskesmas

Pegandon, 3 Januari 2022

Kepala Puskesmas Pegandon

dr. Istiroh
NIP. 196812162009042001