PEMERINTAH KABUPATEN INDRAMAYU

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS PATROL
Jl. Lapangan Bola Desa Patrol, Kec.Patrol Telp.(0234) 610125 Indramayu 45258
e-mail : pkmpatrol49@gmail.com

SURAT TUGAS
Nomor : 800 / 998 / Puskesmas-Patrol / 2021

Yang bertanda tangan dibawah ini Kepala UPTD Puskesmas Patrol :

Nama : DAWUT KERTO UTOMO, SKM
NIP : 19740710 199503 1 001
Pangkat / Gol. Ruang : Penata - / III C
Jabatan : Kepala UPTD Puskesmas Patrol

Menugaskan kepada :
1. Nama : NUNUNG NURHASANAH, SKM
NIP : 19840627 201001 2 016
Pangkat / Gol. Ruang : Penata
Jabatan : Promotor Kesehatan Masyarakat

2. Nama : MOH IMAM SYAEFUL AMRI, SKM

NIP :-
Pangkat / Gol. Ruang :-
Jabatan : Perawat

Untuk melaksanakan tugas sebagai Piket Penyekatan di Bundran Patrol terhitung

mulai tanggal 16 Juli 2021 sampai dengan tanggal 25 Juli 2021.
Demikian Surat Tugas ini kami buat, agar dilaksanakan dengan penuh tanggung
jawab.

Ditetapkan di : Patrol
Pada tanggal : 06 Mei 2021
Kepala UPTD Puskesmas Patrol

DAWUT KERTO UTOMO, SKM

NIP : 19740710 199503 1 001