PEMERINTAH KOTA PALEMBANG

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS 4 ULU PALEMBANG
JL.KH.M.ASYIK KEL.3-4 ULU Kec. Seberang Ulu I Palembang 30255

SURAT PERJANJIAN KONTRAK KERJA

NOMOR : /PKM-4U/IX/2021

Pada hari ini ....... tanggal ....... bulan .............. Tahun Dua Ribu Dua Puluh Satu (01-02-2018),
yang bertanda tangan dibawah ini :
CASITA, SKM : Kuasa Pengguna Anggaran pada Puskesmas Widasari Kabupaten
Indramayu Berdasarkan Keputusan Bupati Indramayu Nomor :
.......................... Tentang Pengangkatan Pejabat Kuasa Pengguna
Anggaran/Kuasa Pengguna Barang Pemerintah Kabupaten
Indramayu Tahun Anggaran 2018 selaku Pejabat Pembuat Komitmen
yang bertindak untuk dan atas nama Pemerintah Daerah Kabupaten
Indramayu yang berkedudukan di Indramayu selanjutnya disebut
PIHAK PERTAMA.

RAHAYU INDAH, : Tempat, Tgl Lahir : Indramayu, 05 Agustus 1992,

SKM Alamat : Jatibarang Baru, Blok Gudang Tengah, RT 09 RW 02
Kelurahan Jatibarang Kecamatan Jatibarang Kabupaten Indramayu,
Selanjutnya disebut sebagai PIHAK KEDUA

Dengan ini menyatakan bahwa kedua belah pihak telah sepakat mengadakan kerjasama pada kegiatan
Bantuan Operasional Kesehatan (BOK) di Kabupaten Indramayu Tahun Anggaran 2018 pada
Puskesmas Widasari Kabupaten Indramayu, dengan ketentuan sebagaimana tercantum dalam pasal-
pasal sebagai berikut :
Pasal 1
MAKSUD DAN KONTRAK PEKERJAAN
1. PIHAK PERTAMA memberikan tugas kepada PIHAK KEDUA mengakui menerima
pekerjaan dari Pihak Pertama sebagai Pegawai Tidak Tetap Tenaga Promosi Kesehatan di
PUSKESMAS Widasari Kabupaten Indramayu.
2. Dalam perjanjian kontrak kerja ini, PIHAK KEDUA melaksanakan pekerjaan sebagai
Pegawai Tidak Tetap Tenaga Promosi Kesehatan di Puskesmas Widasari Kabupaten
Indramayu.

Pasal 2
LINGKUP PEKERJAAN
Pekerjaan ,yang dimaksud dalam pasal 1 surat perjanjian kerja ini, PIHAK KEDUA harus
melaksanakan tugas sesuai dengan permintaan PIHAK PERTAMA dengan lingkup tugas :

1. Survey PHBS Semua Tatanan

2. Membantu melaksanakan Pendataan Keluarga sehat ditingkat Puskesmas
3. Melaksanakan penyuluhan dengan sasaran Perorangan, Keluarga, Kelompok, dan
Masyarakat
4. Membuat laporan bulanan, triwulan, semesteran dan tahunan
5. Membuat laporan kegiatan perorangan dan dokumentasi setiap kegiatan
6. Mengkordinasikan Kegiatan UKBM di Desa
7. Mengkordinasikan Kegiatan SIDESI di Puskesmas

Pasal 3
MASA KONTRAK
1. Pekerjaan seperti yang disebut dalam pasal 1 surat perjanjian penetapan kerja ini dilaksanakan
oleh PIHAK KEDUA mulai ditandatangani Penetapan sampai dengan 31 Desember 2018
2. Apabila kontrak telah selesai maka hubungan kerja dengan PIHAK KEDUA dinyatakan
selesai, dan PIHAK PERTAMA tidak mempunyai kewajiban untuk memberikan pesangon,
uang jasa, atau ganti kerugian apapun kepada PIHAK KEDUA.
 Pasal 4
HAK
Untuk pekerjaan tersebut dalam pasal 2, PIHAK KEDUA Mendapatkan honorarium sesuai dengan
Pendidikan PIHAK KEDUA ( S1 ) sebesar Rp 1.550.000,00 (satu juta lima ratus lima puluh ribu
rupiah ) per bulan.

Pasal 5
KEWAJIBAN
PIHAK KEDUA wajib mentaati peraturan dan disiplin kerja yang ditetapkan oleh PIHAK
PERTAMA sebagai Berikut :
1. Jam kerja disesuaikan dengan jam kerja Pegawai dilingkungan Puskesmas Kabupaten
Indramayu.
2. Mengisi daftar hadir.
3. Memberi tahu atasan apabila berhalangan masuk kerja. Pemberitahuan dilakukan sebelumnya
atau selambat-lambatnya pada hari tersebut, bila lebih dari 2 (dua) hari tidak masuk kerja
membawa keterangan yang sah.
4. Bertingkah laku dan bertutur sapa yang sopan, yang mencerminkan budi pekerti yang luhur.
5. Bekerja dengan tekun dan cekatan, menyelesaikan tugas tepat pada waktunya.
6. Menjaga terjalinnya hubungan kerjasama yang harmonis dan dinamis dengan rekan kerja dan
atasan.
7. Mengikuti bimbingan atasan dalam rangka melaksanakan tugas.
8. Mentaati tata tertib kerja sesuai dengan ketentuan berlaku.

Pasal 6
PENYELESAIAN PERSELISIHAN
Bila terjadi perselisihan antara kedua belah pihak dalam melaksanakan pekerjaan ini, kedua belah
pihak akan menyelesaikan secara musyawarah.

Pasal 7
LAIN-LAIN
1. Perjanjian kerja ini dengan sendirinya batal apabila PIHAK KEDUA ternyata memberikan
keterangan yang tidak benar atau lengkap mengenai dirinya sendiri.
2. Hal-hal lain yang belum tercantum dalam surat perjanjian ini dan yang muncul dikemudian
hari akan diatur dalam kesepakatan tersendiri.

Dengan disepakatinya surat perjanjian kerja ini, segala ketentuan ketentuan, syarat- syarat yang
disepakati sebelumnya dan yang bertentangan dengan isi surat perjanjian kerja ini, dinyatakan tidak
berlaku lagi, dan apabila terdapat kekurangan/ kekeliruan akan ditinjau dengan persetujuan kedua
belah pihak.

PIHAK PERTAMA PIHAK KEDUA

KUASA PENGGUNA ANGGARAN

CASITA, SKM RAHAYU INDAH, SKM

NIP : 19731112 200012 1 001

PIHAK KESATU
KEPALA DINAS KESEHATAN
KABUPATEN INDRAMAYU

dr.H. DEDEN BONNI KOSWARA., MM

Pembina Tingkat I
NIP : 19740110 200212 1 008