Mohon dilingkari 1,2,3 atau 4 pada jawaban yang menurut anda paling tepat.
1. Apakah anda merasa dihargai oleh masyarakat?
Tidak merasa
1
sangat dihargai
2
2. Andaikata esok anda meninggal dunia, apakah anda merasa puas akan apa yang telah
anda lakukan selama hidup anda?
Tidak puas
1
2
sangat puas
4
3. Pernahkah anda memungut sampah yang dibuang sembarangan oleh orang lain di
tempat umum?
Tidak pernah
1
sangat sering
2
4. Ada yang berpendapat bahwa dengan menolong orang lain anda sebenarnya menolong
diri anda sendiri untuk masa yang akan datang. Apakah anda setuju dengan pendapat
ini?
Tidak setuju
1
sangat setuju
2
ya, sering
(minimal satu kali seminggu)
sangat setuju
8. Jika mobil orang lain bertabrakan di depan rumah anda, apakah anda akan
mempersilahkan masuk dan mempergunakan telepon anda?
Tidak
1
ya, pasti
2
9. Apakah anda mendapat bantuan dari teman anda saat anda membutuhkan?
Tidak
1
ya, pasti
2
10. Apakah daerah anda mempunyai reputasi sebagai tempat yang aman?
Tidak
1
ya
2