PEMERINTAH KABUPATEN TEMANGGUNG

DINAS KESEHATAN
Jl. Jend. Sudirman No. 81, Telp. ( 0293 ) 491024 Kode Pos 56218 Temanggung

SURAT PERJANJIAN
Nomor : 800 /

TENTANG
PERJANJIAN KERJA WAKTU TERTENTU
TENAGA KONTRAK PROMOSI KESEHATAN DINAS KESEHATAN
KABUPATEN TEMANGGUNG

Pada hari ini Jumat, tanggal dua puluh sembilan bulan Desember tahun dua
ribu tujuh belas (29 – 12 - 2017) yang bertanda tangan di bawah ini :

I. Nama : dr. SUPARJO,M.Kes.

NIP : 19610731 198903 1 008
Pangkat / gol. : Pembina Utama Muda / IVc
Jabatan : Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Temanggung
Alamat : Jalan Jenderal Sudirman No. 81 Temanggung

Dalam hal ini bertindak untuk dan atas nama Dinas Kesehatan
Kabupaten Temanggung, selanjutnya dalam surat perjanjian ini disebut
sebagai PIHAK KESATU

II. Nama : ARIYANI LESTARI

NISS : 807002
Tempat tgl. Lahir : Temanggung, 12 Januari 1990
Jenis Kelamin : Perempuan
Alamat : Lingk. Ds Paingan, Purworejo Rt 02
Rw 4 Temanggung

Dalam hal ini bertindak untuk dan atas nama diri sendiri, selanjutnya
disebut sebagai PIHAK KEDUA.

Kedua belah pihak sepakat untuk mengadakan perjanjian kerja waktu

tertentu dengan ketentuan dan syarat-syarat sebagai berikut :

Pasal 1

MASA PERJANJIAN KERJA DAN UPAH

PIHAK KESATU memberikan pekerjaan kepada PIHAK KEDUA dan pihak

kedua bersedia dan bertanggung jawab untuk bekerja pada PIHAK KESATU,
sebagai Tenaga Kontrak Promosi Kesehatan Dinas Kesehatan Pemerintah
Kabupaten Temanggung Tahun 2018 selama 12 (Dua Belas) bulan (2 Januari
s/d 31 Desember 2018).
 Pasal 2

(1) Selama masa perjanjian kerja, PIHAK KEDUA akan diberikan upah dari
PIHAK KESATU berupa upah bulanan sebesar Rp. 1.592.000,00 (Satu juta
lima ratus sembilan puluh dua ribu rupiah).
(2) Upah yang diterima sebagaimana dimaksud pada ayat (1) termasuk
kewajiban atas Jaminan Kesehatan sebesar Rp. 31.840,00 (Tiga puluh satu
ribu delapan ratus empat puluh rupiah) dibebankan pada Kegiatan BOK
Puskesmas Selopampang ( DAK Non Fisik ), kode rekening Honorarium non
PNS.
(3) Jaminan Kesehatan yang dibebankan pada Kegiatan BOK Puskesmas, kode
Rekening belanja Iuran BPJS Kesehatan sebesar Rp. 47.760,00 (Empat
puluh tujuh ribu tujuh ratus enam puluh rupiah) dan BPJS
Ketenagakerjaan sebesar Rp 8.597,00 (Delapan ribu lima ratus sembilan
puluh tujuh rupiah).

Pasal 3
RUANG LINGKUP PEKERJAAN

PIHAK KESATU telah setuju dan sepakat untuk memberikan pekerjaan

sebagai Tenaga Kontrak Promosi Kesehatan Dinas Kesehatan Kabupaten
Temanggung Tahun 2017 kepada PIHAK KEDUA dan PIHAK KEDUA bersedia
untuk melaksanakan tugas dan tanggung jawab sebagai Tenaga Kontrak
Promkes pada Puskesmas Selopampang Dinas Kesehatan kabupaten
Temanggung.

Pasal 4
HAK DAN KEWAJIBAN
( 1 ) Hak PIHAK KESATU :
a. Menerima hasil pekerjaan dari PIHAK KEDUA
b. Memberikan arahan, petunjuk, pemeriksaan dan penilaian terhadap
pelaksanaan tugas dan tanggung jawab PIHAK KEDUA
c. Menolak / tidak mengabulkan tuntutan dan atau permohonan PIHAK
KEDUA untuk menjadi Pegawai Negeri Sipil dan atau Pegawai
Daerah.

