PEMERINTA H KABUPATEN INDRA MAYU

DINAS KESEHATAN
II q«no No. 9 Rt.002 Rw.001 K•l. P»s«»J»•s I€ec. Siadang
Telp (0234) 272125 Indramayu 45212

AN K KE
NOMOR : 814. I/619.21/Promkes & PL

Padn hori ini Senin tanggal Dna bulnn Mei Tohun Dun Ribu Enam Belas (02-05-
2016), yang bertando tangan dibnwali ini :
H. YAHYA, SKM : Kuoso Pengguna Anggaron pado Bidang Promosi Kesehatan dan
Penyehnton Lingkungan Dinas Kesehatan Kabupaten Indramayu
Bcrdos• rkan Keputusan Bupati Indramayu Nomor : 954/Kep.94-
oxD/2015 Tentang Pengangkatan Pejabat Kuasa Pengguna
Anggaran/Kuasa Pengguna Barang Pemerintah Kabupaten Indramayu
Tahun Anggaran 2016 selaku Pejabat Pembuat Komitmen yang
bertindak untuk dan atas nama Pemerintah Daerah Kabupaten
Indramayu yang berkedudukan di Indramayu selanjutnya disebut
PIHAK PERTAMA.
KARYUDI, SKM Tempat, Tgl Lahir : Indramayu, 01 April 1990,
Alamat : Desa Cempaka RT 002 RW 001 Kecamatan Plumbon
Kabupaten Indramayu, Selanjutnya disebut sebagai PIHAK KEDUA

Dengan ini menyatakan bahwa kedua belah pihak telah sepakat mengadakan ke;jasama pada
kegiatan Bantuan Operational Kesehatan (BOK) di Kabupaten Indramayu Tahun Anggaran 2016
pada Dinas Kesehatan Kabupaten Indramayu, dengan ketentuan sebagaimana tercantum dalam pasal-

pasal sebagai
Pasal l
MAKSUD DAN KONTRAK PEKERJAAN
1. PIHAK PERTAMA memberikan tugas kepada PIHAK KEDUA mengakui menerima
pekeqaan dari Pihak Pertama sebagai Petugas Pelaksana Kegiatan Non PNS di PUSKESMAS
PASEKAN Kabupaten Indramayu.
2. Dalam perjanjian kontrak kerja ini, PIHAK KEDUA melaksanakan pekerjaan sebagai
Petugas Pelaksana Kegiatan Non PNS pada Bidang Promosi Kesehatan di Puskesmas
Pasekan Kabupaten Indramayu.

Pasal 2
LINGKUP PEKERJAAN
Pekerjaan ,yang dimaksud dalam pasal l surat perjanjian kerja ini, PIHAK KEDUA harus
melaksanakan tugas sesuai dengan permintaan PIHAK PERTAMA dengan lingkup tugas : Rlampu
mencapai target eapaian program dulam lingkup Promkes melalui
1. Pengumpulan,pengolahan dan penyajian dota survey
2. Entry data hasil survey Keluarga Sehat
3. Dapat melaksannkan penyuluhan sesuai kondisi
4. Membuat laporan tertulis dan on line (laporan bulanan,triwu1an,semesteran dan
5. Membuat laporan kegiatan perorangan

Pasal 3
MASA KONTRAK
l. PekeJ8dfl SCJ2Crti yang disebut dnlam pasal 1 surat ' perjanjian penetapan
dilaksanakan oleh PIHAK KEDUA mulai ditanda tangani Penetapan sampai kerja ini
Desember 2016 atau 8 ( delapan ) bulan. dengan 31
2. Apabila kontrak telah selesai maka hubungan keja dengan PIHAK KEDUA dinyatakan
selesai, dan PIHAK PERTAMA tidak mempunyai kewajiban untuk memeberikan pesangon,
uang jasa, atau ganti kerugian apapun kepada PIHAK KEDUA.
Dipindai denqan CamScanner
 IIAK
Untuk pcks#o«n tcreobut dslam paial 2, PH-IAK KEDUA honorarium scruai dengan
Mendapatkan
Pendldtkan PIHAK KEDUA ( SI ) sebesar Rp 1.450.000,00 (satu juta empat rstus lima puluh ribu
rupldt ) per bulon.
Pasnl 5
KEWA.IIBAN
riHAK KEDUA wqjlb m••tasti peraturan dan dlslplin keJa yang ditetapkan oleh PlfIAK
PERTAMA sebagol Berikut :
1. Jam ke a disesuaikan dcngm #m kcqa PcgawW d ngXungen Pwkcsmw KWmpawn
Indramayu.
2. Mc*B!**d aftar masuk kc9a. Pemberitahuan dilakukan mbelumnya
hadlr.
Memberi tahu atasan npnblln be£lldlangan
atau sclamba‹-lambotnyo pada hari tersebut, bila lebih dari 2 (dua) hari tidak masuk a
membawa ketcmngan yang ad›.
4. Bertingkoh laku don bertutur saps yong sopan, ynng mcncerminkan budi pekerti yang luhur.
5. Bckc¿s dengan tckun dan cekatnn, menyelesaikan tugas tepat pada waktuunyz
6. Mcnjagft tCzjaJinnya hubungan kc/jasama yang kBrmonis dan dinamis dengan rekan kozja
dan

7. Mengikuti bimbingan atasan dalam rangka melaksanakan tugas.

8. Mentaati tata tertib kerja sesuai dengan ketentuan berlaku,

PENYELESAIAN PERSELISIHAN
Bila terjadi perselisihan antara kedua belah pihak dalam melaksanakan pekerjaan ini, kedua belah
pihak akan menyelesaikan secam musyawarah.

Pasal 7
LAIN-LAIN
1. Perjanjian kerja ini dengan sendirinya batal apabila PIHAK KEDUA temyata memberikan
ketcrangan yang tidak benar atau lengkap mengenai dirinya sendiri.
2. Hal-hal lain yang belum tercantum dslam surat peqanjian ini dan yang muncul dikemudian
hari akan diatur dalam kesepakatan tersendiri.

Dengan disepakatinya surat perjanjian kerja ini, segda ketentuan ketentuan, syarat- syarat yang
discpskati sebelumnya dan yang bertentangan dengan isi surat peqanjian kerja ini, dinyatakan tidak
berlaku lagi, dan apabila terdapat kekurangan/ kekeliruan akan ditinjau dengan persetujuan
kedua

PIHAK PERTAMA

YcbSXM
T:T9G408251984011001

PIHAK KESATU

dr.He cdi ndl

NIP : 1f600blfI2989111 001
Dipindai dengan CamScanne r