( 2 ) Hak PIHAK KEDUA

a. Memperoleh pembayaran upah perbulan setelah melaksanakan tugas

dan tanggungjawab dalam satu bulan berkenaan dari PIHAK KESATU
b. Mendapatkan waktu istirahat dan atau waktu sholat dalam batas
waktu kewajaran
c. Menerima bimbingan dan arahan dari PIHAK KESATU
d. Menerima jaminan kesehatan melalui BPJS sesuai ketentuan yang
berlaku.

( 3 ) Kewajiban PIHAK KESATU

a. Memberikan upah kepada PIHAK KEDUA

b. Memberikan bimbingan, arahan, teguran dan bimbingan dalam
pelaksanaan tugas
c. Memberikan jaminan kesehatan melalui BPJS sesuai ketentuan yang
berlaku.
( 4 ) Kewajiban PIHAK KEDUA

a. Melaksanakan pekerjaan Tenaga Kontrak Promkes lingkungan Dinas

Kesehatan Kabupaten Temanggung pada Puskesmas Selopampang ;
b. Melaksanakan semua tugas atau perintah kerja dan petunjuk atau
instruksi yang diberikan oleh atasannya dalam rangka menjalankan
tugas, baik secara lisan dan tertulis dalam hal urusan kedinasan
dengan sebaik-baiknya dan penuh tanggung jawab serta melaporkan
hasilnya kepada atasannya;
c. Mempertanggungjawabkan seluruh hasil pekerjaan yang telah
dilaksanakan;
d. Tidak menyatakan berhenti sebelum masa perjanjian kerja habis.

Pasal 5

PIHAK KEDUA bersedia dan bertanggung jawab untuk melaksanakan dan

menyelesaikan pekerjaan yang diberikan oleh PIHAK KESATU, sesuai tugas
dan kewajiban yang telah diberikan serta ketentuan yang telah ditetapkan oleh
PIHAK KESATU.

Pasal 6
SANKSI

PIHAK KESATU sewaktu – waktu dapat mengakhiri perjanjian kerja ini secara
sepihak sebelum batas waktu berakhir, apabila PIHAK KEDUA tidak dapat
melaksanakan pekerjaan yang diberikan PIHAK KESATU.

Pasal 7

Apabila perjanjian ini diakhiri secara sepihak oleh PIHAK KESATU atau PIHAK
KEDUA karena pengunduran diri, maka PIHAK KEDUA akan dikenakan
Sanksi berupa :
a. Apabila perjanjian kerja diakhiri sepihak oleh PIHAK KESATU karena
alasan yang memaksa, PIHAK KEDUA tidak diberikan upah sesuai
ketentuan sebagaimana dimaksud pada Pasal 2 perjanjian ini dan
upah dihitung dengan besaran nilai upah pada saat diputuskannya
perjanjian;
b. Apabila PIHAK KEDUA memutuskan perjanjian secara sepihak
karena pengunduran diri dengan alasan yang tidak dapat
dipertanggungjawabkan, maka PIHAK KEDUA wajib membayar ganti
rugi kepada PIHAK KESATU sebesar sisa upah sampai dengan waktu
perjanjian seharusnya selesai.

Pasal 8

Dengan berakhirnya Surat Perjanjian Kerja ini, PIHAK KEDUA menyatakan

tidak akan menuntut untuk diangkat menjadi Pegawai Negeri Sipil dan atau
Pegawai Daerah dan PIHAK KESATU tidak memberikan janji apapun kepada
PIHAK KEDUA
 Pasal 9

PENUTUP

Segala perselisihan yang timbul akibat perjanjian ini akan diselesaikan secara
musyawarah dan mufakat.

Pasal 10

Apabila kemudian hari terdapat kekeliruan dan hal – hal yang belum diatur
dalam perjanjian ini akan dilakukan perbaikan sebagaimana mestinya.

Demikian surat perjanjian kerja ini dibuat, setelah para pihak membaca dan
memahami isinya kemudian dengan sukarela tanpa paksaan dan atau
tekanan dari siapapun bersama – sama menandatanganinya diatas kertas
bermaterai dan dibuat dalam rangkap 2 (dua).

Ditetapkan di Temanggung
Pada tanggal 29 Desember 2017

PIHAK KESATU,
KEPALA DINAS KESEHATAN
KABUPATEN TEMANGGUNG PIHAK KEDUA

dr. SUPARJO,M.Kes. ARIYANI LESTARI

Pembina Utama Muda
NIP. 19610731 198903 1 